Pt Jaundice নিয়ে আসলো, Heart Failure Diagnosis নিয়ে গেল……..
রোগী এসে জানালো তার Jaundice হয়েছে। চোখের দিকে তাকিয়ে আপনারও মনে হলো Yellowish Eye.
Eye ভালো ভাবে Examination করার জন্য রোগীর পাশে যেতেই তার Neck দিকে তাকিয়ে মনে হলো ফোলা কিছু। ভালো ভাবে দেখতেই বুঝলেন Raised JVP
আপনার মনের খটকা দূর করতে Liver টা Palpate করতে যেয়ে দেখলেন Tender Hepatomegaly হয়ে আছে।
আপনি এখন জানেন রোগীর Ankle এ কী পাবেন, পেলেন ও তাই।
রোগীর Jaundice হওয়ার কারণ এখন আপনার কাছে পরিষ্কার। এই রোগীর Right Heart Failure থেকে Jaundice টা হয়েছে।
Right Heart Failure এর কারণে Right Ventricle Blood ঠিকমতো Pump করে বের করে দিতে পারছে না। ফলে Right Atrium এও Blood জমা থাকছে।
Right Atrium এ যারা Blood নিয়ে আসে, তাদের মধ্যেও জমা থাকছে Blood.
এজন্যই আপনি JVP Raised পেয়েছেন।
Liver থেকে Inferior Vene Cava এর মাধ্যমে Blood যায় Right atrium এ। যেহেতু Blood Inferior Vana Cava এর মধ্যেও জমা থাকছে, তাহলে বোঝা যাচ্ছে Liver এও Blood এমন জমাই থাকবে, অর্থাৎ, Hepatic Congestion হবে।
দীর্ঘদিন এমন থাকলে Liver এর কাজে সমস্যা শুরু হবে, যেটা এই Pt এর ক্ষেত্রে হয়েছে।
Liver এর একটা কাজ Bilirubin বের করে দেওয়া Body থেকে। এই কাজ ঠিকমতো না হওয়ার কারণে Blood এ Bilurbin বাড়বে এবং রোগী আসবে Jaundice নিয়ে।
Raiyyan Tahsan. Date:-23-04-2025 Wednesday Time:-07-48-45 Pm
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909