This information has been collected by CCR Medical Academy

Daignosis: ডেঙ্গু মেইনলি ক্লিনিকালি ডায়াগনোসিস হয়ে যায়, আর কনফার্ম হবার জন্য CBC করে Platelet count. দেখা যেতে পারে, Platelet Count কমে যাবে, কিংবা Lower Marginal limit এ চলে আসবে।।

ক্লিনিকালি ডেঙ্গু থাকলে কোন টেস্ট ছাড়াও ডেঙ্গু বলা যাবে,

fever + retro orbital pain =Dengue

Fever + retro orbital pain + Low platelet count =Dengue

আর জ্বর শুর হবার প্রথম ৫ দিনের মধ্যে NS1

Antigen দেখা যেতে পারে। প্রথম ৫ দিনের মধ্যে

NS1 positive আসবে। ৫ দিন পর NS1 করা না করা সেইম কথা। কারণ ৫ দিন পর NS1 নেগেটিভ আসে।

অনেকের ক্ষেত্রে ৪ দিনের পরেই NS1 আর পজিটিভ থাকেনা, [[যদিও CDC এর ওয়েবসাইটে ৭ দিন পর্যন্ত NS1 টেস্ট করে বলেছে]]

ইনফেকশন এর কারণে Dengue virus এর Antigen এর বিরুদ্ধে 2 টা Antibody তৈরি হয়,

IgM, (IgM পজিটিভ =Active infection)

IgG.. (IgG পজিটিভ = রিকভারি)

IgM জ্বরের ৫ম দিন থেকেই পজিটিভ আসে, এইটা ৩ সপ্তাহের মত পজিটিভ থাকতে পারে,

তাই কোনো পেশেন্ট ৫ দিনের জ্বর +headache +Anorexia +Nausea+Vomiting +Resident in Dhak city:

Dengue IgM antibody test করতে দিবেন।

জ্বর ৫-১২ দিন হলেও এইটা করতে দিবেন।

সাথে Dengue IgG ও দিয়ে দিবেন,

IgG সাধারণত ৮ম কিংবা ৯ম দিন পজিটিভ আসে, IgG পজিটিভ মানে পেশেন্ট রিকভারি স্টেজে আছে। অথবা পেশেন্টের পূর্বে কখনো ডেঙ্গু হয়েছে, IgG কয়েকবছর এমনকি আজীবন পর্যন্ত পজিটিভ থাকতে পারে।।

এবার বুঝে নিন–

1..

NS1 positive = active dengue infection

2..

NS1 negative but IgM positive igG Negative = active dengue infection

3.. NS1 negative, but igM positive, IgG positive =

Early Recovery stage

4.. NS1 negative, igM negative, igG positive = patient in complete recovery or previous history of dengue, not any active infection

সুতরাং বর্তমানে ঢাকা শহরে কেউ জ্বর নিয়ে আসলে

Fever + Retro orbital headache +Anorexia +Nausea +Vomiting =Suspected Dengue

Inv : CBC

Dengue NS1 antihigen (জ্বর শুরু হবার প্রথম ৪ দিনের মধ্যে আসলে)

CBC,

NS1

Dengue IgM (৫ম দিন আসলে)

৫ দিন শেষ হবার পরে আসলে-

CBC,

Dengue IgM antibody

dengue igG antibody

এই গুলি ডেঙ্গু কনফার্ম করার জন্য,

ক্রিটিকাল কোনো সাইন থাকলে সেই হিসাবে অন্যান্য ইনভেসটিগেশন দিবে.

Ascites থাকলে USG,

Low urine output হলে

serum creatinine, Blood urea

Breathlessness হলে CXR ইত্যাদি দিবে

Md.Rafiqul Islam Lipu.