সিগারেট_খাওয়া_ছেড়ে দেওয়ার কয়েকদিনের মধ্যে হারুন সাহেবের Bloody diarrhoea শুরু হলো, সাথে abdominal pain , আবার সিগারেট খাওয়া শুরু করার পরে তার উপসর্গ কমে গেলো, এখন প্রশ্ন হচ্ছে– হারুন সাহেবের সমস্যা কি?

হারুন সাহেবের সমস্যা হচ্ছে Ulcerative colitis…

Ulcerative colitis একটা Autoimmune disease. ১৫ থেকে ৩০ বছর বয়সে হতে পারে, পেশেন্ট এর Chronic bloody diarrhoea থাকবে, মনে করুন, কোনো মানুষের Ulcerative colitis হয়েছে, এবং সে Regular smoker, তাহলে তার মধ্যে Ulcerative colitis এর উপসর্গ দেখা দিবেনা, কারণ সিগারেটের মধ্যে Nicotinic Acid থাকে, এইটা Immuno suppression হিসাবে কাজ করে, তাই UC patient যতদিন Smoking করবে, তার মধ্যে symptoms খুব একটা দেখা যায়না, তবে অন্যান্য ব্যাখ্যাতে smoking কিভাবে Ulcerative colitis er উপসর্গ hold করে রাখে, তার মেকানিজম অজানা বলেছে।

কারণ এইটা immuno suprresion এর কারণে যদি Ulcerative colitis এ উপকারি হয়, তাহলে Crohn’s ডিজিজের ক্ষেত্রেও উপকারি হবার কথা, কিন্ত তা হয়না।

যাই হোক, মোট কথা silent ulcerative patient suddenly smoking ছেড়ে দিলে তার Ulcerative colitis অনেক বেড়ে গিয়ে Bloody diarrhoea হতে পারে, কোনো এন্টিবায়োটিক এই ডায়েরিয়াতে কাজ করবেনা, Colonoscopy করে ডায়াগনোসিস করতে হবে।

এখন প্রশ্ন হচ্ছে পেশেন্ট কি সিগারেট চালিয়ে নিবে?

তার উত্তর হচ্ছে – না, পেশেন্ট একজন গ্যাস্ট্রো এন্টারোলোজিস্ট এর তত্ত্বাবধানে থেকে ওনার পরামর্শ অনুযায়ী Nicotinic replacement therapy শুরু করে পর্যায়ক্রমে smoking বন্ধ করবে—

Raiyyan Tahsan Date 19-12-2024 Thursday time:11.14am

• TC(1487).(56). General Medicine Department Case No (14): Presumed Treated Hypertension and Type 2 Diabetes with Possible Upper-GI Dyspepsia/Dysmotility and Cardiovascular Risk Management (1 Prescription + 0 Reports + 0 Supporting Images).5432
• TC(1486).(02). Dermatology Department Case No 107:- Suspected Superficial Dermatophytosis with Possible Coexisting Allergic Rhinitis: Clinical Diagnosis, Prescription Analysis and Evidence-Based Management (1PR+0RE+0IMG)4433
• TC(1485).(02). Dermatology Department Case No (106): Undifferentiated Genital Ulcer Disease with Associated Skin Rash and Generalized Weakness Suspected Syphilis versus Genital Herpes; Possible Secondary Bacterial Infection (1 PR+ 0RE + 0Img)7799
• TC(1484).(09).Obstetrics & Gynecology Case No 60:-High-Risk Pregnancy with History of Two Preterm Deliveries and Two Neonatal Deaths: Diagnosis, Drug Safety and Evidence-Based Management(1PR+0RE+0IMG)8090
• TC(1483).(09). Gynecology Department Case No. (59): Physician-Documented Mastitis with Fever — Possible Inflammatory or Bacterial Mastitis; Breast Abscess and Dengue Fever to Be Excluded (1Prescription + 0Reports + 0Images)0909