Hypertension Angiotensin-Aldosterone System) কিভাবে কাজ করে?
দেখুন আপনি যদি Hypertension ম্যানেজ করতে চান তবে এই বেসিক মেকানিজম খুব ভালোভাবে শিখতে হবে। দুইটা ইম্পোর্ট্যান্ট Group ACEi এবং ARB এই মেকানিজম ছাড়া বুঝবেন ই না। চলুন তাহলে Kidney Touching এই টপিকটা নিয়ে একটু গ্যাঞ্জাম হয়ে যাক
RAAS হলো আমাদের শরীরের Blood Pressure & Fluid Balance নিয়ন্ত্রণের Key System!
যখন BP কমে বা Sodium কমে, তখন RAAS Active হয় BP & Fluid Retention বাড়ায়!
RAAS Activation Trigger
কখন RAAS অ্যাক্টিভ হয়?
Hypotension (Low BP) ↓
Hypovolemia (Fluid loss – Dehydration, Hemorrhage) ↓
Hyponatremia (Low Na⁺ in blood) ↓
Sympathetic Nervous System Activation (β1 stimulation)
RAAS-এর ধাপে ধাপে কাজ করার পদ্ধতি
Step : Renin Release
BP কমলে Kidney (Juxtaglomerular cells) থেকে Renin নিঃসৃত হয়
Renin
Angiotensinogen (Liver) কে Angiotensin I-এ রূপান্তর করে
Step : Angiotensin I → Angiotensin II
ACE (Angiotensin-Converting Enzyme)
Lungs-এ Angiotensin I কে Angiotensin II-তে রূপান্তর করে
Angiotensin II = মূল এক্টিভ হরমোন!
Vasoconstriction (Blood Vessels সংকুচিত করে → BP বাড়ায়)
Aldosterone secretion বাড়ায় (Na⁺ & Water retention)
ADH secretion (Vasopressin) বাড়ায় → Water retention বাড়ে
Step : Aldosterone & ADH Effect
Aldosterone (Adrenal Cortex থেকে)
Na⁺ & Water reabsorption করে BP & Blood Volume বাড়ায়!
ADH (Vasopressin, Posterior Pituitary থেকে)
Water retention বাড়িয়ে Urine output কমায়
RAAS System-এর Net Effect
BP বাড়ানো
Na⁺ & Water retention → Blood volume বাড়ানো
Vasoconstriction → Perfusion ঠিক রাখা
তাহলে ঘটনা ক্লিয়ার? এখন তাইলে বলেন ACEi কই কাজ করে আর ARB কই করে
চলুন তাহলে ক্লিনিক্যাল কোরিলেশনটা শর্টে পড়ে ফেলি
RAAS Block করলে কি হয়?
ACE Inhibitors (Enalapril, Ramipril) – Angiotensin II ↓ → BP কমায়
ARB (Losartan, Valsartan) – Angiotensin II এর Effect Block করে
Aldosterone Antagonists (Spironolactone, Eplerenone) – Na⁺ & Water loss → BP ↓
সবই বুঝলাম এখন কোন কারণে RAAS Overactivation হলে কি হয়?
Hypertension, Heart Failure, CKD (Chronic Kidney Disease) হয়!
Raiyyan Tahsan. Date:4-03-2025 Tuesday Time:-10-59-45 Pm
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909