আপনার দেওয়া CBC, LFT, RFT, CEA, CA 19-9, PSA, VIA এবং USG of Breast—এই ৮ ধরনের পরীক্ষা কেন করা হয়, কোন কোন রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং কোন পরীক্ষার মাধ্যমে কী বোঝা যায়, তা নিচে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভিত্তিতে ব্যাখ্যা করা হলো।
১. CBC — Complete Blood Count
উদ্দেশ্য: রক্তের বিভিন্ন কোষের সংখ্যা ও বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করা।
যেসব রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে:
- Anemia: রক্তশূন্যতা।
- Infection: ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণের সম্ভাবনা।
- Leukemia: রক্তের ক্যানসারের সন্দেহ।
- Thrombocytopenia: রক্তের প্লাটিলেট কমে যাওয়া।
- Polycythemia: লোহিত রক্তকণিকা অস্বাভাবিক বেড়ে যাওয়া।
- Bone marrow disorders: অস্থিমজ্জার বিভিন্ন রোগ।
প্রধান প্যারামিটার: Hb, RBC, WBC, Differential Count, Platelet Count, MCV, MCH।
Clinical Example: Hb কম থাকলে Anemia সন্দেহ করা হয়। তবে Iron Deficiency Anemia নিশ্চিত করতে Serum Ferritin এবং প্রয়োজনে অন্যান্য পরীক্ষা লাগে।
মনে রাখবেন: CBC দিয়ে Leukemia নিশ্চিত করা যায় না।
২. LFT — Liver Function Test
পরীক্ষা: SGPT (ALT), SGOT (AST)
উদ্দেশ্য: লিভারের কোষে ক্ষতি বা প্রদাহ আছে কি না, তা মূল্যায়ন করা।
যেসব রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে:
- Hepatitis: লিভারের প্রদাহ, যেমন Hepatitis B ও C।
- Fatty Liver Disease (MASLD): লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমা।
- Liver Cirrhosis: দীর্ঘস্থায়ী লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে ফাইব্রোসিস সৃষ্টি হওয়া।
- Alcohol-associated Liver Disease: অ্যালকোহলজনিত লিভারের রোগ।
- Drug-induced Liver Injury: ওষুধের কারণে লিভারের ক্ষতি।
- Autoimmune Hepatitis: অটোইমিউন কারণে লিভারের প্রদাহ।
Clinical Example: SGPT/ALT বেশি থাকলে লিভারের কোষে ক্ষতির সম্ভাবনা থাকে। তবে AST পেশির ক্ষতির কারণেও বাড়তে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: SGPT ও SGOT মূলত liver injury markers; শুধু এই দুটি পরীক্ষা দিয়ে লিভারের সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতা বোঝা যায় না। প্রয়োজন অনুযায়ী Bilirubin, Albumin, ALP এবং PT/INR করতে হয়।
৩. RFT — Renal Function Test
পরীক্ষা: Serum Creatinine, eGFR
উদ্দেশ্য: কিডনি কতটা কার্যকরভাবে রক্ত পরিশোধন করছে তা মূল্যায়ন করা।
যেসব রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে:
- Acute Kidney Injury (AKI): হঠাৎ কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া।
- Chronic Kidney Disease (CKD): দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।
- Diabetic Kidney Disease: ডায়াবেটিসজনিত কিডনির ক্ষতি।
- Hypertensive Kidney Disease: উচ্চ রক্তচাপজনিত কিডনির ক্ষতি।
- Obstructive Uropathy: প্রস্রাবের পথে বাধার কারণে কিডনির সমস্যা।
Clinical Example:
Serum Creatinine বেড়ে গেলে এবং eGFR কমে গেলে কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার সন্দেহ হয়।
বিশেষ তথ্য: eGFR 60 mL/min/1.73 m²-এর নিচে অন্তত ৩ মাস থাকলে CKD-এর একটি নির্ণায়ক মানদণ্ড পূরণ হয়। তবে স্বাভাবিক eGFR থাকলেও প্রস্রাবে স্থায়ী Albuminuria থাকলে CKD থাকতে পারে।
কিডনির পূর্ণ মূল্যায়নে Urine ACR গুরুত্বপূর্ণ।
৪. CEA — Carcinoembryonic Antigen
ধরন: Tumor Marker (ক্যানসার-সংশ্লিষ্ট রক্তের মার্কার)।
প্রধান ব্যবহার: আগে থেকে শনাক্ত ক্যানসারের চিকিৎসার ফলাফল ও পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা পর্যবেক্ষণ করা।
যেসব ক্যানসারে CEA বাড়তে পারে:
- Colorectal Cancer: বৃহদন্ত্র ও মলাশয়ের ক্যানসার।
- Pancreatic Cancer: অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসার।
- Lung Cancer: ফুসফুসের ক্যানসার।
- Gastric Cancer: পাকস্থলীর ক্যানসার।
- Breast Cancer: স্তন ক্যানসার।
Clinical Example: Colorectal Cancer-এর অপারেশনের পর CEA নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে ক্যানসার ফিরে আসার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করা হয়।
সতর্কতা: CEA বেশি মানেই ক্যানসার নয়। ধূমপান, লিভারের রোগ ও বিভিন্ন প্রদাহজনিত অবস্থাতেও বাড়তে পারে। এটি সাধারণ মানুষের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের উপযুক্ত পরীক্ষা নয়।
৫. CA 19-9 — Carbohydrate Antigen 19-9
ধরন: Tumor Marker।
প্রধান ব্যবহার: বিশেষ করে Pancreatic ও Biliary Tract Cancer-এর চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ।
যেসব রোগে CA 19-9 বাড়তে পারে:
- Pancreatic Cancer: অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসার।
- Cholangiocarcinoma: পিত্তনালির ক্যানসার।
- Gallbladder Cancer: পিত্তথলির ক্যানসার।
- Gastric ও Colorectal Cancer: কিছু ক্ষেত্রে।
- Pancreatitis: অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।
- Cholangitis: পিত্তনালির সংক্রমণ বা প্রদাহ।
- Biliary Obstruction: পিত্তনালিতে বাধা।
Clinical Example: রোগীর জন্ডিস, ওজন হ্রাস এবং CT Scan-এ Pancreatic Mass পাওয়া গেলে CA 19-9 সহায়ক পরীক্ষা হতে পারে।
সতর্কতা: Gallstone বা Biliary Obstruction-এর কারণেও CA 19-9 অনেক বেড়ে যেতে পারে। তাই এটি একা ক্যানসার নির্ণয় বা সাধারণ স্ক্রিনিংয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য নয়।
৬. PSA — Prostate-Specific Antigen
উদ্দেশ্য: পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থির রোগ মূল্যায়নে সহায়তা করা।
যেসব রোগে PSA বাড়তে পারে:
- Prostate Cancer: প্রোস্টেট ক্যানসার।
- Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): প্রোস্টেট গ্রন্থি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হওয়া।
- Prostatitis: প্রোস্টেটের প্রদাহ বা সংক্রমণ।
Clinical Example: ৬০ বছর বয়সী পুরুষের PSA বেশি পাওয়া গেলে বয়স, উপসর্গ, DRE এবং অন্যান্য ঝুঁকি মূল্যায়ন করে প্রয়োজনমতো Prostate MRI ও Biopsy বিবেচনা করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ: PSA বেশি মানেই Prostate Cancer নয়। উপসর্গহীন পুরুষের PSA স্ক্রিনিংয়ের সিদ্ধান্ত বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, ঝুঁকি ও সম্ভাব্য উপকার-ক্ষতি আলোচনা করে নিতে হয়।
৭. VIA — Visual Inspection with Acetic Acid
উদ্দেশ্য: নারীদের জরায়ুমুখের ক্যানসার-পূর্ববর্তী পরিবর্তন শনাক্ত করার স্ক্রিনিং পরীক্ষা।
যেসব রোগ বা পরিবর্তন শনাক্ত করতে সাহায্য করে:
- Cervical Precancerous Lesions: জরায়ুমুখের ক্যানসার-পূর্ববর্তী ক্ষত।
- Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN): জরায়ুমুখের কোষের অস্বাভাবিক পরিবর্তন।
- Suspected Cervical Cancer: জরায়ুমুখের ক্যানসারের সন্দেহজনক ক্ষত।
পরীক্ষার পদ্ধতি: জরায়ুমুখে সাধারণত ৩–৫% Acetic Acid প্রয়োগ করে সাদা হয়ে যাওয়া সন্দেহজনক অংশ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
Clinical Example: VIA Positive হলে নির্ধারিত স্ক্রিনিং-প্রটোকল অনুযায়ী পরবর্তী মূল্যায়ন বা চিকিৎসা করা হয়। ক্যানসারের সন্দেহ থাকলে Colposcopy ও Biopsy প্রয়োজন হতে পারে।
WHO Guideline: ২০২১ সালের WHO নির্দেশনা অনুযায়ী Cervical Cancer Screening-এর জন্য HPV DNA Test, VIA-এর তুলনায় অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত। ২০২৬ সালেও WHO HPV DNA-ভিত্তিক স্ক্রিনিংয়ের নির্দেশনা প্রকাশ করেছে।
৮. USG of Breast — Breast Ultrasonography
উদ্দেশ্য: স্তনের ভেতরে কোনো গাঁট, সিস্ট বা অস্বাভাবিক টিস্যু আছে কি না, তা পরীক্ষা করা।
যেসব রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে:
- Fibroadenoma: স্তনের সাধারণত নিরীহ টিউমার।
- Breast Cyst: স্তনে তরলপূর্ণ সিস্ট।
- Breast Abscess: স্তনের ভেতরে পুঁজ জমা।
- Breast Mass: স্তনে অস্বাভাবিক গাঁট।
- Suspected Breast Cancer: স্তন ক্যানসারের সন্দেহজনক পরিবর্তন।
Clinical Example: ২৫ বছর বয়সী নারীর স্তনে গাঁট পাওয়া গেলে প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা হিসেবে Breast USG করা হয়।
USG দিয়ে গাঁটটি Solid নাকি Cystic তা বোঝা যায়। সন্দেহজনক গাঁটের ক্ষেত্রে Core Needle Biopsy প্রয়োজন হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: Breast USG, Mammography-এর বিকল্প নয়। বিশেষত নিয়মিত স্তন ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে বয়স ও ঝুঁকি অনুযায়ী Mammography গুরুত্বপূর্ণ।
Overview / Summary
| Test | প্রধানত কোন রোগ বা সমস্যা মূল্যায়ন করে |
| CBC | Anemia, Infection, Blood Disorders, Leukemia-এর সন্দেহ |
| LFT (SGPT, SGOT) | Hepatitis, Fatty Liver, Liver Injury, Cirrhosis-এর মূল্যায়ন |
| RFT (Creatinine, eGFR) | AKI, CKD, Kidney Dysfunction |
| CEA | প্রধানত Colorectal Cancer-এর চিকিৎসা ও পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণ |
| CA 19-9 | প্রধানত Pancreatic ও Biliary Cancer পর্যবেক্ষণ |
| PSA | Prostate Cancer-এর ঝুঁকি মূল্যায়ন, BPH ও Prostatitis |
| VIA | Cervical Precancer Screening |
| USG of Breast | Breast Lump, Fibroadenoma, Cyst, Abscess, Suspicious Mass |
Clinical Confidence: 0.98 (98%) — পরীক্ষাগুলোর প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার সম্পর্কে উচ্চ আস্থা। তবে এই শতাংশ কোনো নির্দিষ্ট রোগীর রোগনির্ণয়ের সম্ভাবনা বা পরীক্ষাগুলোর sensitivity বোঝায় না।
Actionable Plan / Steps
রোগীর ইতিহাস, বয়স, লিঙ্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং ঝুঁকি অনুযায়ী পরীক্ষা নির্বাচন করতে হবে। সব রোগীর জন্য এই আট ধরনের পরীক্ষা একসঙ্গে প্রয়োজন হয় না।
বিশেষ করে CEA ও CA 19-9 সাধারণ ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের পরীক্ষা নয়। PSA স্ক্রিনিংয়ের আগে উপকার-ক্ষতি আলোচনা প্রয়োজন। VIA বা Breast USG-তে সন্দেহজনক ফল পাওয়া গেলে উপযুক্ত Confirmatory Evaluation করতে হবে।
References
Textbooks
- Harrison’s Principles of Internal Medicine, 22nd Edition — Relevant sections on Hematology, Liver Diseases, Kidney Diseases and Oncology।
- Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 11th Edition — Relevant chapters on Neoplasia, Blood Disorders and Organ Pathology।
Guidelines and Peer-reviewed References
3. WHO. Guideline for Screening and Treatment of Cervical Pre-cancer Lesions, 2021; HPV DNA Genotyping Guideline, 2026।
4. KDIGO. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2024। DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018।
5. AUA/SUO. Early Detection of Prostate Cancer, Journal of Urology, 2023। DOI: 10.1097/JU.0000000000003491।
6. USPSTF. Screening for Prostate Cancer, JAMA, 2018। DOI: 10.1001/jama.2018.3710।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: CBC, LFT ও RFT মূলত অঙ্গের কার্যক্রম ও রোগের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করে; CEA ও CA 19-9 ক্যানসার পর্যবেক্ষণে বেশি ব্যবহৃত হয়; PSA, VIA এবং Breast USG নির্দিষ্ট অঙ্গের রোগ শনাক্তকরণ বা স্ক্রিনিংয়ে সহায়তা করে। কোনো পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফল একাই চূড়ান্ত রোগনির্ণয় নয়।
Md.Rafiqul Islam Lipu.