প্রফের ভাইবাতে Thyroid
: এই ছেলে, এত ঘামছিস কেনো? দেখে তো মনে হয় রাতে ঘুমাস নি, তোর বুক ধড়ফড় করে নাকি?
👨⚕️: স্যার, প্রফের টেনশনে মনে হয় আমার T3, T4 লাফায়!
: তোরা তো Gen z , সব কিছুই hormone দিয়া বোঝাস! সত্যিই যদি T3-T4 বেড়ে যায় তাহলে কি কি হয়?
👨⚕️: স্যার, তখন metabolism বেড়ে যায়!
Thyroid hormone basically আমাদের basal metabolic rate (BMR) বাড়ায়।
• সে জন্যই hyperthyroidism এ weight loss হয়, ঘাম হয়, হাত কাঁপে, ঘুম কমে যায় আর মানুষ hyperactive হয়ে যায়!
• আর heart এ effect ফেলে বলে pulse বেড়ে যায়, মাঝে মাঝে chest pain ও হয়!
: metabolism বাড়ায় বুঝলাম। বাকি organ system গুলায় কি করে?
👨⚕️: স্যার,
Heart:
• Beta receptor sensitivity বাড়ায়!
• তাই tachycardia, palpitations common!
GI tract:
• motility বাড়ায়, frequent bowel movement হয়!
• অনেক সময় mild diarrhea ও হয়!
Muscle & Bone:
• protein breakdown করে muscle weakness হয়
• bone turnover বাড়ায়, osteoporosis পর্যন্ত হতে পারে!
: nice flow! এবার বল তো Thyroid hormone কিভাবে তৈরী হয়?
👨⚕️: জ্বি স্যার!
1. Iodide trapping: Blood থেকে iodide নেয় follicular cell
2. Oxidation & Organification: Iodide → Iodine → Thyroglobulin এর tyrosine র সাথে bind করে → MIT/DIT তৈরী
3. Coupling: 2 DIT → T4, 1 MIT + 1 DIT → T3
4. Storage: Colloid এ store
5. Release: Stimulated হলে T3/T4 release হয় bloodstream এ!
: ভালো! এখন বল, কে stimulate করে thyroid hormone release?
👨⚕️: স্যার, Hypothalamus → TRH → Pituitary → TSH → Thyroid gland → T3/T4
আর blood এ T3-T4 বেড়ে গেলে ওরাই আবার negative feedback দিয়ে hypothalamus আর pituitary কে slow করে দেয়!
: বাঃ! এবার clinical point! skin এর উপর thyroid hormone এর effect বলো দেখি!
👨⚕️: স্যার,
• Hypothyroidism:
skin dry, rough হয়ে যায়! hair fall হয়! eyebrows এর lateral 1/3 পড়ে যায়!
• Hyperthyroidism:
skin হয় soft আর moist, hair হয় thin, brittle!
: আর একটা জিনিস বলো — মেয়েদের মধ্যে thyroid disorder বেশি হয় কেন?
👨⚕️: কারণ স্যার, thyroid disorder অনেক সময় autoimmune হয়!
Female immune system বেশি reactive, তাই Hashimoto’s thyroiditis বা Grave’s disease বেশি দেখা যায় মেয়েদের মধ্যে!
: হুম, বুঝলাম! আর একটা funny প্রশ্ন — thyroid gland না থাকলে skin dark হবে?
👨⚕️: হবে স্যার! কারণ তখন T3/T4 কমে যাবে → TSH বেড়ে যাবে!
TSH আর MSH এর structure একটু মিল আছে, তাই excess TSH → melanocyte stimulating hormone এর মতো behave করে → melanin বেশি → skin dark হয়ে যায়!
: কিয়া বাত! শেষ প্রশ্ন – কিছু মানুষ slimming pill এর মতো thyroid hormone খায়! কেন?
👨⚕️: স্যার, ওরা metabolism বাড়িয়ে weight কমাতে চায়!
কিন্তু এটা খেয়ে short time এ ওজন কমলেও, long term এ heart, bone, muscle সব damage হয়!
Thyroid hormone misuse করলে muscle_wasting হয়, osteoporosis হয়, আর হঠাৎ cardiac arrhythmia হয়ে মারা যাওয়া পর্যন্ত হয়!
: মা গো! Thyroid hormone কে lightly নেওয়া যায় না দেখি!
Raiyyan Tahsan Date:-08-04-2025 Tuesday Time:-10-05-45 Pm
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909