Bilateral renal artery stenosis এ কেনো ACEi
দিবেন না?
Bilateral renal artery stenosis এর ক্ষেত্রে Both the kidneys এর Blood supply কমে যায়। তখন Renin – angiotensin – aldosteron system (RAAS) activate হয়ে Efferent arteriolar vasoconatriction করে GFR maintain করে।
এটা Normal physiological response. কিন্তু ঐ রোগীকে ACE inhibitor দিলে RAAS activation হতে পারবে না। As a result, GFR আরো Deteriorate করে ।
ACEI এর একটা কাজ হল Angiotensin 2 কে inhibit করে efferent arteriole কে constrict হতে দেয় না।
efferent arteriole dilatation এর কারণে GFR কমে BP কমে যায়।
কিন্তু যাদের Renal Artery Stenosis থাকে, তাদের তো এমনিতেই Renal Blood Flow কম, তাই GFR ও কম।
আবার এর সাথে ACEI দিয়ে দিলে GFR আরো কমে গিয়ে Sudden AKI develop করে।
তাই, Bilateral renal artery stenosis এর রোগীকে ACE inhibitor দেওয়া যাবে না ।
Raiyyan Tahsan. Date:-16-04-2025 Wednesday Time:-2-33-45Pm
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909