Department: Psychiatry (মনোরোগ বিভাগ)
Secondary Category: Pharmacology
TC (Total Case): 1456
DCS (Department Category Serial): 06
Department Case Number: 66
Content Type: Evidence-Based Medical Education & Drug Review
🧠 Indever 10 mg: Nervousness কমাতে কতটা কার্যকর? কী বলছে চিকিৎসাবিজ্ঞান?
আপনি কি মানুষের সামনে কথা বলতে গেলে নার্ভাস হয়ে যান? ইন্টারভিউ, পরীক্ষা বা প্রেজেন্টেশনের সময় বুক ধড়ফড় করে, হাত কাঁপে কিংবা অতিরিক্ত ঘাম হয়?
এ ধরনের পরিস্থিতিতে চিকিৎসকেরা কখনো কখনো Propranolol নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করেন, যা বাংলাদেশে Indever 10 mg নামে পরিচিত।
কিন্তু প্রশ্ন হলো, ওষুধটি কি সত্যিই Nervousness কমাতে পারে? এর বৈজ্ঞানিক প্রমাণ কী? আর কী পরিমাণ ডোজ ব্যবহার করা হয়?
চলুন, চিকিৎসাবিজ্ঞানের আলোকে বিষয়টি জেনে নেওয়া যাক।
🟢 ১. Indever 10 mg কী?
Generic Name: Propranolol Hydrochloride
Brand Name: Indever
Drug Class: Non-selective Beta-Adrenergic Blocker
Manufacturer: ACI Limited, Bangladesh
Indever একটি Beta-Blocker জাতীয় ওষুধ, যা প্রধানত হৃদ্রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, কিছু ধরনের অনিয়মিত হৃদ্স্পন্দন, মাইগ্রেন প্রতিরোধ এবং হাত কাঁপার মতো সমস্যায় ব্যবহৃত হয়।
পাশাপাশি Anxiety বা Nervousness-এর কিছু শারীরিক লক্ষণ নিয়ন্ত্রণেও Propranolol ব্যবহার করা হয়।
বাংলাদেশে ACI Limited-এর Indever 10 mg ট্যাবলেটের প্রতিটিতে 10 mg Propranolol Hydrochloride থাকে।
📚 Reference: ACI Limited — Indever Product Information; MedEx Bangladesh.
🟢 ২. Nervousness কীভাবে কমায়?
আমরা যখন ভয়, উদ্বেগ বা মানসিক চাপ অনুভব করি, তখন শরীরের Sympathetic Nervous System সক্রিয় হয়।
এ সময় Adrenaline ও Noradrenaline-এর প্রভাবে হৃদ্স্পন্দন বেড়ে যেতে পারে, হাত কাঁপতে পারে এবং অতিরিক্ত ঘাম হতে পারে।
Propranolol শরীরের β1 ও β2 Adrenergic Receptors ব্লক করে।
এর ফলে:
- হৃদ্স্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া কমতে পারে।
- বুক ধড়ফড় (Palpitation) কমতে পারে।
- হাত কাঁপার প্রবণতা (Tremor) কমতে পারে।
- উদ্বেগের কিছু দৃশ্যমান শারীরিক লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে আসতে পারে।
তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, Propranolol মূলত Anxiety-এর শারীরিক লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
এটি সরাসরি অতিরিক্ত চিন্তা, ভয় বা সব ধরনের মানসিক উদ্বেগ দূর করার ওষুধ নয়।
অর্থাৎ, কেউ যদি মানুষের সামনে কথা বলার সময় অতিরিক্ত বুক ধড়ফড় বা হাত কাঁপার সমস্যায় ভোগেন, তাহলে চিকিৎসকের মূল্যায়নে Propranolol উপকারী হতে পারে।
কিন্তু দীর্ঘমেয়াদি Anxiety Disorder-এর মূল চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
📚 Reference: NHS — About Propranolol.
🟢 ৩. বৈজ্ঞানিক গবেষণায় কী পাওয়া গেছে?
🔬 Research 1: British Journal of Psychiatry (1983)
Study: The Effect of Beta Adrenergic Blocking Drugs on Speakers’ Performance and Memory.
Journal: British Journal of Psychiatry
Publication Year: 1983
DOI: 10.1192/bjp.142.5.512
এই গবেষণায় Propranolol 40 mg এবং Placebo-এর কার্যকারিতা তুলনা করা হয়।
গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের একটি সংক্ষিপ্ত বক্তৃতা দিতে বলা হয়। তাঁদের বক্তৃতা ভিডিও রেকর্ড করে উদ্বেগের দৃশ্যমান লক্ষণ মূল্যায়ন করা হয়।
গবেষণায় দেখা যায়:
Propranolol উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের বক্তৃতার সময় কিছু দৃশ্যমান উদ্বেগের লক্ষণ কমিয়েছিল।
বিশেষ করে কথাবার্তা ও শারীরিক আচরণে Nervousness-এর প্রকাশ কমে এসেছিল।
তবে গবেষণায় উদ্বিগ্ন অংশগ্রহণকারীদের কিছু কঠিন শব্দ মনে করার ক্ষমতার ওপর নেতিবাচক প্রভাবও পাওয়া যায়।
Clinical Interpretation:
Propranolol নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে Performance Anxiety-এর শারীরিক প্রকাশ কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে এই ছোট গবেষণা থেকে সবার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা নিশ্চিত করা যায় না।
📚 Reference: Hartley LR et al., British Journal of Psychiatry, 1983.
🔬 Research 2: Systematic Review (2016)
Study: Propranolol for the Treatment of Anxiety Disorders: Systematic Review and Meta-analysis.
Journal: Journal of Psychopharmacology
Publication Year: 2016
DOI: 10.1177/0269881115612236
এই গবেষণায় আটটি Clinical Study বিশ্লেষণ করা হয়।
গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল বিভিন্ন Anxiety Disorder-এর চিকিৎসায় Propranolol কতটা কার্যকর, তা মূল্যায়ন করা।
গবেষণায় Panic Disorder, Social Phobia এবং অন্যান্য উদ্বেগজনিত অবস্থার ওপর Propranolol-এর প্রভাব বিবেচনা করা হয়।
গবেষণার ফলাফল:
বিভিন্ন Anxiety Disorder-এর নিয়মিত চিকিৎসায় Propranolol ব্যবহারের পক্ষে পর্যাপ্ত শক্তিশালী বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
গবেষকেরা উল্লেখ করেন, বিদ্যমান গবেষণার সীমাবদ্ধতার কারণে এর কার্যকারিতা সম্পর্কে নিশ্চিত সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন।
Clinical Interpretation:
Propranolol কিছু শারীরিক লক্ষণ কমাতে পারলেও দীর্ঘমেয়াদি Anxiety Disorder-এর প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা হিসেবে এর কার্যকারিতা নিশ্চিত নয়।
📚 Reference: Steenen SA et al., Journal of Psychopharmacology, 2016.
🔬 Research 3: Journal of Affective Disorders (2025)
Study: Beta-blockers for the Treatment of Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis.
Journal: Journal of Affective Disorders
Publication Year: 2025
DOI: 10.1016/j.jad.2024.09.068
এই গবেষণায় মোট ১০টি Study অন্তর্ভুক্ত ছিল।
গবেষকেরা Anxiety Disorder-এর চিকিৎসায় বিভিন্ন Beta-Blocker-এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেন।
গবেষণার ফলাফল:
Social Phobia ও Panic Disorder-এর চিকিৎসায় Beta-Blocker ব্যবহারের সুস্পষ্ট উপকারিতা প্রমাণিত হয়নি।
গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত অনেক Trial-এর Sample Size ছোট ছিল এবং গবেষণার মানসংক্রান্ত সীমাবদ্ধতা ছিল।
গবেষকেরা আরও উচ্চমানের ও বৃহৎ Clinical Trial-এর প্রয়োজনীয়তা উল্লেখ করেছেন।
Clinical Interpretation:
Propranolol-সহ Beta-Blocker নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে শারীরিক উদ্বেগের লক্ষণ কমাতে পারে। কিন্তু Anxiety Disorder-এর সামগ্রিক চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য উপকারের প্রমাণ এখনো দুর্বল।
📚 Reference: Archer C et al., Journal of Affective Disorders, 2025.
✅ গবেষণাগুলোর মূল শিক্ষা
Propranolol নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে Nervousness-এর শারীরিক লক্ষণ কমাতে পারে। কিন্তু এটি সব ধরনের Anxiety Disorder-এর কার্যকর চিকিৎসা—এমন পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।
বিশেষ করে Performance Anxiety এবং দীর্ঘমেয়াদি Generalized Anxiety Disorder-এর চিকিৎসাকে একইভাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।
🟠 ৪. Nervousness কমাতে Propranolol-এর ডোজ কত?
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি বিষয়।
Indever 10 mg মানে প্রতি ট্যাবলেটে 10 mg Propranolol রয়েছে। কিন্তু প্রত্যেক রোগীর জন্য 10 mg-ই সঠিক ডোজ—এমন নয়।
✅ Situational বা Performance Anxiety
কোনো নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, যেমন Public Speaking, Interview, Examination বা Presentation-এর আগে শারীরিক Nervousness কমাতে চিকিৎসকেরা কখনো কখনো Propranolol ব্যবহার করেন।
কিছু Clinical Prescribing Reference-এ প্রাপ্তবয়স্কদের Performance Anxiety-এর জন্য 10–40 mg, সাধারণত অনুষ্ঠানের প্রায় ১ ঘণ্টা আগে, ব্যবহারের কথা উল্লেখ রয়েছে।
তবে এটি সব দেশে অনুমোদিত ব্যবহার নয় এবং সবার জন্য উপযুক্তও নয়।
বিশেষ করে 10 mg ডোজে কতটা উপকার হবে, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।
Clinical Note:
এই ডোজের তথ্যটি Published Clinical Reference থেকে নেওয়া। এটি সাধারণ পাঠকদের নিজে নিজে Propranolol সেবনের নির্দেশনা নয়।
চিকিৎসককে আগে রোগীর Heart Rate, Blood Pressure, Asthma History, অন্যান্য রোগ এবং ওষুধের ইতিহাস মূল্যায়ন করতে হবে।
📚 Reference: Performance Anxiety: How to Ease Stage Fright — Current Psychiatry.
✅ Anxiety-এর শারীরিক লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ
NHS-এর নির্দেশনায় প্রাপ্তবয়স্কদের Anxiety-এর জন্য সাধারণ ডোজ হিসেবে 40 mg দিনে একবার উল্লেখ করা হয়েছে।
প্রয়োজন ও চিকিৎসকের মূল্যায়ন অনুযায়ী এটি দিনে সর্বোচ্চ তিনবার পর্যন্ত নির্ধারণ করা হতে পারে।
তবে এই ডোজের তথ্য সাধারণ চিকিৎসাবিষয়ক জ্ঞানের জন্য; ব্যক্তিগত প্রেসক্রিপশন নয়।
নিয়মিত Anxiety চিকিৎসার ডোজ এবং নির্দিষ্ট Performance-এর আগে এককালীন ডোজ এক বিষয় নয়।
কার জন্য কত mg প্রয়োজন, তা রোগীর Pulse, Blood Pressure, অন্যান্য রোগ এবং ওষুধের ইতিহাস বিবেচনা করে চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।
📚 Reference: NHS — How and When to Take Propranolol.
🔴 ৫. Indever খাওয়ার আগে কী কী সতর্কতা জরুরি?
Propranolol একটি Prescription Medicine। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
বিশেষ করে নিচের অবস্থাগুলোতে ওষুধটি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে:
- Asthma: শ্বাসনালি সংকুচিত হয়ে শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
- Bradycardia: হৃদ্স্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে কম থাকলে আরও কমে যেতে পারে।
- Hypotension: রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে।
- Heart Block: হৃদ্যন্ত্রের বৈদ্যুতিক সংকেত পরিবহনের কিছু সমস্যায় ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- Decompensated Heart Failure: অনিয়ন্ত্রিত বা অবনতিশীল Heart Failure-এর ক্ষেত্রে ঝুঁকিপূর্ণ।
- Diabetes: রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ আড়াল করতে পারে।
⚠️ সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Propranolol ব্যবহারের ফলে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে:
- মাথা ঘোরা (Dizziness)
- দুর্বলতা বা ক্লান্তি (Fatigue)
- হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
- ঘুমের সমস্যা
- দুঃস্বপ্ন
- Heart Rate কমে যাওয়া
- Blood Pressure কমে যাওয়া
বিশেষ করে Asthma বা অন্যান্য শ্বাসতন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সতর্কতা জরুরি।
যাঁরা নিয়মিত Propranolol গ্রহণ করেন, তাঁদের চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করাও উচিত নয়।
📚 Reference: NHS — Who Can and Cannot Take Propranolol; About Propranolol.
🧠 ৬. Nervousness কমানোর জন্য শুধু ওষুধই কি সমাধান?
না।
যদি Nervousness সাময়িক হয়, যেমন পরীক্ষা, সাক্ষাৎকার বা প্রেজেন্টেশনের সময়, তাহলে কিছু সহজ অভ্যাস উপকারী হতে পারে।
✅ ওষুধ ছাড়া Nervousness কমানোর উপায়
১. নিয়মিত অনুশীলন
Public Speaking বা Presentation-এর আগে বিষয়টি বারবার অনুশীলন করলে আত্মবিশ্বাস বাড়তে পারে।
২. পর্যাপ্ত ঘুম
পর্যাপ্ত ঘুম মানসিক চাপ ও উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক।
৩. শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ
ধীরে ও নিয়ন্ত্রিত শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলন উদ্বেগের সময় কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে।
৪. অতিরিক্ত ক্যাফেইন এড়িয়ে চলা
অতিরিক্ত চা, কফি বা Energy Drink কিছু মানুষের ক্ষেত্রে বুক ধড়ফড় ও অস্থিরতা বাড়াতে পারে।
৫. Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
যদি Nervousness বারবার হয় এবং দৈনন্দিন জীবন, কাজ বা সামাজিক যোগাযোগে সমস্যা সৃষ্টি করে, তাহলে CBT কার্যকর চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হতে পারে।
✅ দীর্ঘমেয়াদি Anxiety Disorder-এর চিকিৎসা
দীর্ঘমেয়াদি Anxiety Disorder-এর ক্ষেত্রে Cognitive Behavioral Therapy (CBT) এবং প্রয়োজন অনুযায়ী SSRI জাতীয় ওষুধের মতো চিকিৎসার অধিক প্রতিষ্ঠিত বৈজ্ঞানিক ভিত্তি রয়েছে।
উপসর্গের প্রকৃতি, তীব্রতা ও রোগনির্ণয়ের ভিত্তিতে চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়।
📚 Reference: NICE Guideline CG113 — Generalised Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults.
✅ চিকিৎসাবিজ্ঞানের চূড়ান্ত বক্তব্য
Indever (Propranolol) কিছু ক্ষেত্রে Nervousness-এর কারণে হওয়া বুক ধড়ফড়, হাত কাঁপা এবং অন্যান্য শারীরিক লক্ষণ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
তবে মনে রাখতে হবে, Nervousness-এর সব কারণ এক নয় এবং সব রোগীর ক্ষেত্রে Propranolol সমানভাবে কার্যকর বা নিরাপদ নয়।
কিছু গবেষণায় Performance Anxiety-এর শারীরিক প্রকাশ কমানোর সম্ভাব্য উপকারিতা পাওয়া গেলেও Anxiety Disorder-এর নিয়মিত চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত শক্তিশালী প্রমাণ নেই।
সুতরাং, Nervousness হলেই Indever 10 mg খাওয়া উচিত—এমন ধারণা বৈজ্ঞানিকভাবে সঠিক নয়।
সঠিক রোগ নির্ণয়, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা এবং নিরাপদ ডোজ নির্ধারণের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
🏥 কোন বিভাগে চিকিৎসা নেবেন?
Primary Referral Department: Psychiatry (মনোরোগ বিভাগ)
বিশেষ করে যদি Nervousness বারবার হয়, সামাজিক বা পেশাগত জীবনে সমস্যা সৃষ্টি করে কিংবা দীর্ঘমেয়াদি Anxiety-এর লক্ষণ থাকে।
বুক ধড়ফড়ের সঙ্গে শারীরিক রোগের সম্ভাবনা থাকলে Medicine বিভাগের মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে। সন্দেহজনক হৃদ্যন্ত্রের সমস্যায় Cardiology বিভাগের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে।
বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা তীব্র শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ থাকলে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে।
আপনি যদি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় অথবা পরীক্ষার Viva Board-এর সামনে কথা বলার সময় Nervousness অনুভব করেন, তাহলে Indever 10 mg (Propranolol) কিছু ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। তবে কীভাবে ব্যবহার করবেন, তা নির্ভর করবে আপনার শারীরিক অবস্থা ও Nervousness-এর ধরনের ওপর।
🧠 ১. Viva বা Interview-এর আগে কত mg ব্যবহার করা হয়?
Performance Anxiety-এর জন্য প্রকাশিত Clinical Reference অনুযায়ী:
| বিষয় | গবেষণা ও Clinical Reference-এর তথ্য |
|---|---|
| Medicine | Propranolol (Indever) |
| Published dose range | 10–40 mg |
| Timing | সাধারণত Performance-এর প্রায় ১ ঘণ্টা আগে |
| উদ্দেশ্য | বুক ধড়ফড়, হাত কাঁপা ও শারীরিক Nervousness কমানো |
| ব্যবহার | চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী |
একটি Clinical Review-তে Performance Anxiety-এর জন্য 10 mg প্রায় ১ ঘণ্টা আগে ব্যবহারের কথা উল্লেখ রয়েছে। তবে এটি সবার জন্য নিরাপদ বা কার্যকর ডোজ নয়।
🩺 ২. ধরুন, আপনার Viva সকাল ১০টায়
যদি চিকিৎসক আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে Propranolol 10 mg নির্ধারণ করেন এবং Viva-এর এক ঘণ্টা আগে খেতে বলেন, তাহলে সেই প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী সকাল ৯টায় ওষুধটি নেওয়া হবে।
কিন্তু শুধু এই উদাহরণ দেখে নিজে থেকে সকাল ৯টায় Indever খাবেন না।
প্রথমবার পরীক্ষার দিন ওষুধটি ব্যবহার করা বিশেষভাবে অনুচিত। কারণ মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার Viva-তে সমস্যা তৈরি করতে পারে।
🏥 ৩. ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে কি Indever খাবেন?
শুধু ডাক্তারের সামনে কথা বলতে Nervousness হয় বলে সাধারণত আগে থেকে Indever খাওয়ার প্রয়োজন নেই।
বিশেষ করে বুক ধড়ফড় বা হৃদ্স্পন্দনের সমস্যার মূল্যায়নের জন্য ডাক্তারের কাছে গেলে আগে থেকে Propranolol গ্রহণ করলে Heart Rate-এর স্বাভাবিক মূল্যায়ন প্রভাবিত হতে পারে।
⚠️ ৪. কারা বিশেষ সতর্ক থাকবেন?
Asthma, Low Blood Pressure, Slow Heart Rate, Heart Block বা Diabetes থাকলে ওষুধটি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। অন্য ওষুধের সঙ্গেও Interaction হতে পারে।
📚 Scientific References
Reference 1 — British Journal of Psychiatry (1983)
Hartley LR, Ungapen S, Davie I, Spencer DJ.
The Effect of Beta Adrenergic Blocking Drugs on Speakers’ Performance and Memory.
British Journal of Psychiatry. 1983;142:512–517.
DOI: 10.1192/bjp.142.5.512
Reference 2 — Journal of Psychopharmacology (2016)
Steenen SA et al.
Propranolol for the Treatment of Anxiety Disorders: Systematic Review and Meta-analysis.
Journal of Psychopharmacology. 2016;30(2):128–139.
DOI: 10.1177/0269881115612236
Reference 3 — Journal of Affective Disorders (2025)
Archer C et al.
Beta-blockers for the Treatment of Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis.
Journal of Affective Disorders. 2025;368:90–99.
DOI: 10.1016/j.jad.2024.09.068
Reference 4 — NHS
About Propranolol.
National Health Service, United Kingdom.
Reference 5 — NHS
How and When to Take Propranolol.
National Health Service, United Kingdom.
Reference 6 — NHS
Who Can and Cannot Take Propranolol.
National Health Service, United Kingdom.
Reference 7 — NICE
Generalised Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults: Management.
NICE Clinical Guideline CG113.
Reference 8 — Current Psychiatry
Performance Anxiety: How to Ease Stage Fright.
Clinical Review of Performance Anxiety Management.
Reference 9 — ACI Limited
Indever (Propranolol Hydrochloride): Product Information.
ACI Limited, Bangladesh.
⚕️ Medical Disclaimer
এই লেখাটি শুধু স্বাস্থ্যশিক্ষা ও সচেতনতার উদ্দেশ্যে তৈরি।
এখানে উল্লেখিত ডোজগুলো গবেষণা ও চিকিৎসা-নির্দেশিকার তথ্য; এগুলো ব্যক্তিগত চিকিৎসা বা ওষুধ গ্রহণের নির্দেশনা নয়।
Propranolol একটি Prescription Medicine। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এটি শুরু, পরিবর্তন বা বন্ধ করবেন না।
LIPU MED — Evidence-Based Medical Education
Department: Psychiatry
TC: 1456
DCS: 06
Department Case No: 66