Ciprofloxacin:-
এটা সেকেন্ড জেনারেশন ফ্লুরোকুইনোলন-
1st generation and Second generation fluroquinolone মূলত গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, এর মধ্যে 2nd Generation fluroquinolne
গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া including psudomonas এবং কিছু Atypical coverage দেয়, সাথে কিছু গ্রাম পজিটিভ এর বিরুদ্ধে কাজ করে।
তার মানে 2nd, 3rd.4th generation, fluroquinolne গুলি এক প্রকার broad spectrum antibiotics..
Ciprofloxacin গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ +এটিপিকাল কাভারেজ+ কিছু গ্রাম পজিটিভ কাভারেজ দেয়,
গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া কি কি?
উত্তর –
E-coli
Klebshilla
Proteus
Salmonella.
Shigella
Psudomonas
Neisseria species ইত্যাদি
এইগুলি মূলত গ্রাম নেগেটিভ
এর মধ্যে অধিকাংশ gram negative bacteira ইন্টেস্টাইনাল ইনফেকশন করে থাকে, তথা abdomen এর ভিতরের যে কোনো ইনফেকশন এবং ফিকো ওরাল রুটের ইনফেকশন ও সাধারণত গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দিয়ে হয়,
যথা ডায়েরিয়া, ডিসেন্ট্রি, এপেন্ডিসাইটিস, কোলিসিস্টাইটিস,
পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ,
upper and lower UTI,
Cystitis,. Urethritis,
টাইফয়েড, প্যারা টাইফয়েড ইত্যাদি।
আবার মাঝে মাঝে মেনিনজাইটিস, Otitis media, pneumonia ইত্যাদিও করে থাকে।
তাই Abdominal যে কোনো ইনফেকশনের ক্ষেত্রে culture sensitivity হাতে না আসলে Ciprofloxacin শুরু করা যেতে পারে।
বর্তমানে Ciprofloxacin সবচেয়ে বেশি ব্যবহার হয় যেসব ক্ষেত্রে –
1- UTI in non pregnant women
2…. Diarrhoea and dysentery
3… Any types of infectious acute abdomen like appendicitis,, cholecystitis, pancreatitis,, Except renal disease.
বাচ্চাদের ডায়েরিয়া/ Gastroenteritis এর মধ্যে এইটা খুবই কার্যকরী একটা ঔষধ।
ডোজ-
Adult dose :
যদি মুখে খায়, তাহলে capsule 500 mg 12 hourly..
আর যদি I/V দেয়, তাহলে
400 mg 12 hourly
বাচ্চাদের ডোজ-
20mg/kg/day in 2 divided dose.
Or 10 mg/kg/dose 12 hourly.
Explanation :
ধরুন, বাচ্চার ওজন ১০ কেজি,
তাহলে একদিনে পাবে ১০*২০=২০০ mg
প্রতি বেলা পাবে ১০০ মিঃগ্রাঃ।
বাচ্চাদের কে যেহেতু সিরাপ দেওয়া হবে, সিরাপের হিসাব টা বুঝে নিন।
আমরা জানতাম, অধিকাং সিরাপে 1 চামচ =5 ml =125 mg
তবে সিপ্রোফ্লক্সাসিন সহ আরো কিছু এন্টিবায়োটিক সিরাপে এটা কিছুটা তারতম্য আছে।
সিপ্রোফ্লক্সাসিন প্রতি চামচ = 5 ml = 250 mg
1 ml =50 mg
2ml =100 mg
3 ml =150 mg
4 ml=200 mg
5 ml=250 mg
বাচ্চার ওজন ১০ কেজি হলে
২ মিলি পাবে তথা আধা চামচ থেকে ৭ ফোটা কম পাবে, হিসাবের সুবিধার্থে আমরা আধা চামচ দিয়ে দিবো, এতে করে ৭ ফোটা= 25 mg বেশি যাওয়ার পসিবিলিটি থাকে, তবে বাচ্চাদের ঔষধ খাওয়ানোর সময় তারা যেই ভাবে কান্নাকাটি করে, এতে করে কিছু ঔষধ চামচে থাকে, কিছুটা বাহিরে পড়ে, তাই ৭ ফোটা বেশি নিলেও ডোজ বেশি হবার সম্ভাবনা ও থাকেনা।
: তাহলে ওরাল হিসাব বুঝুন-
১০ কেজির বাচ্চা ডায়েরিয়া নিয়ে আসছে, stool examination . E-coli present.. Write Rx for him?
Rx- Syrup, Cipro
2 ml orally 12 hourly
অথবা আধা চামচ করে দিনে দুইবার, (৭ দিন)
অনেক অভিভাবক বাচ্চাদের Diarrhoea, Dysentery নিয়ে আসে৷ বলে পায়খানার সাথে আম যায়, অনেকে আবার বলে৷ আমাশয় সমস্যা, অনেকে বলে সবুজ পায়খানা হচ্ছে, ৩ মাস থেকে ১ বছর বয়সে এই সমস্যা গুলো বেশি দেখা দেয়।।
এদের ক্ষেত্রে সাধারণত E-coli + Anaerobic infection হয়,
তাদের চিকিৎসা তে সিপ্রোর সাথে মেট্রোনিডাজল এড করা হয়,
ওজন ৫ কেজি হলে সিরাপ cipro 1 ml =15 drop দিবে প্রতি বেলা।
[প্রতি কেজিতে ৩ ফোটা, যদি ড্রপার এর সাহায্যে খাওয়ায়]
এবার আসি,
ciprofloxacin এর I/V dose এ.
I/V adult maximum dose = 400 mg 12 hourly.
Children : 200 mg 12 hourly.
100 ml infusion এ থাকে 200 mg ciprofloxacin..
1 ml=2 mg
5 ml=10 mg
50 ml=100 mg
বাচ্চাদের ডোজ 10 mg/kg/dose…
2 mg = 1 ml হলে
10 mg= 5 ml
তার মানে infusion এর সহজ হিসাব–
10 mg= 5 ml/ kg/dose
[11/17, 10:44 PM] ismailazhari49: অর্থাৎ প্রতি কেজিতে 5 ml করে infusion হবে ১২ ঘন্টা পরপর।
সিনারিও-
হামিম ২ বছর বয়স ১২ কেজি ওজন, , acute gastroenteritis নিয়ে হাঁসপাতালে ভর্তি, আপনি তাকে
পরিক্ষা নিরিক্ষা করে Ciprofloxacin i/v and metro I/v দিতে চাচ্ছেন,
ওজন ১২ কেজি,
সুতরাং সে 12*10=120 mg করে পাবে, অথবা প্রতি কেজির জন্য 5 ml করে 12 kg এর জন্য 12*5=60 ml করে পাবে
প্রেসক্রিপশনে যা লিখবেন,
inf- Cipro 200 mg/100 ml
60 ml i/v 12 hourly @60 micro drop/min 12 hourly
[[60ml=120 mg]]
Inf- metro 500 mg/100 ml
18 ml i/v TDS.
[[প্রতি কেজির জন্য 1.5 ml =7.5 mg]]
Md.Rafiqul Islam Lipu,Date:-17-09-2026,Thursday Time:-02-50-45 Pm.