Definition:-
“Parotid gland tumours are growths arising in the parotid salivary gland, most of which are benign. The most common benign tumour is pleomorphic adenoma, while the most common malignant tumour is mucoepidermoid carcinoma.”
পারোটিড লালা গ্রন্থির ক্যান্সার
সংজ্ঞা (Davidson-এর স্টাইলে):
পারোটিড লালা গ্রন্থির ক্যান্সার হল একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাজম যা পারোটিড গ্রন্থিতে উৎপন্ন হয়। এটি সেলুলার অস্বাভাবিকতা এবং অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা স্থানীয় টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে এবং দূরবর্তী স্থানে মেটাস্টাসিস করতে পারে।
বাংলায়:
পারোটিড লালা গ্রন্থির ক্যান্সার হল একটি ধরণের ক্যান্সার যা মুখের পাশে কানের নিচে অবস্থিত পারোটিড গ্রন্থি থেকে শুরু হয়। এটি এমন একটি অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি যা আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং শরীরের অন্য অংশেও ছড়াতে পারে।
Cause:-
Parotid salivary gland cancer এর কারণগুলো (Causes or Etiological factors) Davidson’s Principles and Practice of Medicine অনুযায়ী এ বইটি এবং standard medical sources এর ভিত্তিতে নিচের বিষয়গুলোকে গুরুত্ব দেওয়া হয়।
—
Parotid Gland Cancer এর কারণসমূহ (Causes of Parotid Malignancy) – বিস্তারিতভাবে বাংলায়:
—
- Radiation Exposure (তেজস্ক্রিয়তা বা রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসা)
যারা আগে মাথা বা ঘাড়ে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন (বিশেষ করে childhood leukemia, acne treatment বা lymphoma-এর জন্য), তাদের parotid gland এ malignant tumor হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
—
- Genetic Mutations (জিনগত মিউটেশন)
কিছু parotid cancers যেমন mucoepidermoid carcinoma বা adenoid cystic carcinoma তে নির্দিষ্ট কিছু gene mutation পাওয়া যায় (যেমন MAML2 gene fusion)।
যদিও Davidson এ স্পেসিফিক জিন উল্লেখ না থাকলেও, বর্তমানে এগুলো পরিচিত।
—
- Previous Benign Tumors (আগে benign tumor থাকা)
যেমন Pleomorphic adenoma – এটি একটি benign tumor,
নিশ্চয়ই! নিচে Parotid Salivary Gland Cancer এর কারণগুলো সুন্দর করে বাংলা ফন্টে সাজিয়ে দিচ্ছি — একদম এক্সাম উপযোগীভাবে:
—
প্যারোটিড সালাইভারি গ্ল্যান্ড ক্যানসারের কারণসমূহ
4। রেডিয়েশন এর প্রভাব
মাথা বা গলার দিকে আগে যদি রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়ে থাকে (যেমন: অন্য ক্যানসারের জন্য), তাহলে ঝুঁকি বেড়ে যায়।
বারবার এক্স-রে বা রেডিয়েশনে এক্সপোজার হলে ক্যানসারের সম্ভাবনা থাকে।
5। কিছু ভাইরাস সংক্রমণ
Epstein-Barr Virus (EBV) – এই ভাইরাস কিছু ক্যানসারের সঙ্গে জড়িত।
Human Papilloma Virus (HPV) – কিছু স্যালাইভারি গ্ল্যান্ড টিউমারে পাওয়া যায়।
6। রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শ (কারখানায়)
রাবার ফ্যাক্টরি, প্লাম্বিং বা কেমিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিতে কাজ করলে ঝুঁকি বাড়ে।
নিকেল, অ্যাসবেস্টস, সিলিকা ধুলো ইত্যাদির দীর্ঘমেয়াদি এক্সপোজারে ক্যানসার হতে পারে।
7। বয়স ও লিঙ্গ
সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সে দেখা যায়।
পুরুষদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।
8। আগের থেকে থাকা বেনাইন টিউমার
যদি আগে থেকে Pleomorphic adenoma (সাধারণ টিউমার) থাকে, সেটি মাঝে মাঝে ক্যানসারে রূপ নিতে পারে।
9। ধূমপান
ধূমপানের কারণে Warthin tumor হবার সম্ভাবনা বাড়ে (যেটা সাধারনত বেনাইন)।
ধূমপান ক্যানসারের মধ্যম মাত্রার ঝুঁকির কারণ।
10। জিনগত পরিবর্তন (Mutation)
কিছু নির্দিষ্ট জিন (যেমন: TP53) যদি মিউটেশন হয়, তাহলে কোষ নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ক্যানসারে পরিণত হতে পারে।
11। পারিবারিক ইতিহাস (খুবই বিরল)
পরিবারের মধ্যে ক্যানসারের ইতিহাস থাকলে ঝুঁকি কিছুটা বাড়ে, কিন্তু প্যারোটিড ক্যানসারের ক্ষেত্রে এটি খুব কম দেখা যায়।
—
মনে রাখার সহজ ছন্দ (Mnemonic Style):
> “রেডিয়েশন, ভাইরাস, কেমিক্যালের জ্বালা,
বয়স, টিউমার, জিন আর ধূমপানের মালা!”
Symptoms:-
Parotid Gland Cancer এর সাধারণ লক্ষণসমূহ (Davidson অনুসারে)
- গাল বা কান বরাবর ফোলাভাব
সাধারণত painless (ব্যথাহীন) একটা ফোলা বা গাঁট দেখা দেয় parotid অঞ্চলে।
- চেহারার এক পাশে দুর্বলতা বা প্যারালাইসিস (Facial nerve palsy)
Facial nerve involvement হলে মুখের এক পাশ নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয় বা ঝুলে পড়ে।
- ধীরে ধীরে বড় হওয়া গাঁট
অনেক সময় tumor ধীরে ধীরে বড় হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।
- ব্যথা
সাধারণভাবে parotid tumor ব্যথাহীন হয়, কিন্তু যদি ক্যান্সারটি aggressive হয় বা nervey involvement থাকে, তাহলে ব্যথা অনুভব হয়।
- চামড়ার সঙ্গে আটকে যাওয়া বা চামড়ার উপর ক্ষত (Ulceration)
tumor যদি চামড়া পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে সেটা ulcer করতে পারে বা চামড়া চেপে ধরে।
- গলায় গাঁট (lymph node involvement)
ক্যান্সার ছড়িয়ে গেলে গলায় lymph node ফোলা দেখা যায়।
- মুখে অসুবিধা বা জিভ নড়াতে সমস্যা
খুব আগ্রাসী ক্যান্সার হলে আশেপাশের গঠন যেমন জিভ, মুখের ভিতরের অংশও প্রভাবিত হতে পারে।
Note: Davidson অনুযায়ী, যদি parotid gland এ কোন গাঁট পাওয়া যায় এবং সেটা facial nerve এর সঙ্গে সম্পর্কিত হয় বা চেহারার দুর্বলতা সৃষ্টি করে, তাহলে malignancy (ক্যান্সার) এর সন্দেহ অনেক বেড়ে যায়।
Clinical Investigation Diagnosis:-
ক্লিনিকাল ও ইতিহাস সংগ্রহ
রোগীর Medical history গ্রহণ, যেমন swelling-এর সময়কাল, ব্যথা, ফেশিয়াল নার্ভের দুর্বলতা (facial paresis), লিঙ্গ, বয়স, রেডিয়েশন ইতিহাস ইত্যাদি।
Physical Examination: মুখ, কন্ঠ, চোখ, কান অংশে চাপে টিউমার‑এর ধরন পরিমাপ, লস টেনশন, স্কিন‑এর সাথে fixity, facial nerve involvement (মুখে কোনো পক্ষাঘাত) পরখ করা জরুরি ।
—
পরীক্ষাগুলোর বিভাগ অনুযায়ী:
১। ল্যাবরেটরি (রক্ত পরীক্ষা)
CBC (Complete Blood Count): সাধারণ শারীরিক অবস্থা, অ্যানিমিয়া, infection ইত্যাদি অনুমান করার জন্য।
Renal ও Liver function tests: রোগীর সার্জারির ক্ষমতা বা chemo‑therapy-এর আগে রিস্ক মূল্যায়নের জন্য।
Electrolytes ইত্যাদি: সাধারণ প্রস্তুতি বা অনাকাঙ্ক্ষিত বিপদ এড়াতে করা হয় ।
কোনো নির্দিষ্ট টিউমর মার্কার নেই, স্যালাইভারি গ্ল্যান্ড ক্যানসারে রক্তে নির্দিষ্ট কোনো test দ্বারা নির্ণয় হয় না ।
—
২। ইমেজিং (Imaging)
Ultrasound (USG): প্রথম ধাপে superficial parotid mass চিহ্নিত করতে ও guided FNA‑র জন্য ব্যবহার করা হয় ।
Tumor এর সীমা, স্পষ্টতা (ill-defined margins) যাচাই করে লিম্ফ নোড বিশ্লেষণ করা যায় ।
Contrast-enhanced CT Scan (Head & Neck): tumor এর আকার, স্থিতি, হাড় বা নার্ভ এন্ট্রুশন দেখায়; metastatic lymph nodes খুঁজে বের করে ।
MRI (Head & Neck with Gadolinium): soft tissue delineation‑এ বিশেষ কার্যকর; perineural invasion (facial nerve involvement) নির্ণয়ে MRI অধিক গুরুত্বপূর্ণ ।
PET‑CT: advanced বা high‑grade কেসে metastasis বা recurrence খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়; recommended in advanced stage evaluation ।
—
৩। বায়োপসি (Biopsy)
Fine‑Needle Aspiration Cytology (FNAC/FNA):
খুবই কম আক্রমণাত্মক; superficial lesionগুলোর প্রথম ধাপে স্যাম্পল সংগ্রহে ব্যবহৃত।
sensitivity ~৬৮–৯০%, তবে কখনো কখনো সিদ্ধান্তমূলক নাও হতে পারে ।
Core Needle Biopsy (CNB):
বেশি tissue sample দেয়; diagnostic accuracy ~৮৫–৯৫%; histological subtyping ও IHC studies‑এ কার্যকর। তবে সামান্য বাড়তি রিস্ক যেমন facial nerve injury ইত্যাদি নিয়ে আসে ।
Intraoperative Frozen Section: সার্জারির সময় তাত্ক্ষণিক সিদ্ধান্ত নিতে ব্যবহৃত হয়; sensitivity ~৯০‑৯৫% ।
Permanent histopathology: Surgical removal specimen দ্বারা সম্পূর্ণ microscopic বিশ্লেষণ ও subtype নির্ধারণ হয় (e.g. mucoepidermoid, adenoid cystic, acinic cell carcinoma) ।
Ancillary tests (IHC, molecular markers): TP53, HER2, androgen receptor, NTRK fusion, TMB ইত্যাদি molecular profile নির্ণয়ে প্রয়োগ হয়; ওষুধ নির্ধারণে সাহায্য করে ।
—
Clinical–Diagnostic Flow (Davidson-Principle অনুযায়ী)
ধাপ পরীক্ষা উদ্দেশ্য
১ History ও Physical Exam Suspicion detect, nervous involvement যাচাই
২ Ultrasound Superficial mass localization ও guided FNAC
৩ FNAC বা CNB টিউমারের nature (benign/malignant); subtype নির্ধারণ
৪ CT / MRI (Head–ne ck) extent, tissue invasion, lymph node evaluation
৫ PET‑CT (stage III/IV বা suspicious case) metastatic spread দেখায়
৬ Intraoperative frozen section surgical margin এবং extent সিদ্ধান্ত
৭ Permanent histology + IHC/Molecular tests subtype ও therapeutic target নির্ধারণ
৮ Routine blood tests, ECG, PFT, Audiogram, Dental check‑up pre-treatment evaluation এবং risk assessment
—
সারাংশ (বাংলা রেফারেন্সে exam-use উপযোগীভাবে)
> ➤ ইতিবৃত্ত ও physical exam: swelling duration, pain, facial nerve palsy, fixation
➤ USG-guided FNAC / CNB: initial tissue diagnosis
➤ CT ও MRI: tumor অবস্থান, আকার, local invasion যাচাই
➤ PET‑CT: metastasis ও advanced staging
➤ Frozen section: intraoperative decision-making জন্য
➤ Permanent histopathology + IHC/molecular studies: subtype ও ভবিষ্যত চিকিৎসার পরিকল্পনা
➤ Routine lab tests ও অন্যান্য আগাম পরীক্ষা: চিকিৎসা প্রক্রিয়ার safety নিশ্চিত করে।
Treatment Management:-
নিচে Parotid Salivary Gland Cancer এর চিকিৎসা (Treatment Management) ও ষুধের (Pharmacological) ব্যাবহার Davidson-এর সূত্র অনুসারে সহজভাবে বাংলা ভাষায় উপস্থাপন করা হলো, যা অনেকটাই ASCO guideline ও NCI‑PDQ এর উপর ভিত্তি করে সাজানো হয়েছে। বিস্তারিত generic ও branded নাম উল্লেখ করা হলো:
—
১। সার্জারি ও রেডিওথেরাপি (Non‑drug management – contextually important)
Surgery: প্রাথমিকভাবে টিউমার অপসারণের জন্যে parotidectomy করা হয় — superficial অথবা total/subtotal। high-grade বা advanced-stage হলে facial nerve sacrifice সহ radical excision বিবেচনা করা হয় .
Adjuvant radiation therapy: positive surgical margins, perineural invasion বা high-grade tumor cases এ post‑operative external beam radiation therapy বা fast-neutron/photon beam radiation therapy প্রয়োগ করা হয় .
—
২। কেমোথেরাপি ও টার্গেটেড থেরাপি (Drugs – Pharmacology)
Conventional Chemotherapy (generic drug combinations)
Cisplatin (Cisplatinum)
Cyclophosphamide (generic)
**Doxorubicin (generic; branded: Adriamycin)**
→ একত্রে ব্যবহৃত হয় CAP regimen (Cisplatin + Adriamycin + Cyclophosphamide), response rate ~18‑31% .
**Cisplatin + Vinorelbine (Navelbine)**
অন্যান্য একক এজেন্টে moderate response, যেমন 5‑Fluorouracil (5‑FU), Gemcitabine, Mitoxantrone, Epirubicin, Paclitaxel (Taxol), Docetaxel (Taxotere), Methotrexate .
ব্যবহার:
Surgery বা radiotherapy অপশন না থাকলে, অথবা metastatic / recurrent disease এ palliative intent এ কেমো প্রয়োগ করা হয় .
Cisplatin-docetaxel সহ radiation combination promising ফল দেখিয়েছ .
সাইড ইফেক্ট:
মাইলোসুপ্রেশন (anemia, neutropenia), alopecia, mucositis, nausea/vomiting, neuropathy (paklitাক্সেল), cardiac toxicity (doxorubicin) ইত্যাদি .
—
Targeted & Hormone Therapies
HER2-positive tumors (mucoepidermoid carcinoma, salivary duct carcinoma ইত্যাদি)–এ Trastuzumab, Cetuximab, Gefitinib প্রয়োগ হতে পারে .
Androgen receptor (AR)-positive tumors–এ hormone therapy হিসেবে:
Bicalutamide (Casodex)
Leuprolide (Lupron, Eligard) injections/implants—combined therapy AR‑positive disease এ ব্যবহৃত হয় .
VEGFR inhibitors (e.g., Lenvatinib, Axitinib) – adenoid cystic carcinoma বা advanced disease এ moderate response (~11‑17%) পেয়েছে trials এ .
Notch pathway, MYB‑targeted agents – experimental phase I/II clinical trial পর্যায়ে ব্যবহার হচ্ছে, response ~5‑17% .
—
৩। ধাপ অনুযায়ী ব্যবহৃত ওষুধের সারাংশ
ধাপ / Stage & Context Generic Drug(s) & Combination ব্যবহার ও লক্ষ্য
Advanced metastatic / recurrent (palliative) Cisplatin + Doxorubicin + Cyclophosphamide (CAP) মূল regimen, reasonable objective response (~18‑31%)
অথবা Cisplatin + Vinorelbine বিকল্প regimen, moderate response Cisplatin‑based combos ব্যবহারযোগ্য
Monotherapy: Cisplatin, 5‑FU, Gemcitabine, Paclitaxel, Docetaxel Single-agent chemo যতক্ষণ সম্ভব minimize toxicity; response সাধারণত কম (5‑10%)
AR-positive tumors Bicalutamide + Leuprolide hormone therapy; targeted approach AR‑positive ক্ষেত্রে
HER2-positive tumors Trastuzumab, Cetuximab, Gefitinib targeted therapy, especially HER2 overexpressing subtype
Angiogenesis inhibitors Lenvatinib, Axitinib VEGFR inhibition, adenoid cystic carcinoma ইত্যাদি ক্ষেত্রে চেষ্টা চলছে
Others (Notch, MYB targeting) Experimental targeted agents Clinical trial setting–এ ব্যবহৃত হচ্ছে, অপেক্ষমাণীয় early results
—
সাধারণ ব্যবহারে মূল্যায়ন & পরামর্শ
Early-stage (I–II low-grade): Surgery ± Radiation Therapy প্রধান, কেমো সাধারণত প্রয়োজন হয় না .
High‑grade বা positive margins / perineural involvement: Surgery + adjuvant radiation, কেমো clinical trial context‑এ বিবেচ্য .
Advanced (Stage III–IV) / metastatic / recurrent disease: পalliative chemo অথবা targeted therapy, clinical trial‑এ ভর্তি হওয়া strongly সুপারিশ।
—
উপসংহার (বাংলা রেফারেন্স অনুযায়ী)
Parotid gland cancer‑এ standard treatment হলো surgery, ও প্রয়োজনে radiation therapy।
Chemotherapy সাধারণত advanced / metastatic ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় – প্রধানত CAP regimen।
Targeted therapies (HER2, AR, VEGFR inhibitors) নির্দিষ্ট molecular profile হয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগযোগ্য।
Hormone therapy AR‑positive subtype‑এ মানানসই: Bicalutamide + Leuprolide।
New molecular therapies এবং clinical trials‑এ অংশ গ্রহণ ভবিষ্যতে চিকিৎসা উন্নত করতে সহায়ক।
Prevention:-
Parotid salivary gland cancer সাধারণত খুব rare (কম ঘনত্বে ঘটে), এবং সবসময় এর প্রতিরোধ সম্ভব না, কারণ অনেক কারণ (e.g. gene mutation) আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে। তবে কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা (preventive measures) আছে যেগুলো মানলে ঝুঁকি কমানো সম্ভব।
নিচে বিস্তারিতভাবে বাংলা ভাষায় তুলে ধরা হলো:
—
প্যারোটিড স্যালাইভারি গ্ল্যান্ড ক্যানসার প্রতিরোধের উপায়
—
১। রেডিয়েশন থেকে বাঁচা
অপ্রয়োজনীয় বা অতিরিক্ত X-ray, CT scan, radiation exposure এড়ানো উচিত, বিশেষ করে মাথা ও গলার অংশে।
চিকিৎসার সময় radiation therapy নেওয়ার ক্ষেত্রে dose ও সময়কাল নিয়ন্ত্রিত হওয়া দরকার।
—
২। শরীরকে ভাইরাস সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা
Epstein-Barr virus (EBV) এবং HPV (Human Papilloma Virus) কে কিছু ক্যানসারের সাথে জড়িত মনে করা হয়।
HPV‑র প্রতিরোধে HPV vaccine (যেমন Gardasil) নেওয়া যেতে পারে বিশেষ করে কমবয়সী ছেলে-মেয়েদের মধ্যে।
—
৩। ধূমপান ও তামাক থেকে দূরে থাকা
ধূমপান করলে Warthin tumor এর সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায় (যেটা benign হলেও ক্যানসারে পরিণত হতে পারে)।
বিড়ি, সিগারেট, জর্দা, গুল ইত্যাদি সব ধরনের তামাক পণ্য পরিহার করতে হবে।
—
৪। রোগ সনাক্ত ও চিকিৎসায় সচেতনতা
মুখে বা গলার কোন অস্বাভাবিক গাঁট বা ফোলা (mass/swelling) দীর্ঘদিন থাকলে অবহেলা না করে দ্রুত ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।
আগে benign tumor (যেমন pleomorphic adenoma) থাকলে নিয়মিত ফলো-আপ করতে হবে।
—
৫। পরিবেশগত ঝুঁকি কমানো
কারখানায় কাজ করলে নিকেল, সিলিকা, অ্যাসবেস্টস এর মত কেমিক্যাল এর সঙ্গে দীর্ঘদিন সংস্পর্শে না থাকা ভালো।
Personal protective equipment (PPE) ব্যবহার করা উচিত, যেমন মাস্ক, গ্লাভস।
—
৬। সুস্থ জীবনযাপন ও খাদ্যাভ্যাস
ফলমূল, শাকসবজি, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমৃদ্ধ খাবার বেশি খেলে শরীরের ক্যানসার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ে।
পর্যাপ্ত ঘুম, মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ, ও শরীরচর্চা ক্যানসার সহ সব রোগ প্রতিরোধে সহায়ক।
—
৭। পারিবারিক ইতিহাস থাকলে সচেতন থাকা
যদি পরিবারের কারও head & neck cancer বা salivary gland tumor থাকে, তাহলে নিজেদের জন্য সচেতন থাকা জরুরি।
প্রয়োজনে ডাক্তারি পরামর্শ ও জিনগত পরিক্ষা (genetic counseling) করা যেতে পারে।
—
সংক্ষিপ্ত মনে রাখার উপায় (Mnemonic – “ধূম HPV X-ray chemical”):
> ধূমপান বাদ
HPV থেকে বাঁচা
রেডিয়েশন এড়ানো
কেমিক্যাল থেকে দূরে থাকা
—
উপসংহার
> যদিও Parotid gland cancer প্রতিরোধ সম্পূর্ণরূপে করা সম্ভব নয়, তবুও:
ঝুঁকির কারণগুলো এড়ালে এটি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কমানো সম্ভব।
নিয়মিত মেডিকেল চেকআপ ও স্বাস্থ্য সচেতনতা এই রোগ থেকে আপনাকে নিরাপদ রাখতে পারে।
Prognosis:-
Parotid salivary gland cancer–এর prognosis বা রোগ নিরাময়ের সম্ভাবনা (জীবিত থাকার হার) অনেকটা নির্ভর করে টিউমারটির ধরণ, গ্রেড, স্টেজ এবং চিকিৎসা কত দ্রুত এবং সঠিকভাবে শুরু হয়েছে তার উপর।
নিচে আমি বিস্তারিতভাবে এবং সহজ বাংলা ভাষায় চিকিৎসা বই ও রিসার্চ অনুসারে বলছি:
—
Prognosis (জীবন প্রত্যাশা) নির্ধারণের মূল বিষয়সমূহ:
১. Tumor Grade (Low vs High Grade)
Low-grade tumors (e.g. Acinic cell carcinoma, low-grade mucoepidermoid carcinoma) → সাধারণত ধীরে বাড়ে, ভালো prognosis থাকে।
High-grade tumors (e.g. high-grade mucoepidermoid, salivary duct carcinoma) → aggressive হয়, দ্রুত ছড়ায়, এবং prognosis খারাপ হয়।
২. Stage of Cancer (TNM stage)
Stage I (early): ছোট টিউমার, lymph node involvement নেই → খুব ভালো prognosis।
Stage II-III: টিউমার বড়, বা আশপাশের lymph node জড়িত → moderate prognosis।
Stage IV: metastasis (দেহের অন্য অংশে ছড়ায়) → prognosis খারাপ।
৩. Facial nerve involvement
যদি ফেসিয়াল নার্ভ (চোখ-মুখের পেশি নিয়ন্ত্রণকারী নার্ভ) আক্রান্ত হয়, তাহলে তা high-grade or invasive tumor ইঙ্গিত দেয়, যা খারাপ prognosis বোঝায়।
৪. Surgical Margin (অপারেশনের সময় টিউমার সম্পূর্ণ কাটতে পারা)
যদি tumor-free margin থাকে → ভালো ফলাফল।
যদি টিউমার কাটার পরও অংশ থেকে যায় (positive margin) → recurrence ও খারাপ prognosis।
—
Survival Rate (জীবিত থাকার গড় হার)
Based on global data & Davidson’s approach:
Stage / Type 5-Year Survival Rate ব্যাখ্যা
Low-grade, Stage I–II 75–90% Early diagnosis, surgery-র পর ভালো prognosis
High-grade, Stage I–II 60–70% Aggressive, তবে early হলে বাঁচার সম্ভাবনা ভালো
Stage III (local spread) 40–60% lymph node involvement হলে কমে যায়
Stage IV (metastatic disease) 15–30% lungs, liver বা bone এ ছড়ালে survival খারাপ
Recurrent / Unresectable tumor <20% সার্জারি বা রেডিওথেরাপি ব্যর্থ হলে prognosis খারাপ
N.B.: ইহা general তথ্য; ব্যক্তিভেদে prognosis ভিন্ন হতে পারে।
—
Tumor Type অনুযায়ী Prognosis (Histology-wise)
Tumor Type Prognosis / Survival Outlook
Acinic cell carcinoma Excellent – >80% survival
Low-grade mucoepidermoid Good – ~75–90%
High-grade mucoepidermoid Moderate – ~50–70%
Adenoid cystic carcinoma Long survival possible, কিন্তু late recurrence common (~10–15 yrs later)
Salivary duct carcinoma Poor – aggressive, early spread
Carcinoma ex pleomorphic adenoma Poor – high recurrence rate
—
উপসংহার (বাংলায়):
> Parotid gland cancer-এর prognosis অনেকটাই নির্ভর করে:
টিউমার কতোটা আগেভাগে ধরা পড়েছে (Stage)
টিউমার এর ধরন ও aggressiveness (Grade)
সফলভাবে অস্ত্রোপচার ও চিকিৎসা করা গেছে কিনা
আগেভাগে ধরা পড়লে ৮০–৯০% রোগীই সম্পূর্ণ ভালো হয়ে যায়।
দেরি হলে বা ছড়িয়ে গেলে সফলতা কমে ২০–৩০% হয়ে যায়।
—
Raiyyan Tahsan Date:-29-07-2025, Tuesday Time:-12-04-20 Am