Salbutamol and Levosalbutamol.
এই দুইটা ঔষধ short acting beta 2 receptor agonist.
Beta 2 agonist কাকে বলে?
যে মেডিসিন Beta 2 receptor কে স্টিমুলেট করে, তাকে Beta 2 agonist বলে।
Beta 2 Receptor কোথায় থাকে?
Lungs.. (bronchial smooth muscle)
Blood vessel
GI tract
Urinary bladder
Beta Receptor এর কাজ কি?
এক কথায় বিটা ২ রিসেপ্টর এর কাজ হচ্ছে রিলাক্স করে দেওয়া।
তাহলে সহজে বুঝুন,
Lungs এর smooth muscle কে রিলাক্স করলে Bronchodilation হবে। এতে শ্বাসকষ্ট রোগীদের শ্বাসকষ্ট কমবে, কাশি থাকলে কাশি কমবে
GIT smooth muscle কে relax করলে GIT motility কমবে, পেরিস্টলসিস কমবে,
তাহলে Digestion এর পরিমান ও কমবে, ফলাফল স্বরুপ constipation হতে পারে
Blood vessel রিলাক্স হলে vasodilation হবে, Vesodilation হলে হাইপোটেনশন হবে৷
Reflex tachycardia হবে।
তাহলে যদি খুব সহজে Beta 2 receptor এর কাজ সামারি করি.
১.. Bronchodilation এর মাধ্যমে শ্বাসকষ্ট ও কাশি কমাবে,
২.. Vesodilation এর মাধ্যমে হার্ট রেট বাড়াবে
৩..GIT motility কমাবে, food digestion কমাবে, constipation করবে।
৪.. ইউরিনারি রিটেনশন (Rarely)
৫.. ট্রেমর
এবার আসি, যেইসব ড্রাগস Beta 2 receptor এর উপর কাজ করে তা সমপর্কে জেনে নিই.
Beta 2 receptor কে স্টিমুলেট করে কাজ করে এমন ড্রাগস সমূহকে Bronchodialator বলে
এইগুলি রয়েছে আবার short acting ও long acting
Short acting.. প্লাজমা half life 3-4 ঘন্টার মত যথা
1. salbutamol,
2.terbutaline
3..levo salbutamol
Long acting : প্লাজমা হাল্প লাইফ ৮-১০ ঘন্টার মত, যথা
Salmeterol
Formeterol
এই ড্রাগসমূহ যেহেতু bronchial smooth muscle কে রিলাক্স করার মাধ্যমে Bronchodilation করে, তাই এই ড্রাগস গুলিকে সেইসব রোগে ব্যবহার করা হয়, যেখানে broncho-constriction হয়।
কোন কোন রোগে broncho-constriction হয়?
১..Asthma, অ্যাজমাতে সবচেয়ে বেশি broncho-constriction হয়,
তাই শ্বাসকষ্ট হয়, কাশি হয়,
২. Copd
৩.. বাচ্চাদের bronchiolitis
৪… বাচ্চাদের Respiratory tract infection
এইসব ক্ষেত্রে সাধারণত কাশি ও শ্বাস কষ্ট হয়।
তখন চিকিৎসা হিসাবে Bronchodialator দেওয়া হয়।
এখন আমরা জানবো,
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে Bronchodialator এর ব্যবহার বিধি..
১…বাচ্চাদের ক্ষেত্রে সাধারণত ২ বছরের অধিক বয়সে Oral Bronchodialator এর ইন্ডিকেশন রয়েছে,৷ that means 2 বছরের নিছের বাচ্চাদের কে oral Bronchodialator যথা salbutamol, levosalbutamol ইত্যাদি দেওয়ার কোনো ইন্ডিকেশন নাই, তাই বাচ্চাদের কাশি দেখলেই levosalbutamol লিখে দেওয়ার মাঝে কোনো উপকারিতা নাই, বরং তখন ট্রেমর, কোষ্ঠকাঠিন্য, ট্যাকিকার্ডিয়া ইত্যাদি দেখা দেয়
তবে অ্যাজমা হলে কিংবা symptomatic relive এর জন্য Nebulization form এ দেওয়া যেতে পারে।
(নেবুলাইজেশন নিয়ে পরে বিস্তারিত আলোচনা হবে)
তা ছাড়া ২ বছরের নিছের বাচ্চাদের Beta 2 receptor well develop হয়না, তাই Oral rout e এইসব সিরাপ দেওয়া এতটা কার্যকরী না। তবে নেবুলাইজেশনের মাধ্যমে ইনহ্যাল করা হলে ডাইরেক্টলি লাংস সারফেস এ কাজ করে, তখন সাইড ইফেক্ট এত একটা হয়না।
২. বাচ্চার বয়স ৬ মাসের কম হলে তো কোনো ভাবেই কাশির জন্য Levosalbutamol সিরাপ ইত্যাদি দেওয়া ঠিক না, কারণ সেই ক্ষেত্রে কাশি তো কমেই না, উলটা কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দিবে,
ট্যাকিকার্ডিয়া দেখা দিবে।
ইউরিনারি রিটেনশন হবে।
৩। কিছু কিছু ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ১৮ মাসের উপরের বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করে কিছুটা ফলাফল পাওয়া গিয়েছে।
এবার আসি,
যদি বাচ্চাদের কে দেওয়া হয়, কি পরিমান ডোজে দিবেন–
Pediatric dose of salbutamol /Levosalbutamol
যা যা মনে রাখতে হবে-
১- ২ বছরের উপরের বাচ্চাদের কে দিতে পারেন কাশি ও শ্বাসকষ্টের জন্য-
২.. যেহেতু এইটা short acting. তাই দৈনিক ৩ বেলা দিবেন।
৩.. জ্বর থাকা অবস্থায় এইটা দিবেন না, কারণ জ্বর থাকা অবস্থায় এমনিতেই হার্ট রেট বেশি থাকে, এইগুলি হার্ট রেট আরো বাড়িয়ে দিয়ে ট্যাকিকার্ডিয়া করবে
৪। ডোজ– 0.05 mg থেকে 0.1 mg /kg/dose 3 times Daily
ধরুন, ২ বছরের বাচ্চার ওজন ১০ কেজি,
প্রতি কেজিতে 0.1 mg করে দিলে
তাহলে ১০ কেজি ওজনের বাচ্চা প্রতি বেলাতে 1 mg করে পাবে।
Levosalbutamol syrup বাজারে পাওয়া যায়, purisal /levostar/Brodil Levo নামে-
প্রতি ১ চামচ বা 5 ml সলুশনে থাকে 1 mg drugs
এক চামচ = 1 mg
১০ কেজির বাচ্চা পাবে 1 mg বা এক চামচ বা করে দিনে ৩ বার.
২০ কেজির বাচ্চা পাবে ২ চামচ করে দিনে ৩ বার।
adult হলে tablet খাবে,
purisal 2 mg tab TDS.
Salbutamol and Levosalbutamol এর মধ্য পার্থক্য কি?
দুইটাই Bronchodilator, তবে levosalbutamol কে higly selective ভাবে বানানো হয়েছে, তাই এইটার কার্ডিয়াক সাইড ইফেক্ট কম, ট্রেমর কম হয়।
সেই জন্য levosalbutamol বের হবার পরে salbutamol এর ব্যবহার মাত্রা অনেকটা কমে গেছে। Md.Rafiqul Islam Lipu,Date:-17-09-2026,Thursday Time:-02-50-45 Pm.
Md.Rafiqul Islam Lipu,Date:-17-09-2026 Thursday Time:-5-00-25 Pm