ই একটা পোস্ট আপনার dermatology ডায়াগনোসিসে আপনাকে প্রো করে তুলবে ইনশাআল্লাহ :
আমি চেষ্টা করবো সিকুয়েন্স বেইসড ,স্টেপ বাই স্টেপ যেতে। মজা পাবেন আশা করি!
ধরো একটা পেশেন্ট একটা লেসন নিয়ে আসছে!
Step 1: Basic Lesion Assessment
Is the lesion annular (round/oval)?
→ হ্যা → Go to Step 2
→ No → Think eczema, scabies, contact dermatitis
Step 2: Presence of Scaling?
Peripheral scaling or raised edge present?
→ Yes → Suspect Tinea corporis
→ No → Go to Step 3
এবার আসুন স্টেপ ৩ এ:
Step 3: Central Appearance আছে?
Central clearing (lighter area in center)?
→ Yes → Strongly suggestive of Tinea
→ No → Go to Step 4
স্টেপ ৩ ও মিলেনাই।তাহলে স্টেপ ৪ এ যাও!
Step 4: Lesion Timeline টা দেখুন।
Chronic (>2 weeks) ২ সপ্তাহের বেশি?
→ Yes ,হ্যা→ Think of:
Tinea corporis (atypical or partially treated)
Tinea incognito (if steroid used,পূর্বে স্টেরয়েড ব্যবহারের ইতিহাস আছে)
২ সপ্তাহের কম?
→ হ্যা→ Consider:তাহলে চিন্তা করতে পারেন:
Nummular eczema
Contact dermatitis
insect bite ও হতে পারে
এবার স্টেপ ৫ এ আসো:
Step 5: Distribution দেখতে হবে
Multiple sites + household spread+typical tinea leison → Tinea চিন্তা করবো
multiple sites+no typical tinea sign+household spread+ itching worse at night >scabies ভাবতে পারো
Localized + no spread + dry skin/crusting → Eczema more likely
তারপরেও তুমি বুঝতে পারছোনা,ডায়াগনোসিসে যেতে পারছোনা।
Step 6: Diagnostic Aids
KOH mount-tinea hyphae
Wood’s lamp
biopsy করবে
আবার এই টেস্টগুলো ও রোগী করার সক্ষমতা রাখেনা তখন?
তখন স্টেপ ৭ এ যাবে:
Step 7: Trial Treatment (If KOH not available)
Start topical antifungal
→ Improvement in 1 week → Confirms Tinea
→ no improvement → Re-evaluate for Eczema / Psoriasis / Lichen planus/impetigo
Eczema (Nummular/Atopic): দেখার চেষ্টা করো:
Itchy, dry, scaly, poorly demarcated patches,crusting present কিনা
Psoriasis ভাবলে: Well-demarcated, thick plaques with silvery scale; less itchy+extensor surfaces দেখো
Lichen planus ভাবলে :
Flat-topped, violaceous papules; may show Wickham’s striae (white lines)
Impetigo ভাবলে :
child+ Golden-yellow crusts, superficial erosion; highly contagious
এরপরেও ডায়াগনোসিস করতে পারছোনা?
স্টেপ: ৮:
তাড়াতাড়ি একজন ডার্মাটোলোজিস্টের কাছে রেফার করো
মনে রাখতে হবে ডায়াগনোসিস করা যেমন স্মার্টনেস,উপযুক্ত রোগীকে উপযুক্ত সময়ে রেফার করাও স্মার্টনেস
Raiyyan Tahsan. Date:-14-04-2025 Monday Time:-9-57-45 Pm
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909