Pharmacology case no: 01. Serotonin And SSRI Use and Effect

Hello I'm Raiyyan Tahsan

Brand Model and Executive

Pharmacology case no: 01. Serotonin And SSRI Use and Effect

Serotonin_And_SSRI_Use_And_Effect .

সমপর্কে_কিছু_কথা Serotonin and SSRI Use and effect

রাফসান সাহেবের বয়স ৫০ বছর, উনি বিষন্নতা (Depressive disorder) রোগে ভূগছেন, ডাক্তারের কাছে গেলেন, ডাক্তার ওনার ডায়াগনোসিস করে ওনাকে Escitalopram 5 Mg করে খেতে দিলেন,, মেডিসিন শুরু করার পরে ওনার আরো দুইটা সমস্যা দেখা দিলো,

ssri use of Bangladesh.

১… Excessive sweating Or Hyperhidrosis…

২.. সারা শরীর ক্লান্তি or fatigue,, মাংসপেশি সমূহে ব্যাথা ব্যাথা লাগে, চলতে ফিরতে দূর্বলতা লাগে,,,

এখন রাফসান সাহেব এর প্রশ্ন,,, Escitalopram খাওয়ার সাথে Excessive sweating and Fatigue এর সমপর্ক কি??

তাহলে আসুন, এই ব্যাপারে কিছুটা জেনে নিই…

আগে আমরা Serotonin সমপর্কে কিছুটা জেনে নিই.. selective Serotonin Reuptake use and effect

Serotonin হচ্ছে একটি Nurotransmitter, যা ব্রেইণ এবং intestine এ তৈরি হয়,, এবং Excitatory Nurotransmitter হিসাবে কাজ করে,,, অন্যান্য Excitatory Nurotransmitter হচ্ছে Acetylcholine,, Adrenaline, Glutamate ইত্যাদি..

Serotonin এর কাজ,

Serotonin এর অন্য নাম happy_Chemical , আমাদের মনের আত্মপ্রশান্তি মূলত Serotonin দ্বারা নিয়ন্ত্রণ হয়,, ডিপ্রেশনের সময় প্রচুর পরিমান stress hormone release হয়, আর এতে Intestine এবং Brain এর Serotonin লেভেল কমে যায়,,, এবং প্রচুর পরিমান serotonin তখন Neuron কর্তৃক absorbe হয়ে যায়,, তাতে circulatory serotonin concentration কমে যায়, এবং ডিপ্রেশন সিম্পটমস সমূহ prolonged হয়..

তাই ডিপ্রেশনের রোগীদের কে Anti-depressent মেডিসিন হিসাবে TCA or SSRI দেওয়া হয়,, আমি এখানে SSRI নিয়ে কিছু কথা বলবো…

SSRI Or Selective serotonin Reuptake inhibitors…. হচ্ছে একটি Anti-depressent class. এর ড্রাগ,, Generic Name হিসাবে Citalopram, Escitalopram,, Fluoxetine, Sertraline ইত্যাদি পাওয়া যায়….

আমি প্রথমে বলেছি,, Depressive patient দের Circulatory serotonin. level কম থাকে, এবং প্রচুর serotonin নার্ভ ফাইবার দ্বারা absorbe হয়ে যায়, তাই নার্ভ ফাইবার যেনো serotonin Re-Uptake করতে না পারে,, সেইজন্য Serotonin Re-Uptake Inhibitor দেওয়া হয়, এতে করে নার্ভ ফাইবার দ্বারা serotonin Re-Uptake কমে যায়,, এবং Circulatory serotonin level increase হয়, এবং Depression decrease হয়….

এখন Serotonin Uptake যখন বন্দ হয়ে যায়,,

তখন Serotonin যেহেতু একটি Excitatory Nurotransmitter,, তাই একটি Excitatory Nurotransmitter যখন নার্ভ থেকে সাময়ীক বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, তখন অন্যান্য Excitatory Nurotransmitter সমূহ Highly Active হয়, যার মধ্যে অন্যতম হচ্ছে Acetylcholine,,,

SSRI খাবার পর Serotonin Reuptake inhibit করার সাথে সাথে Acetylcholine কর্তৃক Cholinergic activities বেড়ে যায়, আর Acetylcholine এর একটি কমন কাজ হচ্ছে Sweat Gland কে innervation করা,, আর sweat gland stimuate হবার কারণে তখন প্রচুর sweating হয়,, তাই

SSRI যখন ব্যবহার করা হয়, তখন Adverse Effect হিসাবে প্রচুর sweating হতে পারে, যাতে ভয়ের কিছু নাই, এইটা একটি নরমাল মেকানিজম।।।

How to Prevent??

SSRI iduced Excessive sweating prevent করার জন্য কিংবা Excessive cholenergic activity prevent করার জন্য SSRI এর সাথে একটি Anticholinergic দিতে হবে,

অন্যথায় patient এক ডিপ্রেশন এর ঔষুধ খেয়ে নিজের অবস্থা দেখে আরো বেশি ডিপ্রেশনে চলে যাবে..

Hyperhidrosis prevent করার জন্য Anticholinergic হিসাবে Benztrophin, Oxybutynin HCL Or Prophantheline Bromide দেওয়া যেতে পারে… Prophantheline 15 mg খুব ভালো কাজ করে।।

TABLET 1.Thelin 15 mg 0+1+0 for 15 days AS A Propantheline Bromide As a Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics.

Indications:- Propantheline Bromide drug used As

Thelin is indicated in the treatment of-

Adjunctive therapy in the treatment of peptic ulcer (gastric and duodenal)
Relief of the symptoms of gastritis (stomach upset, gastrointestinal bleeding, blood in vomit, blood in stool, persistent pain)
Symptomatic treatment of the diarrhoea related irritable bowel syndrome (irritable colon, spastic colon, acute enterocolitis, functional Gl disorders etc)
Urinary incontinence
Control of salivation and enuresis
Improves lactose intolerance
Prevents excessive sweating (Hyperhidrosis)

২…

SSRI যেহেতু Neuron কর্তৃক Serotonin এর Absorbe কে inhibit করে দেয়, তাই তখন Synapse তথা দুই নার্ভ ফাইবারের জাংশনে Serotonin concentration বেড়ে যায়,,, আর Synaptic Serotonin concentration বেড়ে গেলে Central Nervous system fatigue হয়,, আর Central Fatigue হলে Muscles এ innervation কমে যায়, Muscles Fatigue হয়, চলতে ফিরতে দূর্বলতা লাগে,, ক্লান্তি ক্লান্তি লাগে,,,

SSRI ব্যবহার শুরু করার ২-৩ সপ্তাহ পর্যন্ত এই সাইড ইফেক্ট গুলি থাকতে পারে, এর পর ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে SSRI বডিতে adjust হয়ে যায়,,, তাই SSRI এর ফলাফল মূলত ২-৩ সপ্তাহ পরে দেখা যায়,,, প্রথম ২-৩ সপ্তাহে ডিপ্রেশনের পরিমান বাড়তে পারে, এরপর ডিপ্রেশন কমবে।। But patient কে এইটা প্রথমে কাউন্সেলিং করে দেওয়া ভালো, তাতে পেশেন্ট বুঝতে পারবে যে, এইগুলি সাইড ইফেক্ট, এইটা নরমাল, তখন সে ভয় পাবেনা…..

SSRI এর আর কিছু সাইড ইফেক্ট আছে,, তা পরে একদিন আলোচনা করবো…

Raiyyan Tahsan

The Articale created 26-10-2024. Saturday 09.33AM.

Raiyyan Tahsan

Raiyyan Tahsan