রোগীর SGPT বেশি 100.6 IU.
Lipid profile এর সব কিছু বেশি। USG করে দেখা গেলো Grade -2 Fatty liver. সাথে Liver এর সাইজ 16.67 cm, Spleen 13.65 cm. অর্থাৎ Mild Hepatosplenomegaly. CBC করে দেখা গেলো Platelet 140000 /mL .
রোগী ডাক্তার। এবং তারপর ও তিনি স্মরনাপন্ন হলেন Chat GPT এর। Chat GPT বলে দিলো Probably তার Grade 2 Fatty liver থেকে Early cirrhosis হয়ে গেছে।
যার কারনে Splenomegaly এবং Mild Thrombocytopenia. অর্থাৎ Portal Hypertension .
Grade -2 fatty liver থাকলে অনেক সময় Fibrosis আলাদা করে বুঝতে সমস্যা হয়।
রোগীর চিন্তায় খাওয়া দাওয়া বন্ধ। একটু পর পর চাপ দিয়ে নিজে নিজের Spleen palpate করার Try করে। এই বুঝি আরো বড় হলো। Firboscan করতে রোগী রীতিমতো ভয় পাচ্ছে।কারন এটা একটা লাইফ সেনটেন্স।কিন্তু রোগী যেহেতু নিজেই ডাক্তার, এবং মেডিসিনে ক্যারিয়ার করছেন। সে খেয়াল করলো এই USG করার ৩ দিন আগে গলায় ব্যাথা ছিলো Post nasal drip ছিলো।
তার মানে সেটা একটা ভাইরাল Infection হতে পারে। যেটার কারনে Spleen transiently mildly enlarged হতে পারে। এবং Platelet count ও কমতে পারে Spleen Sequestration এর জন্য।
সেটাই যদি হয় Spleen এবং Platelet count normal range এ আসতে 2 weeks সময় দেয়া যায়।
২ সপ্তাহ প্রতি মুহুর্তে এমন মানসিক যন্ত্রনা নিয়ে সে আবার USG করতে শুয়ে পরলো।
এবার দেখা গেলো তার Liver 14cm এবং Spleen 12 cm .অর্থাৎ With in normal range . Platelets ও ভাল।রোগীর SGPT ও এখন 55 IU .
বিশাল এক পাহাড় যেন বুক থেমে নেমে গেলো। আসলেই তার মানে Splenomegaly and Decreased Platelet count টা Viral কোন Infection এর জন্যই ছিলো।
এমন অনেক Puzzle নিয়ে রোগী আপনার কাছে আসবে। যেটার Solution দিবে একমাত্র History.এবং আপনার Collateral think করার ক্ষমতা।
Raiyyan Tahsan Date:-12-06-2025 Thursday Time:-07-11-23 Pm