Gastroenterology Case No7. GERD Burning Pain

Hello I'm Raiyyan Tahsan

Brand Model and Executive

হামিদ ৩৭ বছর বয়স, চেম্বারে এসেছে ৩ সপ্তাহ যাবত তার Episgastric region এ Burning pain

Water brash হচ্ছে, ২-৩ দিন পরপর.

Water brash মানে অনেক বেশি পরিমান salivation হওয়া, bitter taste.. যুক্ত,

Difficulty in swallowing..

মনে হয়, বুকের মাঝে কিছু চাপ দিয়ে আটকে আছে,

তার Diagnosis কি হবে?

একটা পেশেন্ট এই ধরণের উপসর্গ নিয়ে আসলে কখন Upper GIT endoscopy করতে দিবেন?

Dx- GERD

GERD এর পেশেন্ট কে প্রথমত ৪ সপ্তাহের চিকিৎসা দিবেন,

যদি ৪ সপ্তাহ পরেও symptoms persist করে,

অথবা Dysphagia থাকে,

অথবা বয়স যদি ৫৫ এর বেশি হয়, weight loss থাকে৷ তাহলে পেশেন্ট কে UPPER GI endoscopy দিবে।

অন্যথায় লাগবেনা

RX of GERD

এই ধরনের পেশেন্ট এর চিকিৎসা –

Syrup: Entacyd

2 TSF after 2 hour of each meal –7 দিন

Cap: Esomeprazol (Tab Othera ) 20 mg

1+0+1 —খাবার আগে (4 সপ্তাহ )

Tab- Domperidone (Tab Efodio) 10 mg

1+1+1 —খাবার আগে (4 সপ্তাহ )

এখানে পেশেন্ট কে কয়েকটা বিষয় কাউন্সেলিং করতে হবে.

১.. পেট ভরে খাবার খাবেন না,

২.. অল্প পরিমান খাবেন, প্রয়োজনে খাবারের ফ্রিকুয়েন্সি বাড়বে,

৩৷ তৈলাক্ত খাবার, আর ঝাল খাবার নিষেধ

৪.. রাতে খাবারের পর আধাঘন্টা হাঁটাহাঁটি করবেন।

৫.. চা, কফি নিষেধ

৬..বালিশ উচু করে ঘুমাবেন

General queries:

1:Domperidone এর ব্যাপারটার সোর্স জানাতে পারবেন,প্লিজ

Answer is:-

যখন dysmotility Feature গুলো predominant থাকে, তখন Domperidon hlpful..

Davidson 23rd editionpg:793..

Raiyyan Tahsan Date:-22-01-2025 Wednesday Time:3-45-55 PM

Raiyyan Tahsan