Definition:-

পম্ফোলিক্স (Dyshidrotic eczema) একটি ধরনের ত্বকের প্রদাহ যা হাত এবং পায়ের আঙুলের মধ্যে ছোট, জ্বালা-যন্ত্রণা বা ফুসকুড়ির সৃষ্টি করে। এটি একটি ক্রনিক (দীর্ঘমেয়াদি) অবস্থা, যা ত্বকে খুসখুসে ও চুলকানি সৃষ্টি করে, এবং প্রায়শই ফোসকা, ত্বকের শুষ্কতা বা চামড়া ছাল ছাড়ানোর মতো উপসর্গ দেখা যায়। এই রোগের সঠিক কারণ এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে এটি অনেক সময় স্ট্রেস, অ্যালার্জি, বা ত্বকের কোনো ধরনের উত্তেজনার কারণে হতে পারে।

এটি সাধারণত অল্প সময়ে তীব্র হয়ে ওঠে এবং মাঝে মাঝে ত্বকের ক্ষত তৈরি করতে পারে, তবে চিকিৎসার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব।

Cause:-

পম্ফোলিক্স (Dyshidrotic eczema)-এর সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি জানা না গেলেও, কিছু প্রধান কারণ বা ট্রিগার যা এই রোগের প্রাদুর্ভাব বাড়াতে পারে, তা হল:

1. স্ট্রেস: মানসিক চাপ বা উদ্বেগ এই রোগের উপসর্গ বাড়াতে পারে। স্ট্রেস ত্বকে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং এটি পম্ফোলিক্সের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।

2. অ্যালার্জি: কিছু খাবার বা পরিবেশগত উপাদান (যেমন ধূলো, ধোঁয়া, কিছু ধরণের গন্ধ বা অ্যালার্জি) পম্ফোলিক্সের ট্রিগার হতে পারে।

3. তাপমাত্রা পরিবর্তন: গরম বা শীতল আবহাওয়া ত্বককে উত্তেজিত করতে পারে, যার ফলে পম্ফোলিক্সের উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

4. স্বাস্থ্যগত সমস্যা: কিছু রোগ যেমন অ্যাসমা, অ্যালার্জি, বা ত্বক সংক্রান্ত অন্যান্য রোগ পম্ফোলিক্সের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

5. ত্বকের অতি শুষ্কতা: অতিরিক্ত শুষ্ক ত্বক বা কিছু স্কিন কেয়ার প্রোডাক্টও (যেমন কিছু সাবান বা শাওয়ার জেল) এই রোগের কারণ হতে পারে।

6. জেনেটিক কারণ: পরিবারে যদি কেউ এই রোগে আক্রান্ত থাকে, তবে সেই ব্যক্তির পম্ফোলিক্স হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

এছাড়াও, কিছু অন্যান্য কারণ যেমন ইনফেকশন বা ত্বকের অতিরিক্ত ঘষা, উষ্ণ পানি ব্যবহারও এই রোগের ট্রিগার হতে পারে।

Symptoms:-

পম্ফোলিক্স (Dyshidrotic eczema)-এর প্রধান উপসর্গগুলো হল:

1. ফুসকুড়ি: হাতের আঙুল, পায়ের আঙুল এবং হাত বা পায়ের পাতায় ছোট ছোট ফুসকুড়ি দেখা যায়। এগুলো জলপূর্ণ হতে পারে এবং খুবই জ্বালাপোড়া বা ব্যথাযুক্ত হতে পারে।

2. চুলকানি: ত্বকে প্রচণ্ড চুলকানি অনুভূত হয়, যা ফুসকুড়ির আশপাশে খুব বেশি থাকে।

3. শুষ্কতা এবং খসখসে ত্বক: আক্রান্ত স্থানে ত্বক শুষ্ক, খসখসে এবং পুরু হয়ে যায়।

4. ত্বকের ফাটল বা শীটিং: ফুসকুড়ি শুকিয়ে যাওয়ার পর ত্বক ফাটতে পারে বা খোসা পড়ে যেতে পারে।

5. রক্ত বা পুঁজের স্রাব: কখনও কখনও ফুসকুড়ির মধ্যে পুঁজ বা রক্ত জমে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি ত্বকটি ইনফেক্টেড হয়।

6. জ্বালা-পোড়া: ফুসকুড়ির কারণে আক্রান্ত স্থানে তীব্র জ্বালা-পোড়া অনুভূত হয়।

7. সেটেলমেন্ট বা ব্লিস্টার: ফুসকুড়ি বা ব্লিস্টার আকারে উঠতে পারে, যা হাত বা পায়ের আঙুলের মাঝখানে বা চারপাশে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

এগুলো পম্ফোলিক্সের সাধারণ উপসর্গ, তবে কখনও কখনও এটি তীব্র হতে পারে এবং রোগীকে অনেক অস্বস্তি দিতে পারে।

পম্ফোলিক্স (Dyshidrotic eczema) ডায়াগনসিসের জন্য নিচের পরীক্ষা গুলি করা যেতে পারে:

Clinical diagnosis:-

1. স্কিন বায়োপসি (Skin Biopsy)

2. আলার্জি স্কিন টেস্ট (Allergy Skin Test)

3. IgE ব্লাড টেস্ট (IgE Blood Test)

4. স্কিন কালচার (Skin Culture)

5. ব্লাড টেস্ট (Blood Tests)

6. কোলড টেস্ট (Cold Test)

এই পরীক্ষা গুলি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারণ করা হয়।

Treatment management:-

পম্ফোলিক্স (Dyshidrotic eczema) এর চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনা সাধারণত উপসর্গের তীব্রতা, রোগীর শারীরিক অবস্থা, এবং অন্যান্য সহায়ক রোগের ভিত্তিতে করা হয়। চিকিৎসা মূলত ত্বকের প্রদাহ এবং চুলকানি কমাতে এবং ত্বকের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে লক্ষ্য রাখে। নীচে কিছু প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ড্রাগের তালিকা দেওয়া হলো:

১. টপিকাল স্টেরয়েডস (Topical Steroids)

Generic Name: Hydrocortisone (0.5% – 2.5%)

Dose: দিনে ২-৩ বার আক্রান্ত স্থানে লাগান, ৭-১৪ দিন পর্যন্ত ব্যবহৃত হতে পারে, তবে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

Pharmacology: এটি প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং ত্বকের জ্বালা-পোড়া বা চুলকানি প্রশমিত করে।

Generic Name: Betamethasone (0.05%)

Dose: দিনে ১-২ বার আক্রান্ত স্থানে লাগান।

Pharmacology: এটি একটি শক্তিশালী স্টেরয়েড যা প্রদাহ এবং ফুসকুড়ি কমাতে সাহায্য করে।

২. টপিকাল ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটরস (Topical Calcineurin Inhibitors)

Generic Name: Tacrolimus (0.03% বা 0.1%)

Dose: দিনে ২ বার আক্রান্ত স্থানে লাগান।

Pharmacology: এটি একটি ইমিউন সিস্টেম মডিউলেটর যা ত্বকের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, বিশেষত স্টেরয়েড ব্যবহার না করতে চাইলে।

৩. অ্যান্টিহিস্টামিনস (Antihistamines)

Generic Name: Diphenhydramine

Dose: ২৫-৫০ মিগ্রা, রাতে ঘুমানোর জন্য।

Pharmacology: এটি চুলকানি এবং অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া কমাতে ব্যবহৃত হয়।

Generic Name: Loratadine

Dose: ১০ মিগ্রা, একদিনে ১ বার।

Pharmacology: এটি একটি অ্যান্টিহিস্টামিন যা চুলকানি এবং অ্যালার্জি সংক্রান্ত উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে।

৪. ময়েশ্চারাইজার (Moisturizers)

Generic Name: Urea-based creams (Ex: Uremol 40, 10%)

Dose: দিনে ২-৩ বার আক্রান্ত স্থানে লাগান।

Pharmacology: এটি ত্বককে আর্দ্র রাখে এবং শুষ্কতা কমায়, ত্বকের পুনর্জন্মে সাহায্য করে।

৫. অরাল স্টেরয়েডস (Oral Steroids)

Generic Name: Prednisolone

Dose: প্রাথমিকভাবে ২০-৪০ মিগ্রা প্রতিদিন ৫-৭ দিনের জন্য, এরপর ধীরে ধীরে কমানো হয়।

Pharmacology: এটি প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, তবে দীর্ঘদিন ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

৬. অ্যান্টিবায়োটিক (Antibiotics)

Generic Name: Cephalexin

Dose: ৫০০ মিগ্রা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ১ বার, ৭-১০ দিন।

Pharmacology: যদি ফুসকুড়ি বা ত্বকের সংক্রমণ ঘটে, তবে এটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ চিকিৎসা করতে সাহায্য করে।

৭. ফটোথেরাপি (Phototherapy)

এটি সূর্যালোক বা কৃত্রিম ইউভি আলোর মাধ্যমে প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত হয়। যদি ড্রাগ থেরাপি কাজ না করে, তবে এটি ব্যবহার করা হতে পারে।

৮. ইমিউনোথেরাপি (Immunosuppressive Therapy)

Generic Name: Methotrexate

Dose: সপ্তাহে ১ বার ৭.৫-১৫ মিগ্রা (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী)।

Pharmacology: এটি একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ যা ত্বকের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, তবে এটি দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়।

৯. এন্টিফাঙ্গাল (Antifungal Treatment)

Generic Name: Ketoconazole (1%)

Dose: আক্রান্ত স্থানে দিনে ১ বার লাগান, ২-৩ সপ্তাহ।

Pharmacology: যদি ত্বকে ফাঙ্গাল ইনফেকশন থাকে, তবে এটি ব্যবহার করা হয়।

টিপস:

স্টেরয়েডস ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারণ দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

চিকিৎসক কর্তৃক নির্ধারিত ডোজের চেয়ে বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়।

ত্বকের শুষ্কতা এবং চুলকানি কমানোর জন্য, নিয়মিত ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়া, প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা ভিন্ন হতে পারে, তাই ডাক্তার বা ত্বক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

Raiyyan Tahsan

২৫ বছর বয়সী আনিশা, তিনি একজন গৃহিনী। তার ভাষ্যমতে…….

তার হাতের তালুতে & আংগুলে ছোট ছোট গোটা, Blister টাইপ, চুলকানি আছে।

চুল্কালে অল্প পানির মতো বের হয়।

সাবান,, পাউডার লাগলে চুল্কানি বাড়ে।

DX

Pompholyx ( Dyshidrotic eczema)

Pompholyx হলো একধরণের Eczema! যা হাতে ও পায়ের তালু & আংগুলে হয়ে থাকে।

যেকোনো বয়সে হতে পারে, মহিলাদের বেশি Common. এছাড়াও More common in Summer & spring & যাদের Hyperhydrosis থাকে।

Sign & Symtoms:-

শুরুতে অনেক চুল্কানি & Burning sensation থাকে,

কয়েক সপ্তাহ পর এমনি চলে যায়, আবার হয়।

Mainly Palm of hand & Finger এ দেখা যায়, পায়েও দেখা যেতে পারে।

ছোট blister থাকে, blister থেকে পানির মতো ফ্লুইড বের হয়।

Exact causes of pompholyx are not known….

তবে Aggravating Factors : যেমন:-

কিছু Strong Chemical _ সাবান ,, পাউডার , ডিটারজেন্ট.

Allargic sentivity Metal_ কোবাল্ট , নিকেল।

যাদের সব সময় পানি নিয়ে কাজ করতে হয়।

Stress, Sweat______

Treatment

Avoid aggravating factor + Topical Steroid.

Emolent / Vaseline ব্যবহার করবে প্রতিদিন।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে Low potent Steroid cream ব্যবহার করতে পারেন।

Advice __

পানি কম ধরবেন।

সাবান ডিটারজেন্ট কম ধরবেন।

প্রয়োজনে গ্লাভস ব্যবহার করবেন।

Raiyyan Tahsan Date:-06-07-2025 Sunday Time:-10-24-55 Pm