(2).Dermatology Case No 45. Anaphylactic shock

Hello I'm Raiyyan Tahsan

Brand Model and Executive

Anaphylactic shock এ adrenaline use করাটা life-saving therapy — এটা treatment এর cornerstone। এখন আমরা step by step এর mechanism টা দেখি সহজ ভাষায়:

Anaphylaxis – মূল সমস্যা কী?

Anaphylaxis হলো একধরনের severe allergic reaction, যেখানে massive amount এ histamine, leukotrienes, prostaglandins ইত্যাদি release হয় mast cell থেকে।

এর ফলে কী হয়?

Systemic vasodilation → Blood pressure drop করে

Increased vascular permeability → Plasma leak হয়ে edema হয় (face, airway, lungs)

Bronchoconstriction → শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার অবস্থা

Tachycardia, arrhythmia, even cardiac arrest হতে পারে

⸻

Adrenaline এর কাজ: Mechanism of Action (MoA)

Adrenaline acts on alpha and beta adrenergic receptors:

⸻

1. Alpha-1 receptor stimulation → Vasoconstriction

এটা peripheral blood vessels কে contract করায়

Blood pressure restore করে

Vascular permeability কমিয়ে edema reduce করে, especially laryngeal edema

• এটা life-saving কারণ airway compromise কমে যায়

⸻

2. Beta-1 receptor stimulation → Cardiac support

• Heart rate বাড়ায় (positive chronotropic effect)

• Contractility বাড়ায় (positive inotropic effect)

• ফলে cardiac output বাড়ে → blood pressure আরও recover করে

⸻

3. Beta-2 receptor stimulation → Bronchodilation

• Bronchial smooth muscle relax করে

• শ্বাস নেওয়ার পথ খুলে দেয়

• এটা especially important যদি patient asthma বা bronchospasm এর মতো respiratory problem সহ আসে

⸻

4. Mast cell stabilization

• কিছু evidence আছে যে adrenaline mast cell degranulation কমায়

• ফলে future mediator release একটু হলেও কমে

এই চারটি কাজ একসাথে করে adrenaline কে anaphylaxis এ first-line drug বানায়।

Delay না করে, injection দিলে 90% case-এ life save করা যায়।

Raiyyan Tahsan. Date:-13-04-2025 Sunday Time:-10-41-45 Pm

Raiyyan Tahsan