Urology Case No.4 Upper UTI(𝐏𝐲𝐞𝐥𝐨𝐧𝐞𝐩𝐡𝐫𝐢𝐭𝐢𝐬) Vs Lower UTI (𝐂𝐲𝐬𝐭𝐢𝐭𝐢𝐬)

Hello I'm Raiyyan Tahsan

Brand Model and Executive

Urology Case No.4 Upper UTI(𝐏𝐲𝐞𝐥𝐨𝐧𝐞𝐩𝐡𝐫𝐢𝐭𝐢𝐬) Vs Lower UTI (𝐂𝐲𝐬𝐭𝐢𝐭𝐢𝐬)

𝐔𝐩𝐩𝐞𝐫 𝐔𝐓𝐈 𝐯𝐬 𝐋𝐨𝐰𝐞𝐫 𝐔𝐓𝐈 আলাদা করার Dx clue___

________________________

𝐔𝐩𝐩𝐞𝐫 𝐔𝐓𝐈 (𝐏𝐲𝐞𝐥𝐨𝐧𝐞𝐩𝐡𝐫𝐢𝐭𝐢𝐬)

Mild 𝙋𝙮𝙚𝙡𝙤𝙣𝙚𝙥𝙝𝙧𝙞𝙩𝙞𝙨 এ পেশেন্টর Mild 𝐅𝐞𝐯𝐞𝐫 থাকবে,,এর সাথে LBP বা Costovertebral-angle পেইন থাকতেও পারে আবার নাও থাকতে পারে….

Ulilatera Back or flank পেইন ইন্ডিকেট করে Upr Uti( Pylonephritis) mainly***& thus inconsistent with uncomplicated cystitis ____

Severe 𝐏𝐲𝐞𝐥𝐨𝐧𝐞𝐩𝐡𝐫𝐢𝐭𝐢𝐬 এ পেশেন্টর__

• High Fever

• Rigors

•Nausea,Vomiting

•Flank or Loin পেইন থাকবে..

Symptoms গুলো Acute in Onset হয়..& Cystitis ) এর Symptoms গুলো না ও থাকতে পারে…

Fever Main feature Upr UTi & lower UTi আলাদা করার জন্য.. বলা যায়___

Pylonephritisএর জ্বর সাধারণত একটি উচ্চ স্পাইকিং “picket-fence” Pattern প্রদর্শন করে এবং 72 ঘন্টার বেশি থেরাপির সমাধান করে।

__What is Pyelonephritis ?

Answer Is:-

পাইলোনেফ্রাইটিস হল কিডনির প্রদাহ, সাধারণত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে। লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়ই জ্বর এবংকোমলতা অন্তর্ভুক্ত থাকে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে বমি বমি ভাব , প্রস্রাবের সঙ্গে জ্বালাপোড়া এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে। জটিলতার মধ্যে কিডনির চারপাশে পুস , সেপসিস বা কিডনি ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিডনি সংক্রমণ বা পাইলোনেফ্রাইটিস হল এক ধরনের সংক্রমণ যা ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের ফলে ঘটে। কিডনি হল শিমের আকৃতির অঙ্গ যা রক্ত থেকে টক্সিন এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণের জন্য দায়ী। এর অন্যান্য অংশের সাথে সংযোগ মূত্রনালীর, যেমন মূত্রাশয়, কিডনিগুলিকে সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। যদি এই অঙ্গগুলির সংক্রমণগুলি নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে সেগুলি কিডনিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

জ্বর-জ্বর লাগছে, কাঁপুনি একটু একটু, কোমরের এক পাশে বা দুপাশেই ব্যথা? হয়তো আপনার কিডনির জীবাণুসংক্রমণ বা পায়েলোনেফ্রাইটিস হয়েছে। এ রোগের উপসর্গ খুব তাড়াতাড়ি বেড়ে যায়ঃ—

কিডনি সংক্রমণের লক্ষণ

যখন কিডনির সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে, তখন এটি বেশ দ্রুত বিকাশ লাভ করে, প্রায়ই এক দিন বা এমনকি কয়েক ঘন্টার মধ্যে। সাধারণ কিডনি সংক্রমণের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা হতে পারে:

প্রস্রাবে রক্ত বা পুঁজ
পাশে বা পিঠের নিচের দিকে ব্যথা
প্রস্রাব সময় ব্যথা
জ্বর এবং ঠান্ডা
ঘন ঘন বা জরুরী প্রস্রাব করা
পেট খারাপ বা বমি হওয়া
ক্ষুধামান্দ্য
দুর্বলতা

একটি কিডনি সংক্রমণ প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে থাকে যা অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে:

মেঘলা প্রস্রাব
দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব
অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি করা
ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব করা
তলপেটে ব্যথা
বিশৃঙ্খলা

কোমরের পাশে বা পেছনে, জননাঙ্গের কাছে ব্যথা হয়।
বেশি জ্বর হয়, তাপমাত্রা ৩৯.৫ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বা ১০৩.১ ডিগ্রি ফারেনহাইট অবধি উঠতে পারে।
ঠান্ডা লাগে, কখনও কাঁপুনি দেয়।
খুব দুর্বল বা ক্লান্ত লাগে।
খিদে কমে যায়।
অসুস্থ বোধ হয়।
পাতলা পায়খানা হতে পারে।

সঙ্গে মূত্রথলির সংক্রমণ সিস্টাইটিস বা মূত্রনালির সংক্রমণ ইউরেথ্রাইটিস থাকলেঃ

মূত্রত্যাগের সময় ব্যথা বা জ্বালা করা।
বারবার মূত্রত্যাগ করা, প্রস্রাব পেলে ধরে রাখতে না পারা।
মূত্রত্যাগ করেও যেন মূত্রথলি খালি হল না এমন মনে হওয়া।
প্রস্রাবে রক্ত যাওয়া।
ঘোলাটে বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব।
তলপেটে ব্যথা।

শিশুদের কিডনির সংক্রমণে অতিরিক্ত কিছু উপসর্গ থাকতে পারেঃ

উদ্যমের অভাব।
বিরক্তিভাব।
খেতে না পারা, বমি হওয়া।
যতোটা বাড় হওয়া উচিত, ততোটা না বাড়া।
পেটে ব্যথা।
জন্ডিস।
বিছানায় প্রস্রাব করা।

জ্বর আছে, পেটে-কোমরের নীচে বা জননাঙ্গে ব্যথা বা মূত্রত্যাগের ধরনে কোনও পরিবর্তন দেখলে ডাক্তারের কাছে যান। কিডনির অধিকাংশ সংক্রমণেই দ্রুত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করার দরকার যাতে কিডনির ক্ষতি না হয়ে যায় বা রক্তে সংক্রমণ ছড়িয়ে না পড়ে। জ্বর আর ব্যথা কমানোর জন্য বেদনানাশকেরও দরকার পড়ে।

কিডনি সংক্রমণের কারণ

কিডনি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ কিন্তু ভাইরাসও এর কারণ হতে পারে। যাইহোক, ভাইরাসগুলি খুব কমই সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে সংক্রমণ ঘটায়। এই রোগজীবাণু মূত্রনালী দিয়ে প্রবেশ করে এবং ছড়িয়ে পড়লে কিডনিতে সংক্রমণ সবচেয়ে বেশি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগজীবাণুগুলি কিডনিতে উপরে যায় এবং সংক্রমণ শুরু করে।

কিছু সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা কিডনিতে সংক্রমণ ঘটায় তার মধ্যে রয়েছে:

ই কোলাই
Enterobacter
স্টেফাইলোকক্কাস
প্রোটিন মিরাবিলিস

কিডনির সংক্রমণের চিকিৎসা

বাড়িতে থেকে চিকিৎসার ক্ষেত্রে উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক ৭ থেকে ১৪ দিন দেওয়া হয়। প্রস্রাবের কালচার-সেন্সিটিভিটি পরীক্ষা করে নেওয়া ভালো। এই পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহ করার পর সাধারণত সিপ্রোফ্লক্সাসিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়, রিপোর্ট আসার পর প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক বদল করা হয়। তবে মহিলাদের গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ দেওয়া হয় না। তাঁদের দেওয়া হয় সেফালেক্সিন।
জ্বর ও ব্যথা কমানোর জন্য প্যারাসিটামলই নিরাপদ। আইবুপ্রোফেন বা অন্য কোনও অস্টেরয়েড প্রদাহরোধী ওষুধ কিডনির সংক্রমণে ব্যবহার না করাই শ্রেয়, সেগুলোতে কিডনি আরো ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা।
কিডনির সংক্রমণে ওয়েস্টার্ন ধরনের টয়লেট সীটে বসে মূত্রত্যাগের চেষ্টা না করাই ভালো, তাতে মূত্রথলি পুরো খালি না হওয়ার সম্ভাবনা।
জল ও অন্য তরল খেতে হয় বেশি মাত্রায়। তাতে শরীরে জলের অভাব হতে পারে না আর প্রস্রাবের তোড়ে ব্যাক্টেরিয়াও কিডনি থেকে বেরোতে থাকে।
আর দরকার বিশ্রাম। কিডনি সংক্রমণে মোটামুটি ২ সপ্তাহ সময় লাগে কাজে ফেরার মতো সুস্থ হতে।

treating pylonefritis:-

Antibiotics

Antibiotics are the first course of action against acute pyelonephritis. However, the type of antibiotic your doctor chooses depends on whether or not the bacteria can be identified. If not, a broad-spectrum antibiotic is used.

Although drugs can cure the infection within 2 to 3 days, the medication must be taken for the entire prescription period (usually 10 to 14 days). This is true even if you feel better.

The antibiotic options are:-

levofloxacin
ciprofloxacin
co-trimoxazole
Ampicilline

কিডনির জীবাণুসংক্রমণে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসার দরকার হয় তখন, যখন রোগীর মূত্রতন্ত্রে কোনও গঠনগত বা অন্য সমস্যা আছে যা থেকে জীবাণুসংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।

পুরুষদের মধ্যে কিডনির সংক্রমণ খুব কম হয়, তাই তেমন হলে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে নিতে হয়।
মেয়েদের দু’বার বা তার বেশিবার কিডনি সংক্রমণ হলে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হয়।
শিশুদের কিডনি সংক্রমণ হলে বিশেষজ্ঞ-চিকিৎসা করানোই ভালো।

হাসপাতালে ভর্তি চিকিৎসা করানোর দরকা্রঃ

রোগীর শরীরে জল কমে গেলে।
রোগী যখন জল বা ওষুধ গিলে খেতে পারছেন না।
দ্রুত নাড়ীর গতি, জ্ঞান হারিয়ে যাওয়া – এইসব সেপ্টিসিমিয়ার উপসর্গ থাকে যদি।
গর্ভাবস্থায় তাপমাত্রা যদি খুব বাড়ে।
রোগী যদি আগে থেকেই দুর্বল থেকে থাকেন।
অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার ২৪ ঘন্টার মধ্যে যদি অবস্থার উন্নতি না হয়।
রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা যদি আগে থেকেই কম থাকে।
মূত্রতন্ত্রে যদি পাথর বা ক্যাথিটার থেকে থাকে।
রোগীর যদি ডায়াবেটিস থাকে।
রোগীর বয়স যদি ৬৫ বছরের বেশি হয়।
পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ বা ক্রনিক কিডনি ডিজিজ থেকে যদি কিডনির কার্যক্ষমতা কম থেকে থাকে।

কিডনির সংক্রমণ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হলে অধিকাংশ ক্ষেত্রে শিরায় ড্রিপ লাগানো হয় যাতে রোগীর জলশূন্যতা না হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক যাতে শিরা দিয়ে দেওয়া যায়। নিয়মিত রক্তপরীক্ষা ও প্রস্রাব পরীক্ষা করে শরীরের অবস্থা দেখা হয়, দেখা হয় অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করছে কিনা।

বেশির ভাগ রোগী চিকিৎসায় সাড়া দেন। জটিলতা কিছু না থাকলে ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে তাঁকে ছুটি দিয়ে দেওয়া যায়। ড্রিপ খোলার পর ইঞ্জেকশনের বদলে মুখে অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ানো হয়।

কিডনির জীবাণুসংক্রমণের জটিলতা

জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি শিশুদের, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের, গর্ভবতী মহিলাদের, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্রনিক কিডনি ডিজিজ ও সিকল সেল অ্যানিমিয়ার রোগীদের, কিডনি প্রতিস্থাপনের পর (বিশেষত প্রথম ৩ মাস), প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এমন রোগীদের, হাসপাতালে থাকাকালীন কিডনির সংক্রমণ হয়েছে এমন রোগীদের। যেসব জটিলতা হতে পারে, সেগুলো এইরকমঃ

জটিলতা

কিডনি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তি যদি তাৎক্ষণিক চিকিৎসার খোঁজ না নেন, তাহলে এটি গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

কিডনি ফোড়া: কিডনির টিস্যুতে পুঁজ জমা হতে পারে যার ফলে কিডনির সংক্রমণের লক্ষণ যেমন প্রস্রাবে রক্ত, পেটে ব্যথা, এবং ওজন হ্রাস।
সেপসিস: এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি যেখানে রোগীর রক্তচাপ খুব কমে যায়, যা তাদের রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে। এটি রক্তের খুব ধীর সঞ্চালন হতে পারে যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে যার ফলে রক্ত সঞ্চালন সঠিকভাবে না হলে কিডনি ব্যর্থ হতে পারে। সেপসিসের কারণে শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, এমনকি কোমা হতে পারে।
রেনাল ভেইন থ্রম্বোসিস: কিডনির প্রধান শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার ফলে অঙ্গে রক্তের অভাব দেখা দিতে পারে। এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হতে পারে।
তীব্র রেনাল ফেইলিউর: এই অবস্থায় ব্যক্তির এক বা উভয় কিডনি কাজ করতে ব্যর্থ হয় এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।

কিডনিতে ফোঁড়া—কিডনির কোষকলার ভেতর পূঁজ জমে। এমনটা বেশি হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের। ফোঁড়া হলে রক্তে জীবাণুসংক্রমণ হয়ে প্রাণসংশয় হতে পারে। ছোট ফোঁড়া শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সারে বেশির ভাগ ক্ষেত্রে। বড় ফোঁড়া হলে সূঁচ ফুটিয়ে পূঁজ টেনে বার করতে হয়।
সেপ্সিস বা রক্তে জীবাণু ছড়িয়ে পড়া—প্রাণসংশয় হতে পারে এমনটায়। এক্ষেত্রে আইসিইউ-তে ভর্তি করে চিকিৎসা করাই শ্রেয়।
কিডনির তীব্র সংক্রমণ যাতে কিডনির একটা অংশ নষ্ট হয়ে যায়।
কিডনির বিকলতা—যাতে ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের দরকার হতে পারে।
এছাড়া উচ্চরক্তচাপ, সময়ের আগে প্রসবযন্ত্রণা ও প্রসব হতে পারে।

কিডনির জীবাণু সংক্রমণের উপসর্গ, চিকিৎসা নিয়ে তো জানলেন। এবার জানা যাক কী কারণে এই সংক্রমণ হয়।

কিডনির সংক্রমণ হয় ব্যাক্টেরিয়া মূত্রনালী দিয়ে ঢুকে মূত্রথলি দিয়ে গবিনী (ইউরেটার) হয়ে যখন কিডনিতে পৌঁছায়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই ব্যাক্টেরিয়া হলো ই. কোলাই। ই. কোলাই থাকে আমাদের খাদ্যনালীতে। বিশেষ করে মেয়েদের ক্ষেত্রে শৌচ করার সময় মলদ্বার থেকে এই জীবাণু মূত্রনালীর মুখে এসে পৌঁছতে পারে। এমনটা হতে পারে যৌনসংসর্গের সময়েও। খুব অল্প কিছু ক্ষেত্রে চামড়ার ব্যাক্টেরিয়া বা ছত্রাকঘটিত সংক্রমণ থেকে রক্তবাহিত হয়ে জীবাণু কিডনিকে সংক্রামিত করতে পারে – তবে এমনটা হয় যে সব মানুষের রোগ-প্রতিরোধ ব্যবস্থা খুব কমজোর, কেবল তাদেরই।

Investigation :

Urine R/M/E

Urine C/S

CBC

Serium Creatinine

X-ray KUB resion

USG-KUB

কাদের কিডনি সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি?

মহিলা ও শিশুদের কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের অন্য সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি।

মহিলাদের মলদ্বার ও মূত্রনালীর ছিদ্র খুব কাছাকাছি, তাই মলদ্বার থেকে হঠাৎ করে মূত্রনালীতে জীবাণু ঢোকার সম্ভাবনা বেশি।

মহিলাদের মূত্রনালী দৈর্ঘ্যেও পুরুষের মূত্রনালীর চেয়ে অনেক ছোটো। পুরুষের মূত্রনালী লিঙ্গের মধ্যে দিয়ে যায়, মহিলাদের তা নয়। তাই মহিলাদের মূত্রথলিতে সহজেই জীবাণু পৌঁছে যেতে পারে। আর তা থেকে উঠতে পারে কিডনিতে।

এছাড়া যেসব ক্ষেত্রে কিডনি সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি সেগুলো হলঃ

যখন কোন কারণে মূত্রতন্ত্রের স্বাভাবিক গতিপথ অবরুদ্ধ—কিডনিতে পাথর, প্রস্টেট গ্রন্থি বাড়া।
যে সব শিশুরা কোষ্ঠবদ্ধতায় ভোগে, তাদেরও ঝুঁকি বেশি।
জন্মগত ভাবে যদি মূত্রতন্ত্রে কোনও অস্বাভাবিকত্ব থাকে।
এমন অবস্থা যাতে মূত্রথলি পুরো খালি করা যাচ্ছে না, যেমন—মেরুদন্ডের আঘাত। এতে জীবাণু বংশবৃদ্ধি করার ও ছড়িয়ে পড়ার সুযোগ বেশি পায়।
রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা যদি কম থাকে, যেমন টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ক্যানসারের কেমোথেরাপির পরে।
প্রস্টেট গ্রন্থির সংক্রমণ (prostatitis) থাকলে জীবাণু কিডনিতে ছড়িয়ে যেতে পারে।
যদি মূত্রনালীতে ক্যাথিটার লাগানো থাকে।
মহিলা, যাঁরা যৌনসম্পর্কতে সক্রিয়— কেননা যৌনসম্পর্কের সময় মূত্রনালী উত্তেজিত হয়, তাতে জীবাণু মূত্রথলিতে উঠতে পারে।
পায়ুকামী পুরুষ।
গর্ভবতী মহিলাদের শারীরিক যে পরিবর্তনগুলো হয় তার ফলে প্রস্রাবের গতি শ্লথ হয়ে যায়, তার ফলে জীবাণু কিডনিতে ছড়িয়ে যাওয়া সহজতর হয়।
কোনও কোনও দেশ বা সমাজে মেয়েদের যৌনাঙ্গ কাটা হয়, তাও কিডনির সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

দেখা যায়ঃ

কিডনি সংক্রমণে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায় ছয়গুণ বেশি আক্রান্ত হন।
কমবয়সী মহিলারা আক্রান্ত হন বেশি, কেন না তাঁদের যৌন সক্রিয়তা বেশি।
শিশুরা আক্রান্ত হয় যদি তাঁদের মূত্রতন্ত্রে জন্মগত অস্বাভাবিকত্ব থাকে। অনেক ক্ষেত্রে মূত্রথলি থেকে প্রস্রাব কিডনির দিকে ফিরে যায়, যার ডাক্তারী নাম vesico-ureteric reflux, তাতেও কিডনি সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি।

কিডনি সংক্রমণ কি ঠেকানো যায়?

কিডনির জীবাণু সংক্রমণ ঠেকাতে জননাঙ্গ, মূত্রনালী ও মূত্রথলিকে জীবাণুমুক্ত রাখার চেষ্টা করতে হয়ঃ

জল এবং অন্য তরল খেতে হয় বেশি করে।
প্রস্রাব পেলেই তা ধরে না রেখে ত্যাগ করা উচিত।
মলত্যাগের পর শৌচ করার সময় হাত সামনে থেকে পিছনে নিতে হয়, উল্টোটা করলে জীবাণু মূত্রনালীতে ঢোকার ঝুঁকি বাড়ে।
রোজ স্নানের সময় এবং যৌন সংসর্গের পর যৌনাঙ্গ ভালো করে পরিষ্কার করতে হয়।
যৌনক্রিয়ার পর মূত্রত্যাগ করে মুত্রথলিকে খালি করতে হয়।
মহিলা হলে পশ্চিমী কেতার টয়লেটে বসে মূত্রত্যাগ না করাই ভালো, কেনা না সেই অবস্থানে মূত্রথলি অনেক সময় পুরোটা খালি হয় না।
কোষ্ঠবদ্ধতা এড়াবার জন্য খাদ্যে আঁশের পরিমাণ বাড়াতে হয়, জল বেশি খেতে হয়। প্রয়োজনে মল নরম রাখার ওষুধ খেতে হয়।
যৌনক্রিয়ার সময় কন্ডোম ব্যবহার করলে তা যেন পিচ্ছিল (lubricated) হয়, কন্ডোম পিচ্ছিল না হলে মূত্রনালী বেশি উত্যক্ত হয়। কন্ডোমে যেন শুক্রাণুনাশক (spermicide) না থাকে, কেন না শুক্রাণুনাশক ব্যাক্টেরিয়ার বংশবৃদ্ধি বাড়াতে পারে।

প্রতিরোধ

কিডনি সংক্রমণ প্রায়ই মূত্রনালীর পূর্ব-বিদ্যমান সংক্রমণের ফলে হয়। কিডনি সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ে সংক্রমণ প্রতিরোধ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কিডনি সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য এখানে কিছু টিপস অনুসরণ করতে হবে:

হাইড্রেশন: পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করুন, বিশেষ করে জল, এবং এটি প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য সংক্রমণ সৃষ্টিকারী জীবাণুগুলিকে দূর করার জন্য করুন।
ফাইবার: অন্ত্র এবং মলের মসৃণ চলাচল নিশ্চিত করতে এবং জ্বালা বা ত্বকের ক্ষত রোধ করতে পর্যাপ্ত ফাইবার গ্রহণ করুন। কোষ্ঠকাঠিন্য কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে।
প্রস্রাব: প্রস্রাব আটকে রাখবেন না।
যৌন মিলনঃ অন্তরঙ্গ স্থানগুলো পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং মিলনের পর প্রস্রাব করুন।
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি: যৌনাঙ্গে বা তার আশেপাশে রাসায়নিক পণ্য বা ডিওডোরেন্ট ব্যবহার করবেন না এবং প্রতিদিন জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
টয়লেট হাইজিন: সামনে থেকে পিছন দিকে মল যাওয়ার পর মলদ্বার ধুয়ে ফেলুন এবং অন্য দিকে কখনই করবেন না।

Treatment Management:-

Tablet 1:-Bactin 500mg (AS A Ciprofloxacin As a 4-Quinolone preparations, Anti-diarrhoeal Antimicrobial drugs).

Tablet 2:-Levomax 500mg (AS A Levofloxacin Hemihydrate AS A 4-Quinolone preparations).

Tablet 3:-Cotrim (400+80)mg (Sulphamethoxazole + Trimethoprim) AS A CO -TRI MOXAZOLE (AS A Anti-diarrhoeal Antimicrobial drugs, Sulphonamides & Trimethoprim)

Capsule 4:Ampimet 500 mg (AS A Ampicilline Sodium inhibits bacterial cell wall synthesis)_

If fever exists use Parasitamol

Tablet5:-Pyrinol 500mg ____________________

𝐋𝐨𝐰𝐞𝐫 𝐔𝐓𝐈 (𝐂𝐲𝐬𝐭𝐢𝐭𝐢𝐬)

Cystitis এর টিপিক্যাল Symptoms গুলো হলো

প্রসাব এর সময়; প্রশ্বাবের রাস্তায় জ্বালাপোড়া (Dysuria**)

প্রসাবের বেগ আসলে; ধরে রাখতে না পারা(Urgency**)

ঘন ঘন প্রসাব এর চাপ আসা(Urine Frequency**)

Nocturia, Hesitancy, Suprapubic discomfort & Gross Hematuria ও দেখা যায়

What is Cystitis ?

Answer Is:-

মূত্রনালির সংক্রমণ (ইংরেজি: urinary tract infection) বা ইউটিআই (UTI) হল মূত্রনালির এক ধরনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ। যখন এর ফলে মূত্রনালির নিম্নাংশ আক্রান্ত হয়, তখন তাকে মূত্রথলির সংক্রমণ (বা সিস্টাইটিস) বলে আর যখন এর ফলে মূত্রনালির ঊর্ধ্বাংশ আক্রান্ত হয়, তখন তাকে কিডনির সংক্রমণ (বা পায়েলোনেফ্রাইটিস) বলে।

সিস্টাইটিস কি?

সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের একটি প্রদাহ যা সাধারণত মূত্রাশয় সংক্রমণের কারণে হয়। এটি মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) সবচেয়ে সাধারণ প্রকার এবং এটি ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করে। এছাড়াও, এই অবস্থা তখনও ঘটতে পারে যখন শরীরের ব্যাকটেরিয়া ভারসাম্যহীন হয়ে পড়ে, যা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। সিস্টাইটিস পুরুষ এবং মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই অবস্থার জন্য অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

সিস্টাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?

সিস্টাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি প্রায়ই অন্তর্ভুক্ত করে:

প্রস্রাব করার অবিরাম তাগিদ
প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত সংবেদন
প্রস্রাব রক্ত
শ্রোণী অস্বস্তি
মেঘলা বা তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব
মেঘলা কেটে যাচ্ছে
সল্প জ্বর
যৌন সংসর্গের সময় ব্যথা
পিঠে বা পেটে ক্র্যাম্পিং
বমি বমি ভাব
বমি
জ্বর বা ঠাণ্ডা

সিস্টাইটিস এর কারণ কি?

সিস্টাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে যখন অন্ত্রে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে। যদিও এটি স্পষ্ট নয় যে এই অবস্থাটি কীভাবে ঘটে, এটির কারণে হতে পারে:

সেক্স করা
জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা
টয়লেটে যাওয়ার পর নীচের অংশটি মুছে ফেলুন, বিশেষ করে যদি আপনি পেছন থেকে সামনের দিকে মুছান
একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার বা ট্যাম্পন ঢোকানো।

সিস্টাইটিসের ঝুঁকিতে কারা?

একটি ছোট মূত্রনালীর কারণে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে সিস্টাইটিস অনেক বেশি সাধারণ। যাইহোক, এই অবস্থা উভয় লিঙ্গ প্রভাবিত করতে পারে.

মহিলারা সিস্টাইটিসের ঝুঁকিতে থাকতে পারে যদি তারা:

স্পার্মিসাইড সহ ডায়াফ্রাম ব্যবহার করুন
যৌনভাবে সক্রিয়
মেনোপজ অনুভব করছেন
গর্ভবতী হয়
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করছেন যা জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।

মূত্রাশয়ে প্রস্রাব ধরে রাখার কারণে পুরুষদের প্রস্টেট গ্রন্থি বড় হলে সিস্টাইটিসের ঝুঁকি হতে পারে।

পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)
শ্রোণীতে রেডিওথেরাপি
চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কেমোথেরাপি ওষুধ
ক্যাথেটার ব্যবহার
ডায়াবেটিস
কিডনি পাথর
মেরুদণ্ডের ইনজুরি
এইচ আই ভি
ইমিউন সিস্টেমে পরিবর্তন
প্রস্রাবের প্রবাহে হস্তক্ষেপ।

কিভাবে সিস্টাইটিস চিকিত্সা?

সিস্টাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অবস্থাটি কয়েক দিনের মধ্যে নিজেই সমাধান হয়ে যায়। যদি অবস্থা চার দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য। কখনও কখনও, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সংক্ষিপ্ত তিন দিনের কোর্স নির্ধারিত হতে পারে।

কিভাবে আপনি সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করতে পারেন?

আপনি সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করতে পারেন:

প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা
অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা
যৌনতা থেকে বিরত থাকা

সিস্টাইটিস কি?

সিস্টাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?

সিস্টাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি প্রায়ই অন্তর্ভুক্ত করে:

প্রস্রাব করার অবিরাম তাগিদ
প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত সংবেদন
প্রস্রাব রক্ত
শ্রোণী অস্বস্তি
মেঘলা বা তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব
মেঘলা কেটে যাচ্ছে
সল্প জ্বর
যৌন সংসর্গের সময় ব্যথা
পিঠে বা পেটে ক্র্যাম্পিং
বমি বমি ভাব
বমি
জ্বর বা ঠাণ্ডা

সিস্টাইটিস এর কারণ কি?

সেক্স করা
জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা
টয়লেটে যাওয়ার পর নীচের অংশটি মুছে ফেলুন, বিশেষ করে যদি আপনি পেছন থেকে সামনের দিকে মুছান
একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার বা ট্যাম্পন ঢোকানো।

সিস্টাইটিসের ঝুঁকিতে কারা?

মহিলারা সিস্টাইটিসের ঝুঁকিতে থাকতে পারে যদি তারা:

স্পার্মিসাইড সহ ডায়াফ্রাম ব্যবহার করুন
যৌনভাবে সক্রিয়
মেনোপজ অনুভব করছেন
গর্ভবতী হয়
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করছেন যা জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।

পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)
শ্রোণীতে রেডিওথেরাপি
চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কেমোথেরাপি ওষুধ
ক্যাথেটার ব্যবহার
ডায়াবেটিস
কিডনি পাথর
মেরুদণ্ডের ইনজুরি
এইচ আই ভি
ইমিউন সিস্টেমে পরিবর্তন
প্রস্রাবের প্রবাহে হস্তক্ষেপ।

কিভাবে সিস্টাইটিস চিকিত্সা?

কিভাবে আপনি সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করতে পারেন?

আপনি সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করতে পারেন:

প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা
অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা
যৌনতা থেকে বিরত থাকা

Investigation :

Urine R/M/E

Urine C/S

CBC

Serium Creatinine

X-ray KUB resion

USG-KUB

Treatment Management :-

Appropriate antimicrobials for the treatment of cystitis include trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), nitrofurantoin, fluoroquinolones, or cephalosporins. Some patients may require a urinary analgesic such as oral phenazopyridine, which is useful to relieve discomfort due to severe dysuria.

Capsule 1:-Umactin Bd 100 (75+25mg) (As a Nitrofurantoin + Nitrofurantoin Microcrystals AS A Systemic Urinary Anti- infective )

-Amoxicillin+Clavulanic Acid or

Tablet2: Moxaclav 500 mg AS A Broad spectrum penicillins.

Indications

Co-amoxiclav is indicated for short-term treatment of bacterial infections at the following sites:

Upper respiratory tract infections (including ENT) e.g.tonsillitis,sinusitis,otitis media.
Lower respiratory tract infections e.g.acute and chronic bronchitis, lobar and bronchopneumonia.
Genito-urinary tract infections e.g.cystitis,urethritis,pyelonephritis.
Skin and soft tissue infections.
Bone and joint infections e.g.osteomyelitis.
Other infections e.g.septic abortion,puerperal sepsis,intra-abdominal sepsis etc.

1+0+1 AM.for 10 days.

-Nitrofurantoin or

Tablet: Umactin BD 100 mg

1+0+1 AM for 14 days.

–Ciprofloxacin

Tablet:-Beuflox 500 mg

1+0+1 AM. or for 10 days

OR.

–Cefuroxime+Clavulanic Acid

Tablet:- Cefotil plus 500 mg (AS A Second generation Cephalosporins, Vaccines, Anti-sera & Immunoglobulin).

1 +0+1 AM or for 10 days

–Cefixime

Capsule:Denver 400 mg AS A Third generation Cephalosporins.

1+0+1 AM for 10 days.

–Ceftriaxone

Injection:Ceftron Iv/ (AS A Third generation Cephalosporins)

500mg/Vial

1+0+1 Am 10 days .

–Gentamicin

Injection:Intamycin IM/Iv

80mg/2ml

1+0+1 AM for 10 days.

-etc

Ref:-Harrison’s principle of internal medicine **

Thanks

Raiyyan Tahsan Date:14-01-2025 Tuesday Time:4-45-55

Raiyyan Tahsan

Raiyyan Tahsan