Eczema (একজিমা) বা Atopic Dermatitis হলো একটা chronic, inflammatory, itchy skin disorder।
এটা মূলত একধরনের hypersensitivity reaction, যেটা environment-এর trigger বা allergen-এর contact এ বেশি দেখা যায়।
Pathophysiology of Eczema :
1. Genetic predisposition:
• অনেক eczema রোগীর মধ্যে filaggrin gene mutation থাকে।
• Filaggrin হলো skin barrier-এর জন্য দরকারি একটা protein।
• এর অভাবে skin dry হয়, এবং allergen সহজেই ভিতরে ঢুকে পড়ে।
2. Skin Barrier Dysfunction:
• Skin-এর natural moisture-retaining এবং germ-protective function কমে যায়।
• ফলে skin dry, cracked হয় – bacteria, allergens সহজে ঢোকে।
3. Immune dysregulation:
• Th2-mediated immune response বেশি activate হয়।
• এতে IgE production বেড়ে যায়, যা allergy আর itchiness বাড়ায়।
4. Inflammation:
• Cytokines (e.g., IL-4, IL-13, IL-31) নিঃসরণ হয় – যেগুলো inflammation এবং itching বাড়ায়।
5. Microbial colonization:
• Staph aureus skin colonize করে এবং toxin release করে যা eczema বাড়িয়ে দেয়।
Clinical Features (কীভাবে বুঝবো):
• Itching (চুলকানি) – সবচেয়ে common
• Dry skin
• Erythema (লালচে দাগ)
• Crusting, oozing
• Chronic হলে lichenification (ঘন ও মোটা হয়ে যাওয়া)
Common site: flexural areas (e.g., neck, elbow, knee folds)
Eczema চিকিৎসার প্রধান প্রন্সিপল গুলো কী:
1. Skin barrier repair:
• Moisturizer (emollient): দিনে ৩–৪ বার লাগাতে হবে (e.g., petroleum jelly, paraffin-based)
• Avoid hot showers, use mild soap/syndet.
2. Inflammation কমানো:
• Topical steroids: e.g., Hydrocortisone, Mometasone (mild–moderate potency based on area)
• Topical calcineurin inhibitors: Tacrolimus / Pimecrolimus (sensitive areas like face, eyelids)
3. Itching কমানো:
• Antihistamines (e.g., Cetirizine, Hydroxyzine) – itching কমায়
• Sleep disturbance থাকলে sedating antihistamine useful.
4. Infection control:
• Topical or oral antibiotics (e.g., Fusidic acid, Flucloxacillin) – যদি superinfection হয় (pus, crusting)
5. Trigger avoidance:
• ধুলোবালি, গরম আবহাওয়া, গরম পানি, synthetic কাপড়, allergenic খাবার – এগুলা এড়িয়ে চলা
6. Severe বা chronic case:
• Phototherapy (UVB)
• Systemic immunosuppressants: e.g., Cyclosporine, Dupilumab (anti-IL-4R)
Raiyyan Tahsan. Date:-16-04-2025 Wednesday Time:-10-52-35 Am
- TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
- TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
- TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
- TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
- TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909