UTI তে কমন প্যাথোজেন: ফিমেল ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনের (UTI) জন্য সবচেয়ে কমন প্যাথোজেন হলো E. coli, যা বিভিন্ন উপায়ে ট্রান্সমিট হতে পারে। এর মধ্যে retrograde transmission খুবই সাধারণ।
প্রত্যেক মানুষের stool এর সাথে কোটি কোটি E. coli নির্গত হয়। যারা টয়লেট পেপার ব্যবহার করেন না, তাদের ক্ষেত্রে মলত্যাগের পর পানি ব্যবহারের সময় হাতের মাধ্যমে E. coli ইউরিনারি ট্র্যাকে প্রবেশ করতে পারে। অন্যদিকে যারা টয়লেট পেপার ব্যবহার করেন, তাদের জন্য নিয়ম হলো forward to backward ব্যবহার করা। কিন্তু যদি কেউ ভুলভাবে backward to forward ব্যবহার করে, তাহলে এই অবস্থায়ও প্যাথোজেন ইউরেথ্রার মাধ্যমে ভিতরে চলে যেতে পারে।
কমোডের পরিচ্ছন্নতা ও ঝুঁকি: নিজের বাসার কমোড পরিষ্কার রাখলেও হাসপাতাল, রেস্টুরেন্টের মতো পাবলিক জায়গায় অনেক সময় কমোড পরিচ্ছন্ন থাকে না। ইনফেক্টেড ব্যক্তির bowel বা urine থেকে প্যাথোজেন কমোডে লেগে থাকতে পারে। বসার অবস্থান সঠিক না হলে এই প্যাথোজেন শরীরে প্রবেশের সুযোগ পায়।
UTI’র সংক্রমণ প্রক্রিয়া: E. coli যখন ইউরিনারি ট্র্যাকে প্রবেশ করে, তখন তার fimbriae দ্বারা ব্লাডার এবং ইউরেথ্রার ওয়ালে এটাচড হয়ে কলোনি তৈরি Multiplication হয়। এই Multiplication একটা নির্দিষ্ট মাত্রায় পৌঁছালে ইউরিনারি সিম্পটম দেখা দিতে শুরু করে। কলোনি তৈরি করতে একটি অ্যাসিডিক pH দরকার হয়। যারা পানি কম পান করে এবং যাদের ইউরিনারি pH কম, তাদের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া সহজে বৃদ্ধি পায়।
রিকারেন্ট UTI প্রতিরোধে করণীয়:
১. বেশি পানি পান করা: বেশি প্রস্রাব হওয়ার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার কলোনি তৈরি হওয়ার সুযোগ কমে।
২. pH পরিবর্তন: অ্যাসিডিক pH এ E. coli বেশি বৃদ্ধি পায়। ইউরিনের pH আলকালাইন করলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি কমে, ফলে ইনফেকশন কমে।
৩. ব্যাকটেরিয়া অ্যাটাচমেন্ট প্রিভেনশন: ইউরেথ্রাল ওয়াল বা ব্লাডার ওয়ালে ব্যাকটেরিয়ার অ্যাটাচমেন্ট প্রতিরোধ করলে রিকারেন্ট UTI এর ঝুঁকি কমে।
৪. Post coital voiding and cleaning the genital area
Citra-K এবং Cran-B এর কার্যপ্রক্রিয়া:
Citra-K syrup: এটি ইউরিনারি pH বৃদ্ধি করে, ফলে ইউরিনের অ্যাসিডিটি কমিয়ে আলকালাইন ইউরিন তৈরি করে, যা ব্যাকটেরিয়াল কলোনি ফরমেশনের ঝুঁকি কমায়।
Cran-B (Cranberry): ক্র্যানবেরিতে থাকা প্রোঅ্যান্থো-সায়ানিডিনস নামক একটি কেমিক্যাল E. coli কে ইউরিনারি ট্র্যাক্টের ওয়ালে অ্যাটাচ করতে বাধা দেয়, ফলে UTI এর ঝুঁকি কমে। 1.Capsule:Cran B 300mg (AS A Cranberry Vaccinium Macrocarpon Herbal and Nutraceuticals).
রিকারেন্ট UTI এর ক্ষেত্রে ফার্মাকোলজিকাল ম্যানেজমেন্ট : যাদের রিকারেন্ট UTI রয়েছে, তাদের হাইজিন মেইনটেইন করার পাশাপাশি Citra-K বা Cran-B দেওয়া যেতে পারে। পাশাপাশি প্রফাইল্যাক্সিস হিসাবে Nitrofurantoin 50 mg অথবা Cephalexin 250 mg প্রতিদিন একবার ৬ মাসের জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে।
Syrup 1.Citra K Oral solution (1500mg+250Mg)/5ML. (AS A Potassium Citrate +Citric Acid AS A Prevention of repeated kidney stone formation, Urinary Alkalinizing Agent)
Indications Of Syrup Citra K Drug(AS A Potassium Citrate +Citric Acid AS A Prevention of repeated kidney stone formation, Urinary Alkalinizing Agent):-
Citra-K is indicated in the following cases:
- To relieve discomfort in urinary tract infections
- To prevent kidney stone
- With uricosuric agent to prevent gout
- Acidosis caused by kidney diseases
Side Effects of Syrup Citra K ((AS A Potassium Citrate +Citric Acid AS A Prevention of repeated kidney stone formation, Urinary Alkalinizing Agent):-
This solution is generally well tolerated without any unpleasant side effect when given in recommended doses to patients with normal renal function and urinary output. However, as with any alkalinizing agent, caution must be used in certain patients with abnormal renal mechanisms to avoid development of hyperkalemia or alkalosis. Potassium intoxication causes listlessness, weakness, mental confusion, tingling of extremities and other symptoms associated with a high concentration of Potassium in the serum.Using this syrup patients can feeling nausea or vomiting.
Rayyan Tahsan Date:05-11-24.Tuesday at 12.20AM.
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909