গতদিন চেম্বারে একজন পেশেন্ট আসল Abdominal pain আর Diarrhoea র History নিয়ে। কয়েকমাস ধরে তার এই সমস্যা। এক এক করে History নিচ্ছি। GIT diseases ধারণা করেই এগুচ্ছি। এমন সময় রোগী বলল তার সারা শরীরে চুলকানি (Urticaria), তাই এর জন্যও যেন একটা মেডিসিন দিই। তখনই চিন্তাটা একটু ঘুরে গেল। Urticaria র History নিয়ে প্রথমেই scabies exclude করলাম। এরপর রোগীর কাছে কৃমির কোনো সমস্যা আছে কি না জানতে চাইলে সে হ্যাঁ সূচক সম্মতি দেয় এবং খুবই ছোট সাইজের কৃমির কথা জানায়। যেটা ধারণা করি আনুমানিক 2-3 mm হবে।
ব্যস, মোটামুটি এটুকুতেই একটা Deferential Diagnosis এ পৌঁছিয়ে যাই। Triad of Strongyloidiasis (Abdominal pain, Diarrhoea, Urticaria)
এরপর রোগীকে CBC করানো হলে Eosinophil count অনেক High পাওয়া গেল। যদিও Definitive Diagnosis এর জন্য প্রয়োজন ছিল Microscopic examination of faeces (Findings: Motile Rhabditiform larvae) যেটা করানো সম্ভব হয় নি।
রোগীকে Ivermectin 12 mg দিলাম ২ দিন। আলহামদুলিল্লাহ, রোগী এখন পুরোপুরি সুস্থ।
মনে হল যেন, Patient ই হচ্ছে একটা Living Davidson Raiyyan Tahsan Date:-5-03-2025 Wednesday Time:-9-19-45 Am
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909