Image attached:-

নবজাতকের স্তন থেকে দুধের মতো তরল বের হচ্ছে?

এটিকে বলা হয় Witch’s Milk। ছেলে ও মেয়ে—উভয় নবজাতকেরই হতে পারে।

কেন হয়?

মায়ের হরমোনের প্রভাবে নবজাতকের breast tissue সাময়িকভাবে stimulate হওয়ার কারণে।

এটি কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি স্বাভাবিক ও self-limiting এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ:

কখনোই স্তন চেপে দুধ বের করার চেষ্টা করবেন না। এতে infection ও neonatal mastitis হতে পারে।

কখন চিকিৎসকের পরামর্শ জরুরি?

স্তন লাল, গরম, ফুলে যাওয়া, ব্যথা, পুঁজ বের হওয়া অথবা জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অযথা চাপ নয়—নবজাতকের স্বাভাবিক পরিবর্তনকে সময় দিন।

১. Definition / সংজ্ঞা

Witch’s milk হলো নবজাতকের স্তনবৃন্ত থেকে অল্প পরিমাণ দুধের মতো সাদা বা হলদে-সাদা তরল বের হওয়া, যা সাধারণত জন্মের পর মাতৃ-হরমোনের প্রভাবে ঘটে। ছেলে ও মেয়ে—উভয় নবজাতকেরই হতে পারে। এটি সাধারণত স্বাভাবিক physiological phenomenon, কোনো সংক্রমণ বা প্রকৃত breast disease নয়। Neonatal breast enlargement প্রায় 60–90% শিশুর মধ্যে দেখা যেতে পারে এবং milk secretion প্রায় 5–20%-এ দেখা যায়।

একটি prospective study-তে স্বাভাবিক শিশুর ক্ষেত্রেও Witch’s milk দুই মাস বয়স পর্যন্ত দেখা গেছে।

---

২. Cause / Etiology & Pathophysiology — কেন হয়?

প্রধান কারণ

• Maternal estrogen placenta দিয়ে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।
• এর ফলে fetal/neonatal mammary gland সাময়িকভাবে বড় হয়।
• জন্মের পর maternal estrogen দ্রুত কমে যায়।
• এই hormonal withdrawal-এর ফলে শিশুর pituitary থেকে prolactin activity বৃদ্ধি পেতে পারে।
• Prolactin neonatal breast tissue-কে stimulate করে → breast enlargement + milk production হয়।
• এটি ছেলে ও মেয়ে—দুই শিশুরই হতে পারে এবং unilateral বা bilateral হতে পারে।

যে কারণে secretion বেশি/দীর্ঘ হতে পারে

• বারবার nipple চাপা বা squeeze করা
• breast massage করা
• breast tissue অতিরিক্ত manipulate করা
• কিছু ক্ষেত্রে prolonged neonatal hormonal activity

Breast handling prolactin release বাড়াতে এবং milk secretion দীর্ঘ করতে পারে।

বিরল pathological association

স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে অনেক দীর্ঘস্থায়ী galactorrhea হলে congenital hypothyroidism-এর মতো endocrine disorder বিবেচনা করতে হবে। কিছু maternal/neonatal medications-ও prolactin-related breast enlargement বা galactorrhea-এর সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।

---

৩. Symptoms / Clinical Features — লক্ষণ

স্বাভাবিক Witch’s milk-এর ক্ষেত্রে সাধারণত:

• এক বা দুই পাশের breast bud সামান্য বড়।
• সাধারণত 1–2 cm-এর breast nodule/bud palpate করা যেতে পারে।
• breast কিছুটা firm লাগতে পারে।
• nipple থেকে অল্প milky/white discharge বের হতে পারে।
• শিশু সাধারণত otherwise well থাকে।
• feeding স্বাভাবিক থাকে।
• জ্বর থাকে না।
• breast-এর উপরকার skin উল্লেখযোগ্যভাবে লাল থাকে না।
• অতিরিক্ত warmth থাকে না।
• severe tenderness থাকে না।
• pus থাকে না।
• fluctuant abscess থাকে না।

বিপদের লক্ষণ — এগুলো Witch’s milk ধরে বসে থাকা যাবে না

নিচের যেকোনোটি থাকলে neonatal mastitis/abscess সন্দেহ করতে হবে:

• একপাশের breast দ্রুত ফুলে যাওয়া
• স্পষ্ট erythema বা লালভাব
• local warmth
• increasing tenderness
• induration
• purulent nipple discharge
• fluctuation
• abscess
• fever
• poor feeding
• lethargy
• irritability
• vomiting
• শিশুকে অসুস্থ/সেপটিক মনে হওয়া

Neonatal mastitis-এর সবচেয়ে সাধারণ pathogen হলো Staphylococcus aureus।

---

৪. Clinical Diagnosis

Typical Witch’s milk

Diagnosis প্রধানত clinical।

Typical case:

• newborn বা young infant
• unilateral/bilateral breast enlargement
• milky discharge
• baby clinically well
• no significant erythema
• no fever
• no pus
• no fluctuance
• no systemic illness

এই clinical picture থাকলে routine laboratory investigation সাধারণত প্রয়োজন হয় না; reassurance ও observation যথেষ্ট।

---

৫. Investigations — কখন কী করবেন?

A. Typical uncomplicated Witch’s milk

Routine investigation প্রয়োজন নেই।

সাধারণত প্রয়োজন নেই:

• CBC
• CRP
• blood culture
• prolactin
• breast ultrasound
• pus culture
• thyroid test

---

B. Mastitis সন্দেহ হলে

১. CBC with differential

খুঁজবেন:

• leukocytosis
• neutrophilia
• bandemia

তবে normal WBC থাকলেও mastitis exclude হয় না।

২. CRP ± Procalcitonin

Systemic inflammatory response evaluate করতে সাহায্য করে।

৩. Blood culture

বিশেষ করে:

• fever থাকলে
• toxic-looking baby হলে
• systemic illness হলে
• sepsis suspected হলে

৪. Nipple discharge / pus Gram stain & culture + sensitivity

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ investigation-গুলোর একটি।

কারণ এতে:

• MSSA
• MRSA
• Gram-negative bacteria

চিহ্নিত করে targeted antibiotic দেওয়া যায়।

৫. Breast ultrasonography

বিশেষ করে যদি:

• fluctuation থাকে
• abscess সন্দেহ হয়
• cystic swelling থাকে
• galactocele বনাম abscess distinguish করতে হয়
• treatment-এ improvement না হয়।

৬. TSH + Free T4

Routine নয়।

Consider করবেন যদি:

• galactorrhea অস্বাভাবিক দীর্ঘস্থায়ী হয়
• breast enlargement persistent/progressive হয়
• congenital hypothyroidism-এর অন্যান্য feature থাকে।

৭. Lumbar puncture

Uncomplicated localized Witch’s milk-এ নয়।

Mastitis-এর সঙ্গে sepsis/meningitis suspicion থাকলে neonatal sepsis protocol অনুযায়ী decision নিতে হবে। Investigation strategy well-appearing localized mastitis-এ এখনও somewhat variable।

---

৬. Differential Diagnosis

Witch’s milk-এর সঙ্গে যেগুলো distinguish করতে হবে:

• Physiological neonatal breast enlargement / mastauxe
• Neonatal mastitis
• Breast abscess
• Galactocele
• Mammary duct ectasia
• Persistent galactorrhea secondary to endocrine disorder
• Congenital hypothyroidism-associated galactorrhea
• Rare structural/cystic breast lesion

---

৭. Complications — বাংলায় সহজভাবে

১. Neonatal mastitis

Breast tissue-এ bacterial infection হলে:

• লাল
• গরম
• ফুলে যায়
• ব্যথা হয়
• pus হতে পারে।

২. Breast abscess

Mastitis progression করলে breast-এর ভেতরে পুঁজ জমে cavity তৈরি হতে পারে।

৩. Galactocele

দুধ breast duct-এর মধ্যে জমে cystic collection তৈরি করতে পারে।

৪. Cellulitis

Infection breast-এর আশেপাশের skin/soft tissue-এ spread করতে পারে।

৫. Bacteremia / Sepsis

বিরল, কিন্তু neonate হওয়ায় potentially serious।

৬. Future breast asymmetry

Severe infection, abscess অথবা breast bud injury হলে ভবিষ্যতে:

• breast underdevelopment
• asymmetry

হতে পারে। তাই neonatal breast abscess drainage করার সময় breast bud preservation গুরুত্বপূর্ণ।

---

৮. Treatment & Management

A. Uncomplicated Witch’s Milk

মূল চিকিৎসা = কোনো pharmacological drug নয়

• Reassurance
• Observation
• Breast স্বাভাবিক অবস্থায় রেখে দেওয়া
• Nipple squeeze করা যাবে না
• Milk express করা যাবে না
• Massage করা যাবে না
• Needle দিয়ে puncture করা যাবে না
• unnecessary antibiotic দেওয়া যাবে না
• topical steroid/antibiotic routine ব্যবহার করা যাবে না
• কোনো herbal/oil preparation দিয়ে breast massage করা উচিত নয়।

সাধারণত spontaneous resolution হয়।

অর্থাৎ uncomplicated Witch’s milk-এর prescription হওয়া উচিত মূলত “No medicine + observation”.

---

৯. Pharmacological Management — শুধুমাত্র Mastitis / Abscess / Infection হলে

এখানেই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ distinction:

Witch’s milk-এর জন্য নিচের antibiotic দেওয়া হয় না। নিচের medicines কেবল bacterial neonatal mastitis, abscess বা associated sepsis-এর জন্য।

বাংলাদেশে কোন brand আছে তা MedEx-এর September 2026 listing অনুযায়ী উল্লেখ করছি। Brand availability পরিবর্তন হতে পারে।

---

১. Cloxacillin

• Generic name: Cloxacillin Sodium
• Therapeutic category: Antibiotic
• Therapeutic class: Narrow-spectrum penicillin
• Pharmacological class: Penicillinase-resistant anti-staphylococcal β-lactam
• Purpose: MSSA/penicillinase-producing Staphylococcus aureus coverage।
• কেন ব্যবহার হয়: Neonatal mastitis-এর প্রধান bacterial pathogen S. aureus হওয়ায় anti-staphylococcal penicillin clinically important।

WHO 2024 hospital dosing — suspected staphylococcal sepsis, age 0–59 days

• প্রথম সপ্তাহ: 50 mg/kg/dose IM/IV প্রতি 12 ঘণ্টা
• প্রথম সপ্তাহের পর: 50 mg/kg/dose IM/IV প্রতি 8 ঘণ্টা
• Suspected staphylococcal sepsis-এ WHO regimen অনুযায়ী at least 10 days, সাধারণত gentamicin-এর সঙ্গে initial regimen হিসেবে।

Localized uncomplicated mastitis-এর total duration culture, abscess এবং response-এর উপর নির্ভর করে; published series-এ সাধারণত প্রায় 7–10 days ব্যবহৃত হয়েছে।

Bangladesh available brands — MedEx examples

• Cloxin 500 mg/vial injection — Opsonin Pharma
• Ficlox 500 mg/vial injection — Synovia Pharma
• G-Cloxacillin 500 mg/vial injection — Gonoshasthaya Pharma
• Cloxin 125 mg/5 mL suspension
• Clobex 125 mg/5 mL suspension — Beximco

MedEx-এ আরও একাধিক brand listed রয়েছে।

Side effects

• rash
• urticaria
• diarrhea
• dyspepsia
• hypersensitivity/anaphylaxis
• rare hepatic/renal adverse reaction।

Interaction

• Probenecid classically penicillin clearance কমাতে পারে।
• Aminoglycoside-এর সঙ্গে প্রয়োজন হলে concomitantly দেওয়া যায়, কিন্তু একই syringe/solution-এ physically mix করা উচিত নয়।
• Penicillin allergy থাকলে avoid/alternative বিবেচনা করতে হবে।

---

২. Flucloxacillin

• Generic name: Flucloxacillin Sodium
• Therapeutic category: Antibiotic
• Therapeutic class: Narrow-spectrum penicillin
• Pharmacological class: Penicillinase-resistant isoxazolyl penicillin
• Purpose: MSSA ও penicillinase-producing staphylococcal skin/soft-tissue infection।
• কেন ব্যবহার হয়: Neonatal mastitis-এর প্রধান organism S. aureus হওয়ায় appropriate MSSA coverage দেয়।

Neonatal mastitis case series-এ flucloxacillin frequently ব্যবহৃত হয়েছে; একটি series-এ median antibiotic duration ছিল প্রায় 10 days।

Neonatal dosing

Neonatal dosing postnatal age, gestational age, renal function এবং severity অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়; neonatal formulary/BNFC/local NICU protocol অনুসরণ করতে হবে। Older neonatal formularies সাধারণত approximately 25 mg/kg/dose IV, age-dependent interval ব্যবহার করেছে এবং severe infection-এ dose বাড়তে পারে।

Bangladesh brands verified on MedEx

• A-Flox 500 mg/vial injection
• Eflucin 250 mg/vial injection
• Eflucin 500 mg/vial injection
• Fluclox 250 mg/vial injection
• Fluclox 500 mg/vial injection
• Flucloxin 500 mg/vial injection
• Phylopen 500 mg/vial injection
• A-Flox 125 mg/5 mL suspension
• Fluclox 125 mg/5 mL suspension
• Phylopen 125 mg/5 mL solution

Side effects

• nausea
• vomiting
• diarrhea
• rash
• urticaria
• interstitial nephritis
• hepatitis
• cholestatic jaundice—rare।

Interaction

• Probenecid → flucloxacillin plasma concentration বাড়ায়।
• Methotrexate clearance কমাতে পারে।
• bacteriostatic antibiotics rapid bactericidal action antagonize করতে পারে।
• Aminoglycoside-এর সঙ্গে ব্যবহার করলে same syringe/infusion solution-এ mix করা যাবে না।

---

৩. Cefazolin

• Generic name: Cefazolin Sodium
• Therapeutic category: Antibiotic
• Therapeutic class: First-generation cephalosporin
• Pharmacological class: β-lactam cephalosporin
• Purpose: MSSA ও susceptible streptococcal skin/soft tissue infection।
• কেন ব্যবহার হয়: Anti-staphylococcal β-lactam alternative; neonatal late-onset infection/SSTI-তে ব্যবহৃত হতে পারে।

Neonatal dose

Current Queensland neonatal formulary:

Cefazolin 25 mg/kg/dose IV

Term/current gestational age 37+0–44+6 weeks:

• Day 0–7 → every 12 hours
• Day ≥8 → every 8 hours

Preterm babies-এর interval gestational age অনুযায়ী আরও দীর্ঘ হতে পারে। Severe infection-এ specialist advice-এ higher dosing considered হয়।

Bangladesh brands

• Cefazol 500 mg/vial — Incepta
• Cefazol 1 g/vial
• Cefalin 1 g/vial — Drug International
• Zolibac 1 g/vial — Square
• Cefazoline Panpharma 1 g/5 mL

Side effects

• diarrhea
• nausea/vomiting
• rash
• urticaria
• injection-site pain
• allergic reaction
• rarely severe β-lactam hypersensitivity।

Interaction

• Probenecid renal tubular secretion কমিয়ে cefazolin level ও duration বাড়াতে পারে।

---

৪. Gentamicin

• Generic name: Gentamicin Sulfate
• Therapeutic category: Antibiotic
• Therapeutic class: Aminoglycosides
• Pharmacological class: Aminoglycoside bactericidal antibiotic
• Purpose: Gram-negative coverage; suspected neonatal sepsis-এ β-lactam-এর সঙ্গে combination therapy।
• কেন ব্যবহার হয়: Mastitis-এর সঙ্গে systemic infection/sepsis concern থাকলে Gram-negative organism cover করার জন্য anti-staphylococcal antibiotic-এর সঙ্গে ব্যবহার করা হতে পারে।

WHO 2024 dose — suspected staphylococcal sepsis

• First week → 5 mg/kg IM/IV once daily
• 1 week → 7.5 mg/kg IM/IV once daily
• WHO suspected staphylococcal sepsis regimen → at least 10 days, culture ও clinical response অনুযায়ী adjust করতে হবে।

তবে NICU-তে gestational-age ও renal-function based extended-interval dosing commonly ব্যবহৃত হয়; উদাহরণস্বরূপ NeoMedQ-তে ≥35 weeks corrected gestational age-এ 5 mg/kg every 24 hours ব্যবহৃত হয়। তাই neonatal gentamicin অবশ্যই local neonatal protocol + renal function + therapeutic drug monitoring অনুযায়ী দিতে হবে।

Bangladesh brands

• G-Gentamicin 40 mg/2 mL
• G-Gentamicin 80 mg/2 mL
• Gentin 20 mg/2 mL
• Gentin 80 mg/2 mL
• Intamycin 20 mg/2 mL
• Intamycin 80 mg/2 mL
• Egen 80 mg/2 mL
• Gentasol 80 mg/2 mL

Important side effects

• Nephrotoxicity
• Ototoxicity
• vestibular toxicity
• neuromuscular blockade—rare।

Monitoring

• serum creatinine/renal function
• urine output
• serum gentamicin concentration when indicated।

Interaction

• Vancomycinসহ nephrotoxic drugs → nephrotoxicity risk বাড়তে পারে
• Furosemide/other potent loop diuretics → ototoxicity risk বাড়াতে পারে
• β-lactam antibiotic-এর সঙ্গে একই syringe/solution-এ mix করা উচিত নয়।

---

৫. Vancomycin — routine drug নয়

• Generic name: Vancomycin Hydrochloride
• Therapeutic category: Antibiotic
• Therapeutic class (MedEx): Other antibacterial preparation
• Pharmacological class: Glycopeptide antibiotic
• Purpose: MRSA বা serious resistant Gram-positive infection।
• কেন ব্যবহার হয়: Routine Witch’s milk বা routine MSSA mastitis-এর জন্য নয়। Confirmed/suspected MRSA, severe infection অথবা β-lactam unsuitable হলে consideration।

Neonatal dose example

NeoMedQ:

15 mg/kg/dose IV

Term infant, current gestational age 37+0–44+6 weeks:

• Day 0–7 → every 12 hours
• Day ≥8 → every 8 hours

Preterm infant-এর interval আলাদা।

Vancomycin dosing অবশ্যই TDM + renal function অনুযায়ী individualize করতে হবে।

Bangladesh brands

• Covan 500 mg/vial / 1 g/vial — Renata
• Vancin 500 mg/vial / 1 g/vial — Drug International
• Vancomin 500 mg/vial / 1 g/vial — Opsonin
• Vanmycin 500 mg/vial / 1 g/vial — Incepta
• Vancard 500 mg/vial / 1 g/vial — Techno Drugs

Side effects

• nephrotoxicity
• infusion-related flushing/hypotension (“vancomycin infusion reaction”)
• phlebitis
• rare ototoxicity।

Interaction

বিশেষ সতর্কতা:

• Gentamicin/other aminoglycosides → nephrotoxicity/ototoxicity risk বাড়তে পারে।
• অন্য nephrotoxic drugs-এর সঙ্গে renal monitoring জরুরি।

Rapid IV infusion infusion reaction বাড়াতে পারে; slow controlled infusion প্রয়োজন।

---

১০. Abscess হলে

Antibiotic alone যথেষ্ট নাও হতে পারে।

যদি ultrasound/clinical examination-এ abscess confirmed হয়:

• pediatric surgery/neonatology consultation
• pus aspiration/culture
• ultrasound-guided aspiration অথবা appropriate drainage
• culture-directed antibiotic

প্রয়োজন হতে পারে।

Breast bud damage কমাতে overly aggressive incision এড়িয়ে conservative drainage গুরুত্বপূর্ণ। Published data-তে needle aspiration কার্যকর হতে পারে।

---

১১. বাংলাদেশে Doctor-রা কোন Drug Consider করেন — Practical Short List

Uncomplicated Witch’s milk:
➡️ কোনো drug নয়।

Localized neonatal mastitis, MSSA likely:
➡️ Cloxacillin অথবা Flucloxacillin
➡️ Cefazolin একটি alternative anti-staphylococcal β-lactam।

Mastitis + systemic illness / suspected sepsis:
➡️ Anti-staphylococcal β-lactam + Gentamicin, local neonatal sepsis protocol ও culture অনুযায়ী।

MRSA suspected/confirmed:
➡️ Vancomycin, neonatal specialist supervision + TDM।

Abscess:
➡️ Antibiotic + aspiration/drainage যখন indicated।

একই রোগীর জন্য উপরোক্ত সব antibiotic একসঙ্গে দেওয়া হয় না। Culture, age, gestational age, renal function, local resistance এবং clinical severity অনুযায়ী regimen নির্বাচন করা হয়। Neonatal mastitis literature-এ management variability এখনও রয়েছে, তবে S. aureus coverage প্রধান principle।

---

১২. Prevention

• শিশুর breast চাপ দেবেন না।
• দুধ বের করার চেষ্টা করবেন না।
• massage করবেন না।
• breast-এ oil/herbal paste/cream লাগিয়ে rubbing করবেন না।
• clean hands দিয়ে baby handle করতে হবে।
• breast area পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন।
• nipple puncture করবেন না।
• redness, warmth বা swelling বাড়লে দ্রুত doctor দেখান।
• fever, poor feeding, lethargy হলে same-day neonatal assessment প্রয়োজন।
• caregiver-কে বুঝাতে হবে যে physiologic breast enlargement স্বাভাবিক এবং নিজে নিজে সেরে যায়।

---

Overview / Summary

Witch’s milk = neonatal physiological galactorrhea। এটি মূলত placental maternal hormone exposure এবং neonatal prolactin activity-এর কারণে হয়। স্বাভাবিক baby-তে medicine, antibiotic, massage বা milk expression লাগে না। সবচেয়ে বড় ভুল হলো breast repeatedly squeeze করা।

Clinical red flag হলো erythema + warmth + increasing tenderness + purulent discharge ± fever/fluctuation—এগুলো neonatal mastitis/abscess নির্দেশ করতে পারে। তখন culture, CBC/CRP, ultrasound এবং প্রয়োজনমতো hospital-based anti-staphylococcal antibiotic প্রয়োজন। Staphylococcus aureus প্রধান pathogen।

---

Actionable Plan / Steps

1. Milky discharge + baby well + no redness/fever → reassurance + observation only।
2. Breast squeeze/massage সম্পূর্ণ বন্ধ করুন।
3. Red/hot/tender breast বা pus → neonatal mastitis ধরে urgent pediatric assessment করুন।
4. Pus থাকলে culture আগে সংগ্রহ করার চেষ্টা করুন, তবে sick neonate-এ antibiotic delay করবেন না।
5. Abscess suspicion → breast ultrasound + pediatric surgical review।
6. Antibiotic হলে weight, gestational age, postnatal age, renal function ও culture অনুযায়ী dose individualize করুন—বিশেষত gentamicin ও vancomycin।

---

Reference List

Textbooks

• Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier. Sections covering neonatal physiology, breast disorders and neonatal bacterial infections.
• Cloherty & Stark’s Manual of Neonatal Care. Neonatal infectious disease and neonatal physical findings sections.
• Avery’s Diseases of the Newborn. Neonatal endocrine physiology and infectious disease sections.
  পৃষ্ঠা নম্বর edition/print অনুযায়ী পরিবর্তিত হওয়ায় যাচাই ছাড়া নির্দিষ্ট page number দিচ্ছি না।

Guidelines / Drug formularies

• WHO. Recommendations for Management of Serious Bacterial Infections in Infants Aged 0–59 Days. 2024. Suspected staphylococcal sepsis dosing.
• Royal Children’s Hospital Melbourne. Neonatal Antimicrobial Guidelines. Updated 2025.
• Queensland Health NeoMedQ Neonatal Medicines—Cefazolin, Gentamicin, Vancomycin. 2025–2026.
• MedEx Bangladesh, current generic/brand listings checked September 2026.

Peer-reviewed journals + DOI

• Madlon-Kay DJ. “Witch’s milk”. Galactorrhea in the newborn. Am J Dis Child. 1986;140(3):252–253. DOI: 10.1001/archpedi.1986.02140170078035.
• Al Ruwaili N, Scolnik D. Neonatal Mastitis: Controversies in Management. J Clin Neonatol. 2012;1(4):207–210. DOI: 10.4103/2249-4847.105997.
• Masoodi T, et al. Neonatal Mastitis: A Clinico-Microbiological Study. J Neonatal Surg. 2014;3(1):2. DOI: 10.52783/jns.v3.66.
• Brett A, et al. Neonatal Mastitis: 12 Years of Experience. Acta Med Port. 2012;25(4):207–212. DOI: 10.20344/amp.64.
• Greydanus DE, Matytsina L, Gains M. Breast disorders in children and adolescents. Prim Care. 2006;33(2):455–502. DOI: 10.1016/j.pop.2006.02.002

Md.Rafiqul Islam Lipu,Date:-19-09-2026,Saturday,Time:-06-04-35 Pm