GIT

Abdominal pain

Pain less than 1 week হলে সেটা কে acute pain বলবো।

নিজের অভিজ্ঞতা থেকে বলতে পারি

Pathogenesis/pathology থেকে approach করলে আপনি 90% সময় accurate diagnosis করতে পারবেন ইন শা আল্লাহ।

Abdominal pain এর pathogenesis কি?

Ø Inflammation

Ø Obstruction(Distention or contraction of hollow organ)

• Inflammatory pain:

Inflammatory pain arise from solid organ.

Constant, dull pain,localized(parital peritonium involve করলে sharp pain হয়)। inflammatory type pain হলে বুঝতে হবে solid organ pain.like liver,pancrease,kidney

• Colicky pain:

Colicky pain arise from hollow organ.

ব্যাথা বাড়ে আবার কমে।pain few seconds to minutes. থাকে।Cholechy pain হলে বুঝতে হবে Hollow organ pain. Like intestine,ureter

Hollow organ pain:

Ureteric stone: sudden+severe+unilateral+radiating form loin to groin(even in scrotum,labium)+vomiting+এত তীব্র ব্যাাথা যে ব্যাথায় ছটফট(writh around) করতে থাকে।

Intestinal obstruction

Diffuse/mid abdominal severe pain+chilichy in nature(ব্যাথা বাড়ে আবার কমে)+vomiting+যখন strangulation(inflammation) হয় ব্যাথা constant হয়ে যায়।

Solid organ pain :

Inflammatory pain:

Acut appendicitis:sudden+sever+periumbilical region(shifted to rt lumber region after 6 hours)+fever+vomiting

Acute pancreatitis:sudden+severe+constant+epigastric/periumbilical+ radiating to back+relieverd by forward bending+vomiting

Cholecystitis /cholangitis:-

Constant+dull+rt upper aabdomen+fecer+vomiting+fever+murphy sign positive

Acute hepatitis :

Constant+dull+fever+tenderness in rt upper abdomen

Peptic ulcer disease:

P-periodic

U-upper abdominal

D-dull pain

Pylonephritis

Constant+dull+fever+renal angle tenderness+vomiting

Acute mesenteric ischaemic ischemia :

Sudden+intense cramping++eoigastric and periumbilical region+out of proportion to findings on abdominal examination +- diarrhoea /vomiting /melaena

sPeritonitis duo to any cause:

পেশেন্ট একদম স্থির থাকে। movement করলেই pain বাড়ে

√Abdominal pain due to non abdominal cause:

সাধারণ pain থাকলেও tenderness থাকে না যেটা abdominal cause এ থাকে।

Digest medicine

Raiyyan Tahsan.Date:-07-05-2025 Wednesday Time:-03-59-45 Pm