নিচে Social Phobia (Social Anxiety Disorder) সম্পর্কে সংক্ষিপ্ত কিন্তু ক্লিনিক্যালভাবে গুরুত্বপূর্ণ সব তথ্য বাংলায় দেওয়া হলো—ডেফিনেশন, উপসর্গ, কারণ, ইনভেস্টিগেশন, ডায়াগনোসিস ও ট্রিটমেন্ট (ড্রাগসহ)।
🔷 1. Definition (সংজ্ঞা)
Social Phobia / Social Anxiety Disorder হলো এমন একটি মানসিক রোগ যেখানে ব্যক্তি সামাজিক পরিস্থিতিতে (যেমন কথা বলা, লোকের সামনে দাঁড়ানো) অতিরিক্ত ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করে, কারণ সে মনে করে অন্যরা তাকে বিচার করবে বা অপমান করবে।
📚 Reference:
- Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry
- Chapter: Anxiety Disorders
- Page: ~418–420 (latest edition varies)
🔷 2. Symptoms (উপসর্গ)
🔹 Psychological:
- সামাজিক পরিস্থিতিতে ভয়
- লজ্জা বা অপমান হওয়ার ভয়
- অন্যের সামনে কথা বলতে ভয়
🔹 Physical:
- হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া (palpitation)
- ঘাম (sweating)
- কাঁপুনি (tremor)
- মুখ লাল হয়ে যাওয়া (blushing)
🔹 Behavioral:
- সামাজিক অনুষ্ঠান এড়িয়ে চলা
- চোখে চোখ রাখতে না পারা
📚 Reference:
- DSM-5 (Diagnostic Criteria)
- Section: Anxiety Disorders → Social Anxiety Disorder
🔷 DSM-5 কী?
DSM-5 হলো একটি স্ট্যান্ডার্ড গাইডলাইন/ম্যানুয়াল যা ব্যবহার করা হয় মানসিক রোগের ডায়াগনোসিস করার জন্য।
👉 এটি তৈরি করেছে:
- American Psychiatric Association (APA)
🔷 এর কাজ (Core idea)
- বিভিন্ন মানসিক রোগের criteria (লক্ষণভিত্তিক নিয়ম) দেয়
- ডাক্তাররা এগুলো ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করে
- যেমন:
- Depression
- Anxiety disorder
- Social phobia
- Schizophrenia
🔷 Example (Social Anxiety Disorder DSM-5)
- ≥ 6 মাস সামাজিক পরিস্থিতিতে ভয়
- Avoidance behavior
- Daily life disturb
📚 Reference:
- DSM-5 (American Psychiatric Association)
- Section: Anxiety Disorders
- Topic: Social Anxiety Disorder
👉 সহজভাবে:
DSM-5 = মানসিক রোগ চিহ্নিত করার জন্য ডাক্তারদের “rule book”
🔷 3. Causes (কারণ)
🔹 Biological:
- Serotonin imbalance
- Genetic predisposition
🔹 Psychological:
- Low self-esteem
- Negative thinking pattern
🔹 Environmental:
- Childhood trauma
- Bullying বা humiliation history
📚 Reference:
- Kaplan & Sadock
- Anxiety Disorders chapter
🔷 4. Investigation (তদন্ত)
👉 Social phobia নির্ণয়ের জন্য specific lab test নেই
🔹 করা হয়:
- Clinical interview
- DSM-5 criteria check
- Rule out:
- Hyperthyroidism
- Substance abuse
📚 Reference:
- Davidson’s Principles & Practice of Medicine
- Chapter: Psychiatric Disorders
🔷 5. Diagnosis (রোগ নির্ণয়)
DSM-5 Criteria (core idea):
- ≥ 6 মাস সামাজিক পরিস্থিতিতে ভয়
- Avoidance behavior
- Daily life disturbance
📚 Reference:
- DSM-5
- Social Anxiety Disorder criteria
🔷 6. Treatment & Management
🔹 A. Non-Pharmacological
✔ Cognitive Behavioral Therapy (CBT) → First line
- Negative thought change
- Exposure therapy
🔹 B. Pharmacological Treatment
🔸 1. First-line drugs (SSRIs)
- Sertraline
- Tablet 1.Repose 100mg AS A Sertraline Hydrochloride AS A SSRIs & related anti-depressant drugs.
- Paroxetine
- Tablet 1.Oxat 20 mg AS A Paroxetine Hydrochloride AS A SSRIs & related anti-depressant drugs.
- Escitalopram
Tablet 1.Esita 5mg AS A Escitalopram Oxalate AS A SSRIs & related anti-depressant drugs.
- Fluoxetine
Capsule 1.Prolert 20 mg AS A Fluoxetine Hydrochloride AS A Phenothiazine related drugs.
👉 Mechanism: ↑ Serotonin
🔸 2. SNRI
- Venlafaxine
Tablet 1.Venlax 75mg AS A Venlafaxine Hydrochloride AS A Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI).
🔸 3. Beta-blocker (performance anxiety)
- Propranolol
Tablet 1.Indever 10 mg AS A Propranolol Hydrochloride AS A Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers.
🔸 4. Benzodiazepine (short-term only)
- Clonazepam
- Tablet 1.Rivotril 2mg AS A Clonazepam AS A Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics.
- Diazepam
- Tablet 1.Sedil 5mg AS A Diazepam AS A Benzodiazepine sedatives, Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants, Primary anti-epileptic drugs.
⚠️ Dependence risk
🔸 5. MAOI (rare)
- Phenelzine
📚 Reference:
- Goodman & Gilman’s Pharmacology
- Chapter: Antidepressants
- Page: ~300–350
🔷 7. Summary (মূল কথা)
- Social phobia = সামাজিক পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত ভয়
- Dagnosis = DSM-5 criteria
- Treatment = CBT + SSRI (first-line)
Md.Rafiqul Islam lipu Date:-29-04-2026 Wednesday,Time:-10-22-45 Pm