“The Case of the Burning Belly”
—, Episode 1
ঘড়িতে রাত ২টা। হাসপাতালের emergency ঘুমিয়ে পড়েছে প্রায়।
এমন সময় ছুটে এলো এক তরুণ ছেলে, চোখ মুখ অস্থির।
“স্যার, একদম সইত পারতেছি না, পেট ব্যথা করতেছে হাবার মতো!”
আমি তার মুখের দিকে তাকালাম। কপালে ঘাম, মুখে চিনচিনে কষ্টের ছাপ।
“কোথায় ব্যথা?”
“এই দিকটা, উপরের দিকে” — সে দেখালো epigastric region।
আমার মাথায় detective mode অন হয়ে গেল।
⸻
Scene 1: First Clue – The Location
Epigastric pain? Hmm… suspects could be:
• Gastritis?
• Peptic ulcer?
• Pancreatitis?
• Or something more sinister?
“তোমার কি খালি পেটে ব্যথা বাড়ে?”
“হ্যাঁ স্যার, খালি পেটে বেশী হয়, খাইলে একটু কমে।”
Bingo.
→ Clue matched: Duodenal ulcer suspicion high.
⸻
Scene 2: Second Clue – Associated Symptoms
“বমি হয়?”
“না, স্যার। তবে মাঝেমধ্যে বুক জ্বলে।”
“টয়লেট কেমন হয়?”
“স্বাভাবিক।”
“Calm down,” বললাম আমি।
আমার Sherlock mind তাল মিলিয়ে ফেলছে already।
⸻
Scene 3: Plot Twist – Lifestyle History
“তুমি কি ধূমপান করো?”
“জি… দিনে ১০টা সিগারেট হয়।”
“Painkiller খাও মাঝেমধ্যে?”
“হ্যাঁ, পিঠের ব্যথায় প্রায়ই NSAIDs খাই।”
Aha!
→ Smoking + NSAID = Classic risk factors for Peptic Ulcer Disease.
⸻
Scene 4: Confirming the Culprit
আমি investigations suggest করলাম:
• Upper GI endoscopy
• H. pylori test
আর সাথে দিলাম একটা proton pump inhibitor, হালকা খাবার, আর কড়া warning — ধূমপান ও painkiller থেকে দূরে থাকতে।
⸻
Conclusion: Case Closed
Diagnosis: Peptic Ulcer Disease
Culprit: NSAID + Smoking
Clue chain: Epigastric burning pain → relief after food → smoking + NSAID → no vomiting or weight loss → clinical picture matched
⸻
নোট:
এই গল্পের মতো অনেক abdominal pain দেখতে নিরীহ মনে হলেও, history-তে clue লুকিয়ে থাকে।
সব abdominal pain গ্যাস্ট্রিক না। Pain location, timing, aggravating-relieving factors – এসব clue ধরতে শিখলে তুমি-ই হবে তোমার রোগীর জন্য সত্যিকারের ডিটেকটিভ! Raiyyan Tahsan.
Date:-16-04-2025 Wednesday Time:-06-24-45 Pm
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909