কজন patient আপনার কাছে আসলো, যার diabetes আছে এবং সে রাতে insulin নেয়।

তার বর্তমান সমস্যা হচ্ছে –

* সকালে ঘুম থেকে উঠার পর তার মাথাব্যাথা থাকে ( morning headache)

* বেশ কিছুদিন ধরে সে ঘুমের মধ্যে ভয়ের স্বপ্ন দেখছে ( nightmare).

* সকালে ঘুম থেকে উঠে সে লক্ষ্য করতেছে যে তার পোশাক ঘামে ভেজা থাকে।

Patient এর সাথে আসা তার Partner আপনাকে জানালো, কয়েকদিন ধরে সকালে ঘুম থেকে উঠার পর patient কোনো কারণ ছাড়াই সবার সাথে রাগারাগি করতেছে মাঝে মধ্যেই।

তার এই সমস্যা গুলো শোনার পর এখন আপনি কী চিন্তা করবেন? যেহেতু diabetes এর patient সেহেতু আপনি তার Blood glucose level check করে দেখবেন।

কিন্তু, Blood glucose level check করেও তেমন কোনো পরিবর্তন দেখলেন না। তাহলে কেন এমন হতে পারে?

এ জায়গায় এসে আপনি Nocturnal hypoglycaemia এর কথা চিন্তা করতে পারেন।

Nocturnal hypoglycaemia এর patient আপনার কাছে এসে উপরে আমাদের বলা patient এর সমস্যা গুলো বলতে পারে।

কিন্তু আপনি তো test করে blood glucose level কম পাননি। তাহলে এখানে hypoglycaemia এর কথা কেন চিন্তা করবেন?

সাধারণত যেসব diabetes এর patient রাতে insulin নিয়ে ঘুমাতে যায়, তাদের ঘুমের মধ্যে যদি blood glucose level কমে যায় তাহলে তাদের ক্ষেত্রে উপরে বলা সমস্যা গুলো দেখা দিবে। এজন্যই এই condition টার নাম Nocturnal hypoglycaemia.

সকালে Blood glucose level normal হয়ে যাওয়ায় আপনি যখন Blood glucose level Check করতে দিয়েছিলেন তখন তা normal পেয়েছেন।

সকালে যেহেতু Glocose level স্বাভাবিক হয়ে যাচ্ছে, তাহলে এই Nocturnal hypoglycaemia কী patient এর জন্য dangerous?

হ্যাঁ, সঠিক সময়ে এই বিষয়টা লক্ষ্য করা গেলে Nocturnal hypoglycaemia রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

সকালে তো Blood Glucose level normal পাচ্ছি, তাহলে Nocturnal hypoglycaemia confirm হবো কীভাবে?

এজন্য বলা হয় Nocturnal hypoglycaemia diagnosis করতে হলে Blood Glucose level টা measure করতে হবে রাতে ঘুমের সময়ে।

Answer is:- Homa IR, C peptide test করতে দিব,,,প্রথমেই তার ইন্সুলিন রেজিস্টেন্স আছে কিনা সেটা দেখব,,,তার ইন্সুলিন লেভেল আমাকে আগে দেখতে হবে,,,ইন্সুলিন ঠিকমত তৈরি হচ্ছে কিনা দেখতে হবে,,,Vit d, Tg:HDL, Hba1c, CRP এই টেস্টগুলো মাস্ট করাব,,,যদি ইন্সুলিন রেজিস্টেন্স হয়ে থাকে তাহলে যেসব খাবারে ইন্সুলিন কম আসে সেগুলো আগে খেতে বলব,,,,,সে যদি টাইপ ২ এর ডায়াবেটিস এর পেশেন্ট হয় তাহলে রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে ইন্সুলিন দিতে নিষেধ করব

Raiyyan Tahsan Date:-২৪-০৫-২০২৫ রবিবার -১০-৪০-৪৫ পীম।