আমরা প্রতিনিয়ত NSAIDs প্রেসক্রাইব করে থাকি
কিন্তু কোন ব্যাথার ঔষধ GIT এর জন্য Risk বা safe, বা Renal safe বা উচ্চ রক্তচাপ করে জানা নেই,
Gastrointestinal Bleeding বা Perforation
করতে পারে এমন NSAIDs, Davidson Medicine এ ৩ টা ক্যাটাগরিতে ভাগ করা হয়েছে,
A.Low Risk -Celecoxib,Etoricoxib,Nabumetone
B.Medium Risk-
Ibuprofen, Naproxen,Diclofenac
C.High Risk-
Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam
যাদের ক্ষেত্রে NSAID induced ulcers হওয়ার Risk factors আছে,
৬০ বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তি,
আগে যাদের গ্যাস্টিক আলসার ছিল,
দীর্ঘদিন হাই ডোজে স্টেরয়েড সেবন করছে।
তাছাড়াও একসাথে multiple NSAIDs Prescribed করা যাবে না।
প্রশ্ন_ব্যাথানাশক ঔষুধ কি উচ্চ রক্তচাপ তৈরি করে!
MoA,
১: Non-steroidal Anti-inflammatory drugs ব্যাথানাশক ঔষুধ খাওয়ার ফলে,মানবদেহের
কিডনি তে Sodium Excretion হ্রাস করে দেয়!
২: NSAIDs water retention করে ফলে দেহে ইডিমা দেখা দিবে!
৩: ব্যাথানাশক ঔষুধ TPVR (total peripheral vascular resistance) বৃদ্ধি করে,
সেকেন্ডারি হিসাবে বৃদ্ধি করে Synthesis of Renal endothelial 1.
৪: NSAIDs prevent the synthesis of PGE2 এবং PGI2, prostaglandins রেস্পসিবল সহকারে Renal Blood flow মেইন্টেইন করে!
যখন Prostaglandins synthesis কমিয়ে দিবে,তখন সোডিয়াম ও পানি Retention হবে!
৫: NSAIDs risk factor of Cardiovascular system,
কারণ Cox-1 এবং Cox-2 তে reduction production of TXA2.
সাথে PGI2 কমিয়ে দেয়!ফলে কার্ডিয়াক সিস্টেমের Function Irregular হবে!
প্রশ্ন কোন NSAIDs গুলো HTN করে,
High Risk Factor গুলো খুবই ডেঞ্জারাস দ্রতই BP বৃদ্ধি করে,
যেমন,
Indometacin,Diclofenac,Ketoprofen.
NSAIDs A/E এর জন্য blood pressure বৃদ্ধি পেলে করনীয় কি,
ব্যাথানাশক মেডিকেশন ওফ করে, গাইড লাইনে
CCB শুরু করতে বলা হয়েছে। যেমন,Amlodipine.
প্রশ্ন : কিডনি রোগিদের তাহলে কোন ধরনের ব্যাথার মেডিসিন দিব?
ফাস্ট অপশন :Paracetamol
সেকেন্ড অপশন: ওপিয়েড় (Tramadol)
থার্ড অপশন : গাবা রিসেপ্টর (Pregabalin,Mirogabalin)
Other’s -Muscle Relaxation
Raiyyan Tahsan Date:-08-04-2025 Tuesday Time:-08-52-45 Am
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909