ফাতিহা;বয়স ১.৫বছর,আপনার কাছে আসলো। ওজন ১২ কেজি৷। তার মা বল্লো,ফাতিহার পাতলা পায়খানা,পায়খানার সাথে আম যায়,বমি করে।ফাতিহার ট্রিটমেন্ট কি?
তাহলে Chief complain:
loose motion.
আম যায় মানে Mucous যাচ্ছে,
তাহলে Dx হবে most provably Dysentery..
কারণ কি হতে পারে-
১–
ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন হতে পারে, কমন হচ্ছে ই-কোলাই
অন্যান্য গ্রাম নেগেটিভ এন্টারোব্যাক্টেরিয়েসিও হতে পারে-
২৷ ভাইরলা ইনফেকশন রোটা ভাইরাস থেকেও এমন হতে পারে-
৩৷ .food poisoning এই ক্ষেত্রেও ই-কোলাই কমন।
৪। প্যারাসাইটিক ইনফেকশন ও হতে পারে
উপসর্গ-
পাতলা পায়খানা হবে,
বমি হবে,।
জ্বর আসতে পারে
পেট ব্যাথা করতে পারে
যদিও বাচ্চাদের অধিকাংশ ডায়েরিয়া রোটা ভাইরাস দিয়ে হয়, তথাপি অনেকের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া দিয়েও হতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া হলে E coli infection হওয়ার সম্ভাবনা ৯০%, সাথে anaerobic infection হতে পারে.আমাদের GIT তে অ্যানারোবিক অর্গানিজম গুলি normal flora থাকে;যা শরীরের জন্য উপকারী। কিন্তু abnormal condition হলে উপকারী ব্যাকটেরিয়া গুলো নিজ জায়গা থেকে
স্থানান্তরিত হয়ে infection হয়।
Dx:
ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়া সাধারণত ২ধরনের ব্যাক্টেরিয়া দিয়ে বেশি হয়,
১.ই কোলাই(গ্রাম নেগেটিভ ব্যাক্টেরিয়া)
২.এনেরোবিক ব্যাক্টেরিয়া
Rx:
তাই ডায়রিয়া চিকিৎসায় সাধারণত ২ধরনের এন্টিবায়োটিক ইউজ হয়।অর্থাৎ gram negative and anerobic coverage দিতে হবে।
তাহলে gram(-ve) এর জন্য Ciprofloxacin আর
Anaerobic এর জন্য metronidazole
(পায়খানার সাথে রক্ত গেলেও এগুলি দিতে হবে)
ডায়রিয়াতে zinc loss হয়।তাই জিংক সিরাপ দিতে হবে।
ডোজঃ Cipro : 10 kg তে আধা চামচ দিন দুইবার
★syrup cipro(1/2 TSF দিনে ২বার——৭দিন)
★syrup metro (1/2TSF দিনে ৩বার)
ওজন বেশি হলে ডোজ একটু বাড়াবে,
যথা
age more than ২ year (wt 15-20kg)———-১চামচ করে দিনে
Xinc সিরাপের ডোজ এক বছরের নিছে হলে৷ ১/২ চামচ করে দিন ২ বার, ১ বছরের উপরে হলে
১ চামচ করে দিনে ২ বার
বমির জন্য,(ondansetron)
Syrup. Anset (1/2 চামচ করে দিনে ৩বেলা)
তাহলে,In case of Fatiha:
1.Syrup cipro
১চামচ দিনে ২বার ৭দিন
2.syrup metro
১চামচ দিনে ৩বার
3.syrup Anset
১/২ চামচ দিনে ৩বার
4.syrup. Zinc
১চামচ করে দিনে ২বার
Same problem Jodi Boroder hoi tobe,
In case of adult:.
1.cap. Cipro 500mg
1+0+1
2.tab metro 400mg
1+1+1
3.tab xinc B
1+0+1
4.tab anset 8mg
1+1+1 (খাবার আগে)
আর সাথে ওরস্যালাইন খাবে।
আরেকটা কথা..
ডায়েরিয়ার এখন একটা এক্সিলেন্ট ট্রিটমেন্ট হচ্ছে,
Azithromycin 500 mg 2 tab stat, একসাথে দুইটা খেলে খুব দ্রুত ডায়েরিয়া ভালো হয়,
total 5 days complete korbe… 2 tab stat then 1 tab for 5days
Ex 1.Azithromycin 500 mg 2 stat then Each day 500 mg for rest 4 days continue kore sesh korbe.
আর বাচ্চাদের ক্ষেত্রে stat dose দিতে হলে 20 mg/kg stat dose.
এক চামচ zimax সিরাপ দিলেই হবে ১০ কেজির জন্য
প্রেগ্ন্যাসির ক্ষেত্রে Cipro ব্যবহার করা যাবেনা, সেই ক্ষেত্রে Azithromycin দিতে হবে।
General Quaries:-
- শিশুদের ক্ষেত্রে ciprofloxacin কত বয়স থেকে দেয়া যায়?
Answer is:- ১ বছর থেকে সেইফলি দেওয়া যায়,
- Metronidazole r Azithromycin Ki age less than 6month hole prescribe kora jabe ?
Answer is:- metro Kora jabe, azithro na Kora valo.
Md.Rafiqul Islam Lipu,Date:-17-09-2026,Thursday Time:-02-50-45 Pm.