রহিমা তার ৪ বছরের ছোট ছেলে নিয়ে আসছে-

তার outer elbow তে ছোট ছোট Bump দেখা যাচ্ছে, skin টা Toad scaly হয়ে আছে—

রহিমার নিজের ও একই সমস্যা আছে

নিম্নের ছবি গুলি দেখলে বুঝতে পারবেন—

small raised bump in outer surface of elbow…..

এইটার Dx and Rx কি?

এইটার Diagnosis হচ্ছে Phrynoderma

Phrynoderma

Phryno = toad

Derma =skin

এই রোগে skin toad and scaly হয়ে যায়, এই কারণে নামকরণ করা হয় Phrynoderma….

এইটা মূলত Vitamin A deficiency এর কারণে হয়, সাথে কিছুটা Vitamin -B and E deficiency থাকে,

most common side হচ্ছে হাতের কনুই, এখানে raised small tiny bump দেখা যায়, এইগুলিতে কোনো itching থাকেনা, কোনো পেইন থাকেনা,

যারা ফল ফ্রুটস খায়না, কিংবা সবজি খাওয়া হয়না, তাদের ক্ষেত্রে এইটা বেশি হয়, বাচ্চাদের বেশি হয়, তবে Adult দের ও হতে পারে–

এইটার একটা D/d হচ্ছে keratosis pilaris, initial stage এ দুইটা আলাদা করা যায়না, তবে ১-২ মাস পর keratosis pilaris বডির একটা large area জুড়ে দেখা দেয়, arm, trunk, chest এ দেখা দেয়– অন্যদিকে Phrynoderma শুধু outer elbow তে লিমিটেড থাকে—-

চিকিৎসা —

Vitamin A supplementary

Topical urea

Salicylic acid. (0.5 /2% for children and 6% for adult)

Multivitamin.

Topical retinoid

Vitamine A dose:

0-6 month (50000 IU)

6-12 month (100000IU)

>1 year (2 lac unit)

Cap- Retinot 2 lac (IU)

Day -1

Day-2

Day-28th days.

Cream- salicare প্রতিদিন রাতে ১ বার (৬ সপ্তাহ)

Cream- Equra 10%

দিনে দুইবার (২ মাস)

+ বাচ্চাদের ক্ষেত্রে Multivitamin syrup,

And adult দের জন্য Tablet—

.সম্পুর্ন ভালো হতে ২-৩ মাস লাগবে

Medical Management of Phrynoderma:-

1. High-Dose Vitamin A Supplementation

The cornerstone of treatment involves replenishing vitamin A levels:

• Oral Vitamin A: Administer 50,000–150,000 IU daily for 1–4 months until skin lesions resolve.
• Parenteral Vitamin A: In cases where oral administration is not feasible, intramuscular injections may be used. For example, Aquasol A (water-miscible vitamin A palmitate) provides 50,000 IU per mL and is administered intramuscularly.

2. Topical Keratolytic Agents

To alleviate symptoms and promote skin healing, topical treatments may include:

• Salicylic Acid Ointment: 2–5% concentration applied twice daily.
• Tretinoin (0.1%) Gel or Cream: Applied once daily to affected areas.
• Urea Cream: Helps in softening and removing scales.

3. Nutritional Support

Addressing underlying nutritional deficiencies is crucial:

• Dietary Intake: Incorporate foods rich in vitamin A (e.g., liver, carrots, spinach, egg yolk), vitamin E, B complex, and essential fatty acids.
• Supplementation: Provide additional nutrients as needed, based on dietary assessments.

---

💊 Brand Name Medications for Vitamin A Supplementation

• Aquasol A: A parenteral form of vitamin A palmitate used when oral supplementation is not possible.
• Retinol: Available in oral forms for treating vitamin A deficiency.
• Soriatane (Acitretin): An oral retinoid used for severe skin disorders; however, it is not typically used for phrynoderma and has significant teratogenic risks.

---

⚠️ Important Considerations

• Monitoring: Regular assessment of vitamin A levels is essential to avoid toxicity.
• Pregnancy: High doses of vitamin A are contraindicated during pregnancy due to teratogenic risks.
• Underlying Conditions: Address any malabsorption issues or other underlying health conditions contributing to the deficiency.

Phrynoderma হলো ত্বকের একটি রোগ, যা মূলত ভিটামিন এ-এর ঘাটতির কারণে হয়। এটির চিকিৎসা মূলত খাদ্য থেকে পুষ্টি ঘাটতি পূরণে কেন্দ্রিত।

Phrynoderma রোগের ওষুধ এবং চিকিৎসা (বাংলায়):

১. ভিটামিন এ সাপ্লিমেন্টস

• ব্র্যান্ড নাম:
  • Aquasol A (ভিটামিন এ পামিটেট)
  • রেটিনল ক্যাপসুল
• ডোজ: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ২৫,০০০ থেকে ৫০,০০০ IU দৈনিক স্বল্প সময়ের জন্য দেয়া হয়।

২. মাল্টিভিটামিন

• অন্যান্য পুষ্টি ঘাটতি (যেমন ভিটামিন ই, বি-কমপ্লেক্স) পূরণে ব্যবহৃত হয়।

৩. টপিকাল কেরাটোলাইটিক্স (ত্বকের প্লাগস অপসারণের জন্য)

• স্যালিসাইলিক অ্যাসিড ক্রিম
• ইউরিয়া ক্রিম
• ল্যাকটিক অ্যাসিড লোশন

৪. টপিকাল রেটিনয়েডস (কিছু ক্ষেত্রে)

• ট্রেটিনয়িন ক্রিম (রেটিনোইক অ্যাসিড) যা ফোলিকলারের কেরাটিনাইজেশন নিয়ন্ত্রণ করে।

---

সারাংশ:

ওষুধের ধরন	উদাহরণ ও ব্র্যান্ড নাম	ব্যবহার উদ্দেশ্য
ভিটামিন এ	Aquasol A, রেটিনল ক্যাপসুল	ভিটামিন এ ঘাটতি পূরণ
মাল্টিভিটামিন	বিভিন্ন	অন্যান্য পুষ্টি ঘাটতি পূরণ
টপিকাল কেরাটোলাইটিক্স	স্যালিসাইলিক অ্যাসিড ক্রিম, ইউরিয়া ক্রিম	ত্বকের প্লাগস অপসারণ
টপিকাল রেটিনয়েডস	ট্রেটিনয়িন ক্রিম	ফোলিকলারের কেরাটিনাইজেশন নিয়ন্ত্রণ

---

দ্রষ্টব্য: ওষুধের ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল সবসময় ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিতে হবে।

ভিটামিন এ সাপ্লিমেন্টস (Vitamin A Supplements)

• Aquasol A (Vitamin A Palmitate)
• Retinol (ক্যাপসুল বা ট্যাবলেট ফর্মে)
• Vitamin A Capsule (অন্যান্য জেনেরিক ব্র্যান্ড)

মাল্টিভিটামিন ব্র্যান্ড (Multivitamins)

• Neurobion (B-কমপ্লেক্স)
• Cebion (Vitamin C)
• Berocca (মাল্টিভিটামিন ও মিনারেল)

টপিকাল কেরাটোলাইটিক্স (Topical Keratolytics)

• Salicylic Acid Cream (বিভিন্ন ব্র্যান্ডে পাওয়া যায়)
• Urea Cream (যেমন: Ureadin)
• Lactic Acid Lotion (বিভিন্ন ব্র্যান্ডে পাওয়া যায়)
•  

টপিকাল রেটিনয়েডস (Topical Retinoids)

• Retin-A (Tretinoin Cream)
• Avita (Tretinoin Cream)
• Retin (Tretinoin)

---

দ্রষ্টব্য:

• এই ওষুধগুলো নেওয়ার আগে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• ডোজ এবং ব্যবহারের নিয়ম অবশ্যই চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী পালন করতে হবে।

Raiyyan Tahsan Date:- 26-05-2025 Monday Time:-12-26-35 Am