ENT Case No2. Antibiotics Uses Ent Infection.(Otitis Media).

Hello I'm Raiyyan Tahsan

Brand Model and Executive

ENT Case No2. Antibiotics Uses Ent Infection.(Otitis Media).

গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া গুলি সাধারণত ডায়াফ্রামের উপরের অংশে ইনফেকশন করে, স্কিন ইনফেকশন, Ent Infection এ সাধারণত গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া predominant থাকে, আর ডায়াফ্রাম এর নিছের অংশে সাধারণত gram negative bacteria দিয়ে ইনফেকশন হয়,

গ্রাম পজিটিভ এবং নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া গুলি নরমাল ফ্লোরা হিসাবে শরীরে থাকে, এন্টিবায়োটিক এর বেসিক জানতে হলে কোন নরমলা ফ্লোরা কোথায় থাকে, কোন টা দিয়ে কোন রোগ হয় , তা জানা অপরিহার্য

স্কিন ইনফেকশন সাধারণত গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দিয়ে হয়, এখানে গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া থাকেনা,

আবার Ent Infection সমূহ, RTI, sinusitis, etc ইনফেকশনে গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া ও গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দুইটাই থাকে,

তাই স্কিনের ইনফেকশনে শধু মাত্র গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া মারার ঔষধ দিলেই চলে,

তবে ENT, RTI, Sinusitis ইত্যাদিতে Broad spectrum antibiotics দিতে হয়, কারণ ওইসব জায়গায় গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াও থাকে, most commonly above diaphragm যে দুইটা গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া থাকে তা হচ্ছে Moraxella, and Hemophilus influenza, তাই স্কিন ব্যতীত ডায়াফ্রামের উপরের অন্যান্য অংশের ইনফেকশনের জন্য broad spectrum antibiotics লাগবে, যাতে গ্রাম পজিটিভ ও নেগেটিভ দুইটাই ধ্বংস হয়,

এই ক্ষেত্রে Extended spectrum penicillin দেওয়া যেতে পারে, 2nd generation cephalosporin দেওয়া যেতে পারে, কিংবা টেট্রাসাইক্লিন দেওয়া যেতে পারে,

above diaphragm infection এ গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া প্রিডমিনেন্ট থাকলেও মেনিনজাইটিস এর ক্ষেত্রে তা ব্যতিক্রম, মেনিনজাইটিস এ গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া predominant… সাথে কিছু গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া ও থাকে, তাই মেনিনজাইটিস এর ক্ষেত্রে এমন এন্টিবায়োটিক লাগবে, যার গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ সর্বোচ্চ,

Below diaphragm infection —

Below diaphragm বলতে appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, Cystitis, UTI, Pelvic inflammatory didisease ইত্যাদি বুঝায়, এইসব ক্ষেত্রে infection এর খুব কমন অর্গানিজম হচ্ছে Enterobacteriacae, তথা E-coli, klebshilla, proteus ইত্যাদি, এক কথায় ডায়াফ্রামের নিছের অংশে ইনফেকশন এর জন্য দায়ী হচ্ছে গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, তাই এইসব ইনফেকশনে এমন এন্টিবায়োটিক চয়েজ করতে হবে, যার গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ সবচেয়ে বেশি, উদাহরণস্বরূপ Ciprofloxacin, Cefixime, Ceftriaxone, etc, আবার intestine এ Anaerobic organism গুলি নরমাল ফ্লোরা হিসাবে থাকে, তাই abdominal যে কোনো ইনফেকশনে Anaerobic normal flora গুলি flare-up করে ইনফেকশন বাড়াতে পারে, তাই Anaerobic organism coverage antibiotics দিয়ে দেওয়া হয়….. Metronidazole is most common antibiotics For anaerobic coverage…

What is Otitis Media ?

Answer Is:-

কানের ভেতরে বা বাইরে যে কোন অংশে সংক্রমণজনিত প্রদাহকে ওটাইটিস বলে। কানের মধ্যকর্ণ এ সংক্রমণজনিত প্রদাহকে বলা হয় ওটাইটিস মিডিয়া বা মধ্যবর্তী কানের সংক্রমণ। স্থায়িত্বের ভিত্তিতে ওটাইটিস মিডিয়া দুরকম হতে পারেঃ (১) স্বল্পস্থায়ী (acute otitis media) ও (২) দীর্ঘস্থায়ী(chronic otitis media)। এদুধরনের কর্ণপ্রদাহ যথাক্রমে তীব্র কর্ণপ্রদাহ ও তরল জমাট কর্ণপ্রদাহ ও বলে।

স্বল্পস্থায়ী বা অ্যাকিউট ওটাইটিস মিডিয়া

ঠান্ডা লেগেছে এমন মানুষের কানে অবস্থিত ইউস্টেশিয়ান নালি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, ফলে মধ্যকর্ণে তরল পদার্থ আটকা পড়ে যায়। ইউস্টেশিয়ান নালির মাধ্যমে মধ্যকর্ণ কন্ঠনালি ও নাকের সঙে যুক্ত থাকে এবং বায়ু ও তরল পদার্থকে মধ্যকর্ণে প্রবেশ ও ত্যাগে সাহায্যে করে।কিন্তু এ তরল যদি ইউস্টেশিয়ান নালির ভেতর আটকা পড়ে যায় এবং কোনোভাবে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস এ সংক্রমিত হলে মধ্যকর্ণ উত্তেজিত হয় ও পুঁজে ভরে যায়। তখন কানে প্রচন্ড ব্যথাযুক্ত অবস্থাকে অ্যাকিউট ওটিটিস মিডিয়া বলে। দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে এ যন্ত্রণাময় অবস্থা স্বাভাবিক হয়ে আসে।

ক্রোনিক ওটাইটিস মিডিয়া

কর্ণপ্রদাহের চিকিৎসা করা হোক বা নাহোক,দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে যদি সংক্রমণ না সরে তাহলে প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ি হয়, এ অবস্থাকে ক্রোনিক ওটিটিস মিডিয়া বলে। এর ফলে কানের পর্দা স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং সংক্রমণ মধ্যকর্ণের আশেপাশে ছড়াতে পারে। মাঝেমধ্যে এ ধরনের কর্ণপ্রদাহ সেরে গেলেও তরল পদার্থ থেকে যায়। এবং এ কারণ এ কানের পর্দা সঠিকভাবে শব্দতরঙ পরিবহনে ব্যর্থ হয়। আরও কয়েক সপ্তাহ বা মাস পেরিয়ে গেলে মধ্যকানের তরল পদার্থ ঘন আঠার মত হয়ে যায়। তখন শ্রবণ এ আরও বেশি ব্যাঘাত ঘটে এবং এ অবস্থাকে তরল জমাট ওটাইটিস মিডিয়া বলে। ক্রোনিক ওটাইটিস মিডিয়ার আরেক ধরন আছে, তার নাম পুঁজে নির্গমন ক্রোনিক ওটাইটিস মিডিয়া(chronic suppurative otitis media)। যে ক্রোনিক ওটিটিস মিডিয়ার কানের পর্দা ফুটো হয়ে যায় এবং কয়েক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় মধ্যকর্ণ এর ভেতর সক্রিয় ব্যাক্টেরিয়াল সংক্রমণ অব্যাহত থাকলে প্রচুর পরিমাণ পুজ কানের বাইরে গড়িয়ে পড়ে তখন এ অবস্থাকে “পুজ-নির্গমন-ক্রোনিক-ওটিটিস মিডিয়া ” বলে।

ওটাইটিস মিডিয়ার প্রতিকার

ওটাইটিস মিডিয়া যেহেতু শিশুদের অসুখ হিসেবে পরিচিত তাই দেশের ভবিষ্যত বংশধরদের নিরোগ দেহ কামনায় উদগ্রীব থাকাটাই স্বাভাবিক। এ রোগে আক্রান্ত হলে ধূমপান এড়িয়ে চলতে হবে (নিজের ক্ষেত্রে) বা শিশুকে অন্যের ধূমপানের আওতামুক্ত রাখতে হবে ;বায়ুদূষণ থেকে দূরে থাকতে হবে ;নিজেকে ও শিশুকে অনাক্রম্য করে রাখতে হবে ;এক বছর বা তারও বেশি কাল পর্যন্ত মায়ের বুকের dudu খাওয়াতে হবে ; বোতলে দুধ খাওয়াতে হলে শিশুকে উলম্ব অবস্থায় খাওয়াতে হবে ;কানের পাশে সেঁক দিতে হবে ; বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ এ ব্যথা ও জীবাণুনাশক ওষুধ বা কানের ড্রপ ব্যবহার করতে হবে ; যারা ঘনঘন এ অসুখে ভুগে তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকরা টিমপেনোস্টোমি টিউব (tympanostomy tube)নামে বিশেষ নালীর সাহায্যে বিশেষ চিকিৎসা করে থাকেন।

লক্ষণ ও কারণ

কানের সংক্রমণের লক্ষণগুলি কী কী?

Symptoms may include:

Unusual irritability.
Difficulty sleeping or staying asleep.
Tugging or pulling at one or both ears.
Fever, especially in infants and younger children.
Fluid draining from ear(s)
Loss of balance.
Hearing difficulties.
Ear pain.

What causes ear infections?

Middle ear infections are usually a result of a malfunction of the eustachian tube, a canal that links the middle ear with the throat area. The eustachian tube helps to equalize the pressure between the outer ear and the middle ear. When this tube is not working properly, it prevents normal drainage of fluid from the middle ear, causing a build up of fluid behind the eardrum. When this fluid cannot drain, it allows for the growth of bacteria and viruses in the ear that can lead to acute otitis media. The following are some of the reasons that the eustachian tube may not work properly:

A cold or allergy which can lead to swelling and congestion of the lining of the nose, throat, and eustachian tube (this swelling prevents the normal drainage of fluids from the ear)
A malformation of the eustachian tube

What are the different types of otitis media?

Different types of otitis media include the following:

Acute otitis media. This middle ear infection occurs abruptly causing swelling and redness. Fluid and mucus become trapped inside the ear, causing the child to have a fever and ear pain.
Otitis media with effusion. Fluid (effusion) and mucus continue to accumulate in the middle ear after an initial infection subsides. The child may experience a feeling of fullness in the ear and it may affect his or her hearing or may have no symptoms.
Chronic otitis media with effusion. Fluid remains in the middle ear for a prolonged period or returns again and again, even though there is no infection. May result in difficulty fighting new infection and may affect the child’s hearing.

Ear Infection Symptoms

The following are the most common symptoms of otitis media. However, each child may experience symptoms differently. Symptoms may include:

Unusual irritability
Difficulty sleeping or staying asleep
Tugging or pulling at one or both ears
Fever, especially in infants and younger children
Fluid draining from ear(s)
Loss of balance
Hearing difficulties
Ear pain

The symptoms of otitis media may resemble other conditions or medical problems. Always consult your child’s health care provider for a diagnosis.

How is otitis media diagnosed?

In addition to a complete medical history and physical examination, your child’s health care provider will inspect the outer ear(s) and eardrum(s) using an otoscope. The otoscope is a lighted instrument that allows the health care provider to see inside the ear. A pneumatic otoscope blows a puff of air into the ear to test eardrum movement.

Tympanometry is a test that can be performed in most health care providers’ offices to help determine how the middle ear is functioning. It does not tell if the child is hearing or not, but helps to detect any changes in pressure in the middle ear. This is a difficult test to perform in younger children because the child needs to remain still and not cry, talk, or move.

A hearing test may be performed for children who have frequent ear infections.

কানের সংক্রমণের লক্ষণগুলি প্রায়শই ঠান্ডা লাগার পরে শুরু হয়। তারা অন্তর্ভুক্ত:

Kane betha (Ear pain).
Khuda kome jawa ।
ঘুমের সমস্যা।
কানে sunte সমস্যা যা অবরুদ্ধ।
আপনার কানে পূর্ণতা বা চাপের অনুভূতি।
আপনার কান থেকে হলুদ, বাদামী বা সাদা নিষ্কাশন। (এর মানে হতে পারে আপনার কানের পর্দা ভেঙ্গে গেছে।)

আপনার কান থেকে ড্রেনেজ থাকলে আপনার কানের খালে কিছু রাখবেন না। একটি আইটেম একটি cera fete kaner porda স্পর্শ আরো ক্ষতি হতে পারে.

শিশু ও শিশু

যেহেতু ছোট শিশু এবং শিশুরা সর্বদা তাদের উপসর্গগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে না, তাই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। কানের সংক্রমণ সহ একটি শিশু হতে পারে:

তাদের কানে ঘষুন বা টানুন।
স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কান্নাকাটি করুন বা উচ্ছৃঙ্খল আচরণ করুন।
100.5 থেকে 104 ডিগ্রী ফারেনহাইট (38 থেকে 40 ডিগ্রী সেলসিয়াস) পর্যন্ত jor (Fever)আছে । (অর্ধেক শিশুর কানের সংক্রমণের সাথে জ্বর আছে।)
Mukh die sash newa শুরু করুন বা nak daka বেড়েছে । মুখ শ্বাস প্রশ্বাস বর্ধিত adenoids একটি চিহ্ন হতে পারে. (Edinoyed holo apnar golar upore apnar naker pisone পিছনে এবং আপনার ইউস্টাচিয়ান টিউবের কাছে টিস্যুর ছোট প্যাড ।) এডিনয়েড একই ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত/স্ফীত হতে পারে যা কানের সংক্রমণ ঘটায়।
খাওয়ানোর সময় খেতে অস্বীকার করুন। (আপনার শিশু গিলে ফেলার সাথে সাথে মধ্য কানের চাপ পরিবর্তিত হয়, যার ফলে বেশি ব্যথা হয় এবং খাওয়ার ইচ্ছা কম হয়।)

কানের সংক্রমণের কারণ কী?

ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস কানের সংক্রমণ ঘটায়। প্রায়শই, কানের সংক্রমণ সর্দি বা অন্য uporer sashnalir Songhrokom পরে শুরু হয় । জীবাণু ইউস্টাচিয়ান টিউবের মাধ্যমে আপনার মধ্যকর্ণে প্রবেশ করে। একবার ভিতরে গেলে, ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া আপনার ইউস্টাচিয়ান টিউবগুলি ফুলে যেতে পারে। ফুলে যাওয়ার কারণে টিউবটি ব্লক হয়ে যেতে পারে, যার ফলে ইউস্টাচিয়ান টিউবের কার্যকারিতা খারাপ হতে পারে এবং আপনার মধ্যকর্ণে সংক্রামিত তরল হতে পারে।

কানের সংক্রমণ কি সংক্রামক?

কানের সংক্রমণ সংক্রামক নয়, তবে ভাইরাস এবং/অথবা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণ। একাধিক ধরণের ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস কানের সংক্রমণ ঘটায়, যার মধ্যে সর্দি এবং রয়েছে ।

কানের সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কানের সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

বয়স : শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের (6 মাস থেকে 2 বছরের মধ্যে) কানের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
পারিবারিক ইতিহাস : কানের সংক্রমণ পরিবারে চলতে পারে।
সর্দি : ঠান্ডা লাগার ফলে আপনার কানের সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডে-কেয়ার এবং গ্রুপ সেটিংসে থাকা শিশুরা কানের সংক্রমণের বেশি ঝুঁকিতে থাকে কারণ তারা সর্দি-কাশি বা অন্যান্য সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতায় আক্রান্ত শিশুদের কাছাকাছি থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা : দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা, যার মধ্যে ইমিউন ঘাটতি এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ (যেমন cystic Fibrosis এবং Hapani) আপনার কানের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
জাতিসত্তা : আমেরিকান, হিস্পানিক এবং আলাস্কা নেটিভ শিশুদের অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর শিশুদের তুলনায় কানের সংক্রমণ বেশি হয়।
দরিদ্র বায়ুর গুণমান এবং ধূমপায়ী পরিবেশ : বায়ু দূষণ এবংsecond hand এক্সপোজার আপনার কানে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

কানের সংক্রমণের জটিলতাগুলি কী কী?

বেশিরভাগ কানের সংক্রমণ দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করে না। যখন জটিলতা দেখা দেয়, সেগুলি সাধারণত বারবার বা চলমান কানের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। জটিলতা অন্তর্ভুক্ত:

শ্রবণশক্তি হ্রাস: কানের সংক্রমণের সময় সাময়িক kaner sonar khomota kome jay বা আপনার শ্রবণশক্তিতে পরিবর্তন (মাফলিং বা শব্দ বিকৃতি) সাধারণ। বারবার বা চলমান সংক্রমণ বা আপনার কানের অভ্যন্তরীণ কাঠামোর ক্ষতি আরও উল্লেখযোগ্য শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে।
বিলম্বিত বক্তৃতা এবং ভাষা বিকাশ: শিশুদের ভাষা শেখার এবং বক্তৃতা বিকাশের জন্য শুনতে হবে। যেকোন দৈর্ঘ্যের জন্য শ্রবণশক্তি বা শ্রবণশক্তি হ্রাস উল্লেখযোগ্যভাবে বিকাশকে বিলম্বিত করতে পারে।
ছেঁড়া কানের পর্দা: প্রায় 5% থেকে 10% কানের সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের কানের পর্দায় একটি ছোট ছিঁড়ে যায়। প্রায়শই, টিয়ারটি নিজেই সেরে যায়। যদি তা না হয়, আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
সংক্রমণের বিস্তার: চিকিত্সা না করা সংক্রমণ বা সংক্রমণ যেগুলি নিজে থেকে উন্নত হয় না তা ছড়িয়ে যেতে পারে। সংক্রমণ আপনার কানের পিছনের হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে ( Mastoieds। মাঝে মাঝে, একটি সংক্রমণ আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের (মেনিনজেস) পার্শ্ববর্তী ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং meningytis হতে পারে

রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা

কানের সংক্রমণ কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা তাদের লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার সন্তানের কানে সংক্রমণ আছে কিনা তা বলতে পারেন, সর্দির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি physical exam এবং কানের পরীক্ষা। কানের পরীক্ষার জন্য, আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি ওটোস্কোপ নামক একটি আলোকিত যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার সন্তানের কানের পর্দা দেখবেন। একটি স্ফীত, ফোলা বা লাল কানের পর্দা কানের সংক্রমণের লক্ষণ।

আপনার সন্তানের প্রদানকারী আপনার সন্তানের মধ্যকর্ণে তরল পরীক্ষা করার জন্য একটি বায়ুসংক্রান্ত অটোস্কোপ ব্যবহার করতে পারে। একটি বায়ুসংক্রান্ত ওটোস্কোপ কানের পর্দায় বাতাসের একটি ফুঁ দেয়, যার ফলে এটিকে সামনে পিছনে সরানো উচিত। আপনার সন্তানের কানের ভিতরে তরল থাকলে এটি সহজে নড়াচড়া করবে না।

ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসা

কানের সংক্রমণ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

চিকিত্সা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

আপনার সন্তানের বয়স.
সংক্রমণের তীব্রতা।
সংক্রমণের প্রকৃতি (প্রথমবার, চলমান বা পুনরাবৃত্তি সংক্রমণ)।
মধ্য কানে দীর্ঘ সময় তরল থাকে কিনা।

প্রায়শই, কানের সংক্রমণ চিকিত্সা ছাড়াই নিরাময় করে। চিকিত্সা নির্ধারণ করার আগে আপনার সন্তানের অবস্থার উন্নতি হয় কিনা তা দেখতে আপনার প্রদানকারী আপনার সন্তানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারে। আপনার সন্তানের এমন সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে যা দূরে যায় না। ইতিমধ্যে, ব্যথার ওষুধগুলি কানের ব্যথার মতো উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে।

TREATMENT MANAGEMENT:-

অ্যান্টিবায়োটিক

Tablet 1:Cef 3 DS 400MG 1+0+1 for 7 days.

OR NB:Any one Antibiotic can be used. And also any one Ear drop can be apply. and for pain relief used NSAIDS .

Capsule 2. Moxacil 500mg 1+0+1 for 7 Days.

Capsule 3.Beuflox 500mg AS A Ciprofloxacin (AS A 4-Quinolone preparations, Anti-diarrhoeal Antimicrobial drugs).

Tablet 2.Anadol SR 100 mg for NSaids Analgesic Opipods For pain Relief drug.

Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Ear Drop 3.Gentabac 0.3% (AS A Gentamicin Sulfate AS A Ophthalmic antibacterial drugs).

EAR DROP 3:-Obactin AS Ofloxacin 0.3% 5ml drop (AS A 4-Quinolone preparations, Aural Anti-bacterial preparations).

ব্যাকটেরিয়া যদি কানের সংক্রমণ ঘটায় তাহলে আপনার সন্তানের Antibiotic প্রয়োজন হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণের আগে তিন দিন পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন যে কোনও হালকা সংক্রমণ নিজেই পরিষ্কার হয়ে যায় কিনা। যদি একটি সংক্রমণ গুরুতর হয়, আপনার সন্তানের অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করতে হবে।

আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স একটি শিশুর কখন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত এবং কখন এটি পর্যবেক্ষণ করা ভাল সে সম্পর্কে নির্দেশিকা প্রদান করে। কারণগুলির মধ্যে আপনার সন্তানের বয়স, তাদের সংক্রমণের তীব্রতা এবং তাদের তাপমাত্রা অন্তর্ভুক্ত। নীচের সারণী সুপারিশগুলি সংক্ষিপ্ত করে।

ব্যথা উপশমকারী ওষুধ

ব্যথা উপশম করতে এবং জ্বর কমাতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধ, যেমন acetaminophen (Tylenol®) বা ibuprofen (Advil®, Motrin®) সুপারিশ করতে পারেন। তারা ব্যথা উপশমকারী কানের ড্রপ লিখে দিতে পারে। আপনার সন্তানের জন্য কোন ওষুধগুলি নিরাপদ সে সম্পর্কে আপনার প্রদানকারীর নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

Tablet 2:-Anadol SR 100 Mg 1+0+1 for 3 days if pain exixtace then dose can be extended.

শিশুদের কখনই অ্যাসপিরিন দেবেন না। অ্যাসপিরিন Raice syndromps নামে একটি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে ।

কানের টিউব (টাইম্পানোস্টমি টিউব)

আপনার সন্তানের কানের টিউবের প্রয়োজন হতে পারে যদি তারা ঘন ঘন কানের সংক্রমণ অনুভব করে, সংক্রমণ যা অ্যান্টিবায়োটিকের দ্বারা উন্নত হয় না বা তরল জমা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। একজন ENT SPECIALIST DOCTOR DEKHAN সময় টিউবগুলি স্থাপন করেন । এটি একটি সংক্ষিপ্ত (প্রায় 10-মিনিট) পদ্ধতি। আপনার সন্তান একই দিনে বাড়ি যেতে পারে।

টাইমপানোস্টমির সময়, একজন প্রদানকারী আপনার সন্তানের কানের পর্দায় একটি ছোট ছেদ (কাটা) মধ্যে একটি ছোট ধাতু বা প্লাস্টিকের টিউব প্রবেশ করান। কানের পর্দা ছিদ্র করা (একটি ছিদ্র ছিদ্র করা) এবং নিষ্কাশন করার পদ্ধতিকে Myringotomy বলা হয় । একবার টিউবগুলি জায়গায় হয়ে গেলে, তারা মধ্যকর্ণে বাতাস দেয় এবং তরল নিষ্কাশন করতে দেয়।

টিউব সাধারণত 12 থেকে 18 মাসের জন্য জায়গায় থাকে। এটি নিজে থেকে পড়ে যেতে পারে, অথবা আপনার সন্তানের এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। টিউবগুলো চলে গেলে, আপনার সন্তানের কানের পর্দার ছিদ্র সেরে যাবে এবং বন্ধ হয়ে যাবে।

প্রতিরোধ

কানের সংক্রমণ প্রতিরোধে আমি কী করতে পারি?

আপনার বা আপনার সন্তানের কানের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এখানে কিছু উপায় রয়েছে:

ঠান্ডা এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা প্রতিরোধ করুন। সর্দি প্রতিরোধে সক্রিয় হোন, বিশেষ করে আপনার সন্তানের প্রথম বছরে। তাদের ঘন ঘন Hand wash এবং তাদের কনুইতে কাশি বা হাঁচি দেওয়া সম্পর্কে শেখান । তাদের খাবার, কাপ বা পাত্র ভাগাভাগি করতে দেবেন না। যদি এটি একটি বিকল্প হয়, বড় হওয়া পর্যন্ত বড় ডে কেয়ার সেন্টারগুলি এড়িয়ে চলুন।
সেকেন্ডহ্যান্ড স্মোক এড়িয়ে চলুন। সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপানের সংস্পর্শে এড়িয়ে চলুন এবং আপনার সন্তানের আশেপাশে অন্যদের ধূমপানের অনুমতি দেবেন না।
আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান (বুকের দুধ)। যদি সম্ভব হয়, প্রথম ছয় থেকে 12 মাসের মধ্যে আপনার শিশুকে Buker dudu khawan । বুকের দুধে (বুকের দুধ) অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে লড়াই করে যা সংক্রমণ ঘটায়।
আপনার শিশুকে খাড়া অবস্থায় বোতল–খাওয়ান। যদি আপনি বোতল-খাওয়ান, আপনার শিশুকে খাড়া করে ধরুন যাতে তার মাথা তার পেটের চেয়ে উঁচু হয়। এই অবস্থানটি সূত্র বা অন্যান্য তরলগুলিকে পিছনের দিকে প্রবাহিত হতে এবং তাদের ইউস্টাচিয়ান টিউবে সংগ্রহ করা থেকে বিরত রাখতে পারে।
টিকা সম্পর্কে আপ টু ডেট থাকুন । 6 মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য বার্ষিক ফ্লু শট সহ আপনার Sontaner Tika dan বর্তমান রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। নিউমোকোকাল রোগ এবং মেনিনজাইটিসের জন্য tica(Vaccine) সম্পর্কে আপনার শিশুর sisu specialist doctor ke dekhan.

Capsule 1:-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins).

Indications of Capsule :-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins):-

Cef-3 DS is an orally active cephalosporin antibiotic which has marked in-vitro bactericidal activity against a wide variety of Gram-positive and Gram-negative organism. It is indicated for the treatment of the following acute infections when caused by susceptible microorganisms.

Upper Respiratory Tract Infections (URTI): e.g. otitis media; and other URTI where the causative organism is known or suspected to be resistant to other commonly used antibiotics, or where treatment failure may carry significant risk. Lower Respiratory Tract Infections-e.g. bronchitis.

Urinary Tract Infections: e.g. cystitis, cystourethritis, pyelonephritis. Clinical efficacy has been demonstrated in infections caused by commonly occurring pathogens including Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (beta-lactamase positive and negative), Moraxella catarrhalis (beta-lactamase positive and negative) and Enterobacter species. Cef-3 DS is highly stable in the presence of beta-lactamase enzymes.

Pharmacology of Capsule :-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins):-

Cefixime is a third generation semisynthetic cephalosporin antibiotic for oral administration. It is bactericidal against a broad spectrum of gram positive and gram negative bacteria at easily achievable plasma concentrations. It kills bacteria by interfering in the synthesis of bacterial cell wall. It is highly stable in the presence of Beta-lactamase enzyme. As a result, many organisms resistant to penicillins and some cephalsporins due to the presence of beta-lactamases, may be susceptible to Cefixime. Absorption of it is about 40% to 50% whether administered with or without food.

Dosage & Administration of Capsule :-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins):-

Absorption of Cefixime is not significantly modified by the presence of food. The usual course of treatment is 7 days. This may be continued for up to 14 days if required.

Adults and children over 10 years: The recommended adult dosage is 200-400 mg daily according to the severity of the infection, given either as a single dose or in two divided doses.

Elderly: Elderly patients may be given the same dose as recommended for adults. Renal function should be assessed and dosage should be adjusted in severe renal impairment.

Children: The recommended dosage for children is 8 mg/kg/day administered as a single dose or in two divided doses. As a general guide for prescribing in children the following daily doses in terms of volume of suspension are suggested:

6 months up to 1 year: 3.75 ml daily
Children 1-4 years: 5 ml daily
Children 5-10 years: 10 ml daily

In typhoid: the recommended children dose is 5 mg/kg body weight twice daily for 10-14 days.

Children weighing more than 50 kg or older than 10 years: Should be treated with the recommended adult dose 200-400 mg daily depending on the severity of infection.

Children aged less than 6 months: The safety and efficacy of Cefixime has not been established in children aged less than 6 months.

Dosage in Renal Impairment: Cefixime may be administered in the presence of impaired renal function. Normal dose and schedule may be given in patients with creatinine clearances of 20 ml/min or greater. In patients whose creatinine clearance is less than 20 ml/min, it is recommended that a dose of 200 mg once daily should not be exceeded. The dose and regimen for patients who are maintained on chronic ambulatory peritoneal dialysis or haemodialysis should follow the same recommendation as that for patients with creatinine clearances of less than 20 ml/min.

Interaction of Capsule :-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins):-

In common with other cephalosporins, increases in prothrombin times have been noted in a few patients. Care should therefore be taken in patients receiving anticoagulant therapy.

Contraindications

Patients with known hypersensitivity to cephalosporin antibiotics.

Side Effects of Capsule :-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins):-

Cef-3 DS is generally well tolerated. The majority of adverse reactions observed in clinical trials were mild and self limiting in nature. Gastrointestinal disturbances: The most frequent side-effects seen with Cef-3 DS are diarrhoea and stool changes; diarrhoea has been more commonly associated with higher doses. Other gastrointestinal side-effects seen less frequently are nausea, abdominal pain, dyspepsia, vomiting and flatulence. Pseudomembraneous colitis has been reported. Central nervous system: headache and dizziness. Hypersensitivity reactions: allergies in the form of rash, pruritis, urticaria, drug fever and arthralgia have been observed. These reactions usually subsided upon discontinuation of therapy. Hematological and clinical chemistry: thrombocytopenia, leukopenia and eosinophilia have been reported. These reactions were infrequent and reversible. Mild transient change in liver and renal function tests have been observed. Miscellaneous: other possible reactions include genital pruritis and vaginitis.

Pregnancy & Lactation of Capsule :-Cef-3 DS 400mg (AS A Cefixime Trihydrate AS A Third generation Cephalosporins):-

There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. It is not known that Cefixime is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Cefixime is administered to a nursing woman.

Precautions & Warnings

Cef-3 DS should be given with caution to patients who have shown hypersensitivity to other drugs. Cephalosporin should be given with caution to penicillin-sensitive patients, as there is some evidence of partial cross-allergenicity between the penicillins and the cephalosporins. Patients have had severe reactions (including anaphylaxis) to both classes of drugs. If an allergic effect occurs with Cef-3 DS, the drug should be discontinued and the patient treated with appropriate agents if necessary. Cef-3 DS should be administered with caution in patients with markedly impaired renal function. Treatment with broad spectrum antibiotics alters the normal flora of the colon and may permit overgrowth of clostridia. Studies indicate that a toxin produced by Clostridium difficile is a primary cause of antibiotic-associated diarrhoea. Use in pregnancy and lactation: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Cef-3 DS should therefore not be used in pregnancy or in nursing mothers unless considered essential by the physician.

Therapeutic Class

Third generation Cephalosporins

Capsule 2: Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

OR Ear Drop 2.Moxacil 125mg/1.25ml Pediatric Drops.

Indications of Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Moxacil is indicated in the treatment of infections due to susceptible ß-lactamase negative strains of microorganisms. These infections include

Ear, nose and throat infections (i.e. otitis media, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis)
Lower respiratory tract infections (i.e. pneumonia, acute and chronic bronchitis lung abscess, empyema, bronchiectasis)
Skin and soft tissue infections (i.e. cellulitis, carbuncles, furunculosis, infected wounds, abscess)
Genito-urinary tract infections (i.e. pyelonephritis, cystitis and urethritis)
Venereal disease (i.e. acute uncomplicated gonorrhoea)
In dental abscess, it is used as short-term therapy.
It is also indicated in combination with Clarithromycin and Lansoprazole (as triple therapy), for the treatment of patients with H. pylori infection and duodenal ulcer disease and to reduce the risk of duodenal ulcer recurrence.

Pharmacology Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Amoxicillin is a broad spectrum penicillin. It is effective against a wide range of Gram-positive and Gram-negative bacteria. It acts through the inhibition of biosynthesis of cell wall. Amoxicillin is stable in the presence of gastric acid and is rapidly absorbed after oral administration. After an oral dose, peak plasma concentration of Amoxicillin is reached within 1 to 2 hours. Amoxicillin is widely distributed at varying concentration in body tissues and fluids.

Dosage Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Adult: 250 mg three times daily, increasing up to 500 mg three times daily for severe infections.

Children (up to 10 years of age) : 125 mg three times daily, increasing up to 250 mg three times daily for severe infections.

Severe or recurrent purulent respiratory infection: 3 gm every 12 hours.
Otitis media: Recommended dose is 1 g three times daily for adult and 40 mg/kg body weight daily in 3 divided doses for children (max. 3 g daily).
Pneumonia: Recommended dose is 500-1000 mg three times daily.
Dental abscess: Recommended dose is 3 gm, repeated after 10-12 hours.
Urinary tract infections: Recommended dose is 3 gm, repeated after 10-12 hours.
Gonorrhoea: Single dose of 2-3 gm with Probenecid 1 gm is recommended (Probenecid is contraindicated in children under 2 years).
In renal impairment: it may be necessary to reduce the total daily dosage.

Administration Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Reconstituted suspension can be administered by adding the required amount of suspension to milk, fruit juice, water. These preparations should then be taken immediately.

Interaction Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Concurrent use of Moxacil and Probenecid may result in increased and prolonged blood levels of Moxacil. Moxacil may affect the gut flora, leading to lower estrogen reabsorption and reduced efficacy of combined oral estrogen/progesterone contraceptives.

Contraindications Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Amoxicillin is contraindicated in penicillin hypersensitive patients.

Side Effects Capsule : Moxacil 500 mg (AS A Amoxicillin Trihydrate AS A Broad spectrum penicillins).

Side effects are mild and transient in nature. This may include diarrhoea, indigestion or occasionally rash. Pseudo-membranous colitis has been reported rarely.

Pregnancy & Lactation

US FDA pregnancy category of Amoxicillin is B. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Amoxicillin has been shown to be excreted in human milk. So, caution should be exercised when Amoxicillin is administered to a lactating mother.

Precautions & Warnings

The possibility of superinfections with mycotic or bacterial pathogens should be kept in mind during therapy. If superinfections occur, Moxacil should be discontinued and appropriate therapy should be instituted.

Therapeutic Class

Broad spectrum penicillins

Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Indications of Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Eye: This is indicated for the treatment of steroid responsive inflammatory ocular conditions where bacterial infections or risk of bacterial infections co-exist. The combination can also be used for post-operative inflammation and any other ocular inflammation associated with infection.

Ear: This is also indicated in the treatment of ear infections accompanied by inflammation such as otitis externa, acute and chronic otitis media etc. The combination may also be used post-operatively in the ear.

Pharmacology Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Dexamethasone is glucocorticoid. It has an anti-inflammatory and anti-allergic action. It is used topically in the treatment of inflammatory conditions of the anterior segment of the eye. It reduces prostaglandin synthesis by inhibiting the enzyme phospholipase A2. Also, Dexamethasone inhibits the chemotactic infiltration of neutrophils into the site of inflammation.

Ciprofloxacin has in vitro activity against a wide range of gram-negative and gram-positive organisms, possessing the greatest antibacterial activity of all quinolones. The bactericidal action of Ciprofloxacin results from interference with the enzyme DNA gyrase which is needed for the synthesis of bacterial DNA.

Dosage & Administration Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

For Eye: 1 drop to be instilled into conjunctival sac(s) every four to six hours. During the initial 24 to 48 hours, the dosage may be increased to 1 drop every two hours.

For Ear:

Acute otitis media in pediatric patients with typanastomy tube: 4 drops instilled into the affected ear 2 times daily for 7 days.
Acute otitis externa: 4 drops instilled into the affected ear 2 times daily for 7 days.

Pediatric Use: Safety and effectiveness in pediatric patients below 1 year have not been established.

Interaction

Specific drug interaction studies have not been conducted with ophthalmic Ciprofloxacin and Dexamethasone. However, the systemic administration of some quinolones has been shown to elevate plasma concentrations of theophylline, interfere with the metabolism of caffeine, enhance the effects of the oral anticoagulant warfarin and its derivatives and have been associated with transient elevations in serum creatinine in patients receiving cyclosporin concomitantly.

Contraindications Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Hypersensitivity to any ingredient of the product. Herpes simplex and other viral conditions, mycosis, glaucoma, newborn babies, fungal diseases of ocular or auricular structures.

Side Effects Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Eye: The most frequently reported drug-related adverse reactions seen with Ciprofloxacin are transient ocular burning or discomfort. Other reported reactions include stinging, redness, itching, conjunctivitis/keratitis, periocular/facial edema, foreign body sensation, photophobia, blurred vision, tearing, dryness, and eye pain. Rare reports of dizziness have been received. The reactions due to the steroid component are elevation of intraocular pressure (IOP) with possible development of glaucoma, and infrequent optic nerve damage; posterior subcapsular cataract formation; and delayed wound healing.

Ear: The most common adverse effects are discomfort and ear pain. Others reported reactions are irritability, dizziness, erythema etc.

Pregnancy & Lactation Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

Pregnancy: There are no adequate and well controlled studies in pregnant women. This Sterile Eye & Ear Drops should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the foetus.

Nursing Mothers: It is not known whether this drug is excreted in human milk. So, caution should be exercised when using this Sterile Eye & Ear Drops to a nursing mother.

Precautions & Warnings Ear Drop 3:-Beuflox -D 0.3%+0.1% AS A (Ciprofloxacin+Dexamethasone).5ml drop (AS A Aural steroid & antibiotic combined preparations).

The possibility of fungal infections of the cornea should be considered after long-term steroid dosing and in patients with persistent corneal ulceration. Prolonged use of antibiotic may result in overgrowth of non-susceptible organisms. Prolonged use of topical ophthalmic steroids may result in glaucoma, with damage to the optic nerve, defects in visual acuity and fields of vision and posterior subcapsular cataract formation. Intraocular pressure should be routinely monitored.

Therapeutic Class

Aural steroid & antibiotic combined preparations

Raiyyan Tahsan Date:31-12-2024 Tuesday Time:-9-24-45Pm.

Raiyyan Tahsan

Raiyyan Tahsan